Planul de istoricul clinic de ginecologie

II.Zhaloby (în momentul de supraveghere)

2. migrată boli comune

3. Istoricul alergică

4. Funcția menstruală:

a) momentul apariției primei menstruații

b) cât timp stabilit, în cazul în care nu este stabilită imediat, că în această perioadă, care a avut tipul și natura

c) tipul de menstruației: câte zile trecută, după ce vin de ceva timp

g) Natura menstruației: cantitatea de sânge (grele, moderat, slab); dureroase sau nedureroase. Dacă dureros, în timp ce apariția durerii (înainte de menstruație, în primele zile) și durata acestora. Natura durerii: crampe, constanta, dureri, etc.)

d) dacă menstruației sa schimbat de la debutul activității sexuale după naștere, ce modificări pune

e) data ultimei menstruații normale (începutul și sfârșitul acesteia). Dacă nu era normală, diferită de cea normală

5. Funcția secretorie (selecție):

a) atunci când au existat alocări

b) numărul (grele, moderat, slab)

c) selectarea persistentă sau recurentă. Dacă periodice, apoi conectat cu menstruatia

g) Natura precipitatelor - culoare (alb, galben, verde, sângeroase); miros (inodor, cu miros înțepător); Nu irita țesuturile înconjurătoare; Textura (subțire, groasă, coagulat)

viață 6. Sex:

a) initierea sexuala

b) dacă viața vieții sexuale regulate

c) dacă sexul aleator

g) libidoului

d) satisfacție

e) Durere in timpul actului sexual

g) sânge după actul sexual

h) protecție împotriva sarcinii

7. Funcția de reproducere:

a) cât timp după începerea activității sexuale au rămas însărcinate

b) cât de multe sarcini. Lista toate sarcinile în ordine cronologică, fiecare dintre ele a procedat. În ceea ce privește livrarea indica normală sau anormală, dacă operațiunile obstetricale în timpul perioadei postpartum, indiferent dacă copilul este în viață. În ceea ce privește avortul indica o spontan sau indus avortul sa produs sau este produs la o anumită perioadă. Atunci când avortul spontan sau notă dobândită în comunitate: dacă răzuire ulterioară a pereților cavității uterine. Identificarea și marca complicațiile unui avort. În perioada post-avort.

8. transferat boala ginecologică (inclusiv tratamentul și rezultatele sale)

9. Istoria acestei boli.

studiu IV.Obektivnye

A. Studiu general

1. Inspecție - înălțime, greutate, constituție, piele, ganglionii limfatici, varice, edeme, etc. tiroida

2. Studiul de sân și biberon (formă, consistență, glande sensibilitate); exprimate sau inversat mamelonului; caracterul secretiei mamare (colostru, lapte, sukrovichnaya lichid)

3. respiratorii

4. Organisme circulator

5. Stomacul și organele digestive

6. organele urinare

7. Sistemul nervos si organele senzoriale

B. Ginecologie

1. Starea organelor genitale externe

2. Inspecția colului uterin si vaginului cu ajutorul oglinzilor

3. Handed vaginal (rectal) de studiu. Spune starea vaginului, colului uterin, corp uterin, fanere, bolta vaginală, selecțiile de caractere

B. Metode speciale pentru examenul pelvin

Colposcopie, uterine sondare proba cu forcepsul glonț, puncție fornixul posterior, biopsie, chiuretaj diagnostic, gynecography gaz, culdoscopy și colab.

Testarea de laborator D.

Analizele de sânge, teste de urină, un studiu al florei vaginale, colului uterin si uretra; Imaginea citologic al frotiului vaginal, ECG studiu histopatologice si altele.

D. Consultants Concluzie

(GP, neurolog etc.).

1. Diagnosticul (în formularea sa completă - de bază și a bolilor înrudite); studiu de diagnostic

2. Diagnosticul diferențial. Acesta stabilește în detaliu diagnosticul diferențial al oricărei bolii și boala pacientului supravegheat

VI.Etiologiya și patogeneza

Aceasta descrie etiologia și patogeneza, în general, și în raport cu pacientul monitorizat

VII.Lechenie și prevenirea

Descrie tratamentul și prevenirea bolii cu totul. Indică pacientul terapie supravegheat cel mai rațional

înregistrări detaliate de zi cu zi la pacient in clinica pe formularul primit în detaliu toate scopurile. - Dieta, droguri, etc grafic imagine dimineața și seara temperatura, pulsul, presiunea sângelui.

Pentru a prezenta previziunile în ceea ce privește: a) de viață; b) capacitatea de a lucra; c) naștere. Prognoza pentru fiecare element stabilit, în general, și în legătură cu boala, și apoi stabilește prognoza supravegheat pacient

(Un rezumat scurt)