polinevrite infecțioasă

Numărul mare și varietatea de infecții - poate chiar orice infecție - poate da ca polinevrite oslozh-neniya. Atunci când se observă unele boli infecțioase astfel de complicații, rareori, în alte mai des, în funcție de general, toate aceste cazuri nu sunt deosebit de numeroase, în cazul în care nu ia în considerare aceste excepționale pan-DeMille, cum ar fi cele pe care le-am văzut în ultimii ani.

Pe partea clinicii toate aceste polyneurites nu prezintă caracteristici care le-ar distinge una de alta. Aceste două circum-TION priveze astfel de cazuri sunt deosebit de mare importanță practică. Diagnosticul de ei, dacă știi istoria, este simplu; Dacă istoria este necunoscută, este imposibil, în sensul de OPA determina cauza; au venit peste doar o singură dată într-un timp; terapia lor, după cum veți vedea, nimic nu specifică dorința reprezentat-ne pentru a configura. Dar există două tipuri de polinevrite infecțioase, care inte-Este interesant din mai multe puncte de vedere și, prin urmare, merită o analiză specială. Adică, difterie și polinevrite, astfel nazyvaemyyidiopatichesky.

difterie polinevrit

Voi începe cu mai frecvente difterie. Se observă mai frecvent la copii, mai puțin frecvente la adulți, infectarea shihsya-difterie. Voi să vă descriu cazul cel mai tipic al acestei boli.

După fenomenul difterie acut diminuat, procesul de ulcerativă în gât a vindecat, iar temperatura a ajuns la normal, începe să se dezvolte fenomenul sistemului nervos. Acest lucru se întâmplă de obicei după 1 - 2nedeli după încetarea infecției primare, cel puțin - 3 - 4 - 6nedel.

În cele din urmă, ultima plângere - o tulburare vizuală. Bolnav de-vorit că el a fost cumva mai rău să vezi? că orice muncă grea ochi - ca chteniya- a devenit dificil pentru el. În cazul în care pacientul este in primele etape ale bolii, celelalte plângeri împotriva sa, nu veți auzi.

Poissledovat zona cu motor, nu veți găsi nici o paralizie sau atrofie musculară, nici o schimbare bruscă a tonusului muscular. Dar explorează, disponibilitatea reflexelor tendinoase oarecum neașteptat vi le va afișa la reduceri, sau chiar dispariția completă. Mai puțin frecvent, acestea sunt normale.

Sensibilitatea și subiectiv și obiectiv este destul de normal.

Schimbări majore vor fi în măsură să nervi cranieni. Metodi-ically topografie starea perechii, veți vedea în primul rând, paralizie a palatului moale. Nu va fi nici o mișcare, fie voluntară sau o re-flektornyh. Acest imobilitate explica mai ales tonul vocii nazale, așa cum apare atunci când palatului moale nu este implicat în tine-rabotke sunete.

Aceeași paralizia palatului moale, și să explice de ce mâncarea în timp ce mănâncă pe nas. Dacă vă amintiți, în momentul ingestiei de alimente în bolus palatului moale se ridica în sus și se izolează gura, formează un fel de barieră între ea și nazofaringe, în cazul în care deschiderile din spate deschise ale pasajelor nazale. În cazul în care această împărțire a celor două cavități vecin nu participă, mâncarea este ușor pătrunde în nazo-faringe, și de acolo în pasajele nazale, prin care cade.

Cu toate acestea, acest lucru nu epuizează înghițirea mecanism pacctroystva: în astfel de cazuri, în plus, există o paralizie certă a esofagului. Acest CCA-cial clar este atunci când palatului moale este paralizat relativ puțină hrană și merge pe nas nu se observă: înghițirea astfel SLN-ceaiuri poate fi încă foarte supărat.

Dacă examinăm corzile vocale folosind lyaringoskopa, veți găsi de multe ori le pareza. Îți amintești că slăbiciunea corzilor vocale de multe ori raportate tonul vocii răgușită.

În cele din urmă, clarificarea ultimelor plângeri - slăbiciune de vedere - atâta timp-Jet vă că este o paralizie de cazare, toate rămase otno-sheniyah toate mașină vizuală și oculomotor este destul de norma-in. Permiteți-mi să vă reamintesc că întâmplător mușchiul acomodativă inervat otIIIpary.

Pentru a rezuma datele cercetării obiective. Acestea sunt reduse la: 1) paralizia nervului vag, 2) paralizie parțială a nervului oculomotor și 3) la schimbări în reflexele tendinoase.

Doar simptomele descrise pot consta din imaginea de ansamblu a bolii de la începutul până la sfârșitul samoyu sale. Acest tip de boala observate, este dată, și există un nume special pentru ea - polinevrite locală.

El se opune unui alt tip de clinica - polinevrite asa nazyvaemyyobschy. În aceste cazuri, boala se poate dezvolta toate dublu-Kim prin.

În primul rând, cazul poate începe să pur și simplu descris poli-nevritei locale, și apoi se alăture ea polinevriticheskie obișnuite fenomene-TION la nivelul membrelor pe care cunoscute pentru cel puțin un exemplu de nevrite alcoolic-poli. Acest lucru înseamnă că, în viitor, va exista paralizie a membrelor, atrofie, scăderea tonusului, pierderea reflexelor tendinoase, și o distribuție de tip re-rifericheskim.

De asemenea, pot apărea și tulburări de sensibilitate. Este necesar, cu toate acestea, pentru a sublinia o caracteristică a polinevrite difterie: in suprafata de sensibilitate este cel mai adesea un pic speriat. Slab sunt exprimate durere și alte fenomene de iritație și, în acest sens difterie polinevrit oarecum ca polinevrite plumb. Dar, sensibilitate profundă poate supărat destul de puternic, dar apoi în tabloul clinic al bolii abordate in mod dramatic primul plan de ataxie. Aceasta se numește formă atactică de polinevrite.

Al doilea tip de boală ușor diferită: un fenomen local în linevrita și membrelor pierderea se dezvolta in aproximativ o temporar.

I-am spus că difterie polinevrite - o boala destul de comuna. Într-adevăr, dacă luăm în considerare nevritei locală ușoară, prin cercetarea statistică Neko-torym suferă există în 20% - sau chiar mai mult - de cazuri de difterie.

Odată format, boala ruleaza aproximativ ca fiecare polinevrit generală, t. E. ia destul de multe luni și dă de predicție în general, bună.

Cazurile în care acesta este limitat la polinevrite locale a da o mai bună predicție - de multe ori se încheie cu recuperare în câteva săptămâni.

Acele cazuri în care polinevrit se dezvoltă după un anumit timp după vindecarea procesului ulcerativă, propus pentru a apela posledifteriynym polinevrite.