Pleurectomie în pneumotorax spontan, medicul chirurg
pneumotorax spontan tânăr cea mai mare parte bolnav. Boala apare de cele mai multe ori din cauza ruperii bășicilor situat în partea de sus a plămânilor. Această ruptură poate avea loc în cele două plămâni, ceea ce reprezintă un risc semnificativ. În 90% din cazurile de pneumotorax spontan este eliminată prin aspirație canalizare. În 10% din cazurile de perforație în plămân nu este închis, pacientul ar trebui să fie operat. Fiecare al patrulea pacient pneumotorax spontan recidiva-viruet. Operația se efectuează în cazurile în care lumina de la drenajul de aspirație nu este îndreptat și atunci când boala este în mod repetat, re-recădere. operațiune trebuie să fie două sensuri, dacă este necesar. pneumotorax spontan se poate produce, de asemenea, ca rezultat al diferențierii
Fig. 3-57. Pleurectomie în tratamentul pneumotorax spontan. Bull proshivaegeya la vârful capsator de jos, apoi rezecat. Partea apical este îndepărtată pleura parietala
fuznoy emfizem însoțite de insuficiență respiratorie severă. Această complicație este observată în cele mai multe cazuri, la pacienții cu vârsta de peste șaizeci de ani. Operațiunea au un anumit risc și este adecvat numai în cazul în care rezultatul tulburărilor sale kardiorespira-Tornio va fi slăbită.
Operația se realizează de acces postero lateral sau axilara torakotomicheskogo prin spațiul IV intercostal. În cazul în care pulmonare îmbinată adnations planare, ei împart, lumina este complet gratuit. Plasat în partea superioară a bășicilor pulmonare și care înconjoară partea fibrotice a plămânului rezecat (rezecție atipică) folosind un capsator (vezi. P. 134). captarea pleura parietală Ulterior, la marginea nervurii, și este separat de cupola rezecate (extrapleural pneumonie-Molise). Dacă modificările pulmonare buloase nu sunt limitate la vârful, și se aplică în multe părți ale acestuia, produc față pleerektomiyu și spate, precum și din mediastin la diafragma. În timpul acestei intervenții pleura subțiri pot exploda, acesta este îndepărtat prin secțiuni separate, care nu afectează rezultatul operației (fig. 3-57).
Pleurectomie este limitată numai de pleurei parietale. Sangerarea de numeroasele capilare fasciei hilară cu atenție și oprit prin electrocoagulare. După pleura viscerala plevrektomii este ferm lipit de fascia intratoracică, re-apariția pneumotorax devine imposibilă.