Piometru - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Piometru - purulentă endometrita, însoțită de congestie și de întârziere în uterul unui exudat purulent. Piometru manifestă simptome accentuate: creșterea temperaturii, intoxicare, durerile de muncă cum ar fi la nivelul abdomenului, aspectul de leucoree-puroi cum ar fi cu mirosul. Diagnostic endometrita Procedura purulent presupune o examinare pelviana, sondarea selecțiile uterului, ultrasunete, histeroscopie, însămânțarea bacteriologic. Tratamentul piometriei presupune eliminarea blocajului canalului cervical, evacuarea puroiului si a uterului reorganizare, numirea de medicamente antibacteriene, terapie de perfuzie, uterotonics.

Piometru - grup-puroi ca de conținut local în uter. Condițiile de apariție a microflorei piogeni piometru sunt prezente în încălcarea de evacuare a uterului și purulent exsudatul din cauza obstrucției canalului cervical. În ginecologie sinonim cu piometru sunt purulente și metroendometritis purulentă endometrita. Patologia este diagnosticat mai frecvent la femeile de varsta fertila si menopauza, care este strâns asociat cu etiologia piometriei: primul grup de pacienți, se dezvoltă, de obicei, ca o complicație post-avort sau perioada post-partum, în al doilea - ca o complicație a cancerului endometrial într-o fază de dezintegrare. Consecințele piometru pot pune în pericol planurile de reproducere (infertilitate) si chiar viata (complicatii septice).

Cauzele piometru

Următorii factori sunt necesari pentru formarea piometriei: blocarea canalului cervical, care împiedică scurgerea conținutului cervical și uterin, iar aderarea unei infecții secundare, astfel încât secrețiile acumulate (mucus, exsudatul seros, sange) este transformata in puroi.

obstructia canalului cervical pot fi cauzate de patologii diferite, creând un obstacol mecanic pentru golirea cavității uterine: polipi de col uterin, miomul uterin (în special cu situată în apropierea gâtului interior), nodul submucos incipientă, proliferarea focarelor de endometrioză. Posibila blocare a canalului cervical de către un corp străin, care au înlocuit intrauterine ovulului rest helix (post-avort) sau țesut placentar (dupa nastere), cheaguri de sânge. Piometru servește adesea ca fiind unul dintre simptomele cancerului de col uterin și endometrial într-o fază de dezintegrare. Stenoza cicatriceal a dezvoltat datorită radioterapie agresive sau de manipulare chirurgicale (avort, WFD. histeroscopie) pot de asemenea deforma și lumenul înguste ale canalului cervical. În piometru senilă se pot dezvolta pe fundalul stenoza atrofice canalul cervical.

Cu toate acestea, uneori se produce fara stenoza piometru si ocluzie. În aceste cazuri, mecanismul bolii poate fi asociată cu motive funcționale: spasm cervical (adesea apare dupa un avort), hipotonia sau atonia uterului (apare pe fundalul unor livrări dificile).

Cele mai multe dintre condițiile de fond care preced formarea de piometru, acționează hemometra. lohiometra. posleaborty sau endometrita postpartum. Acumulate în uter și având secrete de scurgere sunt supuse imediat pyogenic microflora infecție: streptococi, stafilococi, E. coli, care pătrunde în uter prin coloană (în timpul manipulărilor ginecologice) sau în jos cu (la anexita).

simptome de piometru

Într-o variantă clasică, piometru însoțită luminos de semne clinice. O durere intensă crampe în abdomen, copioase-puroi cum ar fi scurgeri vaginale cu un miros respingător, simptome de intoxicație purulentă (febră, stare generală de rău, frisoane). La palparea abdomenului este determinată de o formațiune tumorală dureroasă în zona pelviană. Piometru poate fi suspectat în cazul unei scăderi sau încetarea completă a descărcării, în primele zile după un avort sau naștere. Cu toate acestea, această imagine se găsește doar în jumătate din cazurile de piometru.

Destul de des, mai ales la vârstnici, piometriei este ștearsă pentru. În aceste cazuri, subfebrilitet care apar ocazional leucoree purulente legate de golirea periodică a uterului. Uneori piometru sunt asimptomatice și detectate prin ultrasonografie sau la autopsie.

Dacă piometru se dezvolta pe fondul de cancer endometrial, pacientul în cauză dureri pelviene progresivă care radiază la extremitatile inferioare, puroi amestecat cu sânge, dovezi de neglijare și degradare proces de tumori maligne.

Diagnosticul de piometru

La consultarea ginecologi reclamațiile pacienților interesate inițiale și antecedente de boli prezente (atâta timp au apărut simptome patologice, indiferent dacă acestea sunt în legătură cu nașterea copilului transferat, avortul cunoscut boli ginecologice). În purulentă rare sau abundente din canalul cervical poate fi detectată în timpul inspecției pe scaun cu ajutorul oglinzilor vaginale. Atunci când studiul bimanuală determinate au crescut în dimensiune, formă sferică și testovatoy consistență, sensibilitate uterina. Pentru vârsta atrofică piometru modificări caracteristice senilă mucoasei vaginale, scurtarea sau netezire atrezia de col uterin a deschiderii externe a canalului cervical.

La efectuarea diagnosticului sondarea cavității uterine sau cateterizarea urmeaza puroi. În acest caz, diagnosticul piometriei nu mai este pusă la îndoială. Obținută separarea supusă investigației bacteriologice pentru a identifica agentul cauzal și obținerea antibiogramei.

ecografie pelvină dezvaluie cauzele de obstructie canalul cervical cu piometru: fibrom, polipi, endometrioza. fragmente ale fetusului sau placenta, și altele. Pentru un studiu în interiorul cavității uterine se realizează histeroscopia. Atunci când datele sunt primite pentru cancerul endometrial este necesar să se efectueze un chiuretaj de diagnostic separat al cavității uterine și a canalului cervical sau endometrial biopsie.

Tratamentul piometriei

Diagnosticul de piometru este o indicație absolută pentru spitalizarea pacientului. Obiectivele principale sunt: eliminarea obstrucției canalului cervical, conținutul evacuarea cavității uterine și canalizare. Dacă cauza a fost în piometriei resturile întârziere uterul de țesut placentar sau părți ale chiuretaj fructe produse, urmată de spălarea cavității uterine cu soluții antiseptice. Polipii canalul cervical sunt îndepărtate pe cale chirurgicală. Cu o combinație de fibroame și piometru la femeile tinere încearcă să limiteze miomectomie conservatoare. cu toate acestea difuze inflamația purulentă a uterului și imposibilitatea economisesc chirurgie a recurs la îndepărtarea radicală a uterului. histerectomia sau amputare supravaginal. Cand cancer endometrial optiuni de tratament chirurgical sunt determinate de proces operațional.

După eliminarea focalizare supurative și cauza directă a piometru este numit de administrarea parenterală a antibioticelor cu spectru larg, terapie de perfuzie detoxifiere. Împreună cu terapia cauzală este prescris vitamine, stimulatoare ale sistemului imunitar, antispastice și agenți uterotonici. După terminarea antibioticului sunt atribuite proceduri fizioterapeutice pentru a preveni formarea de adeziuni intrauterine. Durata tratamentului și rata de recuperare poate fi de până la 1-3 luni.

Predicția și prevenirea piometru

În cazul inițierii inadecvate sau întârziată a tratamentului piometriei poate experimenta viata in pericol complicatii: inflamație pelvină. peritonită. sepsis. piometriei Mutat în viitor, poate provoca avort spontan sau de forma uterine de infertilitate.