Polip de colon sigmoid simptomele sale, tratament, si dieta
Etiologia și clasificarea
Cauzele exacte ale polipilor este necunoscut. Cei mai mulți experți insistă că dezvoltarea bolii afectează un număr mare de factori:
- boala cronică a intestinului gros: colita cronica, colita ulceroasă, boala Crohn, diverticulita, etc;.
- lipsa de exercițiu;
- încălcarea dietei: consum redus de fibre, ceea ce reduce motilitatea intestinală, crescând astfel timpul de rezidență a acizilor biliari și derivații lor în lumenul intestinului, care au un efect cancerigen asupra membranei mucoase a colonului sigmoid;
- dysbacteriosis și perturbarea trecerii microbiene, din diferite cauze;
- etaj: a constatat statistic ca barbatii sufera de aceasta boala este de aproximativ 3 ori mai des decât femeile;
- ereditatea: pe baza rezultatelor cercetării, se poate afirma că 30-35% dintre pacienții diagnosticați cu polipi au fost cazuri similare de boală în familie.
De obicei, polipii de colon sunt împărțite în trei tipuri:
- vezi polipi hiperplastice - cel mai frecvent tip de cancer de colon. ele sunt de obicei foarte mici - mai puțin de 0,5 cm în diametru. Se crede că polipi hiperplastice sunt relativ sigure și este probabil să degenereze rareori in cancer.
- polipi adenomatoși (adenoame). Prea, sunt destul de comune. Cele mai multe polipi adenomatoși sunt mici, mai puțin de 1 cm în diametru, dar uneori ele sunt mari.
- Polipii la sindromul polypous - o formă ereditară a bolii. În aceste boli prezintă un număr foarte mare de polipi, care au un risc ridicat de degenerare in cancer de colon.
Pentru a determina prognoza pentru o posibila malignitate (forma maligne de degenerare în cancerul de colon sigmoid), polip, și, respectiv, și prognosticul bolii folosind așa-numita clasificare în funcție de o multitudine de factori. Este mai mic numărul de polipi, perspectivele pentru frecvența de malignitate mai favorabile.
- Single (1-5% tumori maligne). Cu prognostic favorabil tratamentului adecvat și în timp util.
- Multiple (20-25% malignitate). prognostic relativ favorabilă cu diagnosticul în timp util și tratamentul este început.
- Grupa: definit de 2 sau mai multe dintre polipul în colon sigmoid, în alte părți ale polipi de colon nu sunt disponibile;
- împrăștiate: în plus față de determinarea numărului de polipi in colon sigmoid, polipi sunt diagnosticate in alte parti ale colonului (ascendent, descendent, colon transversal, rect).
- Polipoza Difuz se caracterizează printr-o rată ridicată a factorilor ereditari în dezvoltarea bolii. In timpul extrem de grele (90-100% din tumori maligne). Prognosticul este slabă, chiar și cu un tratament de diagnostic in timp util este ineficient.
Înapoi la cuprins
Clinica și diagnosticare
Tabloul clinic al unui polip de colon sigmoid, în cele mai multe cazuri, este destul de rare, se produce, practic, fara nici un simptom. Adesea, tumora este detectata incidental în timpul irigoscopie sau colonoscopiei despre orice altă boală. Prima clinica poate aparea atunci cand tumora este destul de mare (3 cm sau mai mult) și caracterizate prin simptome cum ar fi dureri abdominale, în special agravate în timpul defecării, sângeroase și / sau descărcare de mucus din anus, diferite simptome ale dispepsie intestinale (diaree, constipație, dorințe false). În viitor, în cursul lung al procesului poate să apară simptome de obstrucție intestinală cronică, până la obstrucție intestinală acută (de obicei, în etapele ulterioare de dezvoltare a tumorii).
Dacă suspectați un polip diagnostic pacient de colon sigmoid este mai întâi necesar să se efectueze examinarea rektoromanoskopicheskoe și colonoscopie sau clisma bariu. Prima metodă este simplă și informativă, deoarece oferă posibilitatea de a explora directă și partea distală a colonului sigmoid pentru prezența de polipi, precum și detectarea ia o bucata de tesut pentru o biopsie, care permite determinarea gradului de malignitate. Este nevoie de studiu atent și alte intestin pentru polipozei sau împrăștiată difuze. Pentru aceste scopuri, efectua irrigo- sau colonoscopie.
Bariu clismă - o metodă de contrast cu raze X de cercetare colon efectuat prin injectarea retrogradă a produsului contrastante. Poate detecta polipi mai mari de 1 cm. Cele mai mici polipi slab distins, care este un dezavantaj al acestei tehnici, astfel încât acum este practic înlocuită de colonoscopie.
Colonoscopie - o metoda endoscopică pentru studierea membranei mucoase și lumenul colonului. Se poate detecta polipi de orice dimensiune, ceea ce reprezintă un avantaj al acestei metode de peste clisma de bariu. Există, de asemenea, posibilitatea de a lua o biopsie pe site-ul mucoasă suspecte.
tratamentul bolii
Chirurgia este principala metodă de tratament pentru diagnosticarea acestei boli. În prezent, îndepărtarea radicală a tumorilor folosind mai multe tehnici:
- Rektoromanoskopicheskaya sau polipectomie colonoscopic cu pat electrocoagulare.
- excizia retrograd microchirurgicale.
- excizia transanal.
- Rezecția tumorii de colon sigmoid.
- îndepărtarea radicală a colonului sigmoid și a ganglionilor limfatici regionali, pentru a forma o colostomie.
Selectarea unei anumite metode de tratament depinde de stadiul de dezvoltare a tumorii, poziția anatomică, starea generală a pacientului de sănătate și a echipamentelor disponibile.
După efectuarea materialului îndepărtat o intervenție chirurgicală este trimis pentru examinare histologică, pe baza cărora rezolvat în sfârșit problema prezenței sau absenței malignitate în vatră. În cazul în care nu există, atunci pacientul este externat din spital cu recomandările de supraveghere clinică cu periodice (1 pe an) efectuarea unei colonoscopie pe tema recurenta a bolii. Dacă în timpul studiului a relevat celulele maligne, apoi a abordat problema unei metode mai radicale de intervenție chirurgicală, cu scopul de non-proliferare și progresia procesului.
Prognoză și examen clinic
Bazat pe faptul că, chiar și tumorile de colon tind să se repete în primii 2 ani dupa operatie se recomanda constanta control medical cu inspecții periodice (la fiecare 3 luni) si colonoscopie (1 pe an).
Potrivit statisticilor, recurenta a bolii în primii câțiva ani, nu a fost de 15% dintre pacienți, cu jumătate dintre ei a observat apariția de polipi în intestin alte departamente. Identificarea unei polipul noi este o indicație pentru re-operare, deoarece, în acest caz, riscul de dezvoltare a procesului de malignitate cu cancer de colon sigmoid.
La scoaterea site-ul malign primar are o observație mai atentă: 1 dată pe lună și 1 control la fiecare șase luni colonoscopie. După 2 ani, fără recurența simptomelor bolii necesită o examinare 1 semianual si colonoscopie 1 timp de 2 ani. Astfel de pacienți sunt la evidență de îngrijire pe tot parcursul vieții.
Prevenirea specifică a polipilor nr. Pentru a reduce riscul de apariție a acestora a recomandat o dieta echilibrata, un stil de viață activ, depistarea precoce si tratamentul bolilor ale tractului digestiv.