Pneumotorax la copii - cauze si tratament

Acumularea de aer în cavitatea pleurală numit pneumotorax. Pneumotoraxul poate rezulta din daune directe la pleura parietal, foaie viscerale sau perforare la rupere a alveolelor.

Traumelor severe penetrante poate provoca daune atât pleura.

Pneumotorax la copii - sub formă

Pneumotoraxul poate fi împărțit în spontane și traumatice. In anumite boli creste riscul de pneumotorax spontan. În plus, pneumotorax este împărțit în statică și progresivă. pneumotorax progresivă duce la dezvoltarea de pneumotorax tensiune, care este o condiție pune viața în pericol datorită comprimării organelor mediastinale și scăderea debitului cardiac.

Pneumotorax la copii - cauze

Când Blunt piept traumatism poate dezvolta, de asemenea, un pneumotorax, deoarece fractura secundar marginile fragmentelor care pot răni pleurei parietale. În timpul intervenției chirurgicale posibile leziuni kostotomom căilor respiratorii mici, urmată de eliberarea de gaz. Din motive comune pneumotorax traumatică iatrogenă se referă toracentezei, toracotomie, setarea cateterul venos central si traheostomie. In general, orice boală care este însoțită de obstrucția sau segment pulmonar distal la dezvoltarea efectului valvei căilor respiratorii și supraintinderea distal ulterioară a sistemului respirator, poate duce la o pneumotorax spontan. Presiunea asupra parenchimul din jur duce la deteriorarea pleurei, urmat pneumotorax. Deteriorarea pleura viscerala observate în boli ca histiocitoza X, și boala metastatică. anomalii congenitale, cum ar fi emfizemul lobară congenital, poate duce la pneumotorax spontan datorită distensiei porțiunii cailor respiratorii.

Pneumotorax la copii - tablou clinic

Pneumotorax dezvolta acut cu debut brusc de durere, dificultati de respiratie progresiva, dispnee, și adesea însoțite de durere în umăr pe partea afectată. Creșterea rapidă a tulburărilor hemodinamice la pacienții cu dovezi pneumotorax suspectate de răspândirea rapidă a pneumotorax sau „pneumotorax tensiune“ și necesită o intervenție urgentă. Când progresia rapidă a tulburărilor respiratorii, dispnee, hipoxemie și hipotensiune arterială în legătură cu slăbirea sau lipsa respirației, este necesar să se efectueze o puncție de urgență piept pe acul afectat partea groasă sau toracotomia pentru evacuarea imediată a aerului.

semne fizice ale pneumotorax statice sau non-progresive includ asimetrie a pieptului, imobilitatea în piept pe partea afectata, durere pleurala în timpul respirației profunde și slăbirea sau dispariția sunetelor respiratorii pe partea afectată. Palparea traheei și a gâtului pentru abaterea și de a identifica aerul subcutanat poate fi informativ.

Foarte informativ cu pneumotorax, piept în picioare cu raze X în proiecție directă. Acesta permite definirea cantității de aer în cavitatea pleurală și gradul de deplasare a mediastinului. Atunci când în picioare incapacitatea de a efectua radiographing la sugari poate necesita imagine laterală într-o poziție predispuse.

Pneumotorax la copii - Tratamentul

Tratamentul depinde de starea clinică a pacientului și boala de bază, ceea ce duce la dezvoltarea unui pneumotorax. Atunci când rănile penetrante ale toracelui sau menținerea scurgeri de aer pot necesita intervenție chirurgicală. pneumotorax mică, cu sau fără ușoară grad de simptome are loc de obicei, este un efect bun independent asupra reabsorbția de aer intrapleural poate avea oxigen în concentrații ridicate.

Cu un volum mare de aer în cavitatea pleurală (> 25% din partea afectată) necesită de obicei evacuarea aerului prin intermediul unui ac punctie gros de pleural sau toracotomie. Stabilirea de drenaj permanent cu aspirație contribuie pentru a extinde mai bine la un plămân bolnav. În formarea fistulei bronhopulmonar poate fi o scurgere de aer constant în cavitatea pleurală, care necesită un tratament medical sau chirurgical. Sentimentul de procedură etică este legarea parietal și pleura viscerala, care elimina scurgerile.