picioare plate laterale și longitudinale la copii și adulți, simptome și tratament
Chemat stivă plat deformând modificări care sunt caracterizate prin înălțime bolta a scăzut răspândirea anterioară și pronația (spre interior rotatie) reglabil. Cu alte cuvinte, această scădere progresivă a codurilor, până la dispariția completă a acestora. O astfel de deformare este însoțită de o schimbare în aranjamentul normal al oaselor și violarea alimentelor lor. Formarea unei astfel de patologii afectează atât copiii, (10%) și adulți (16,4).
cod de criptare în ICD-10: M.21.4.
boala de clasificare
Există diferite tipuri de picioare plate, în funcție de origine:
- înnăscută - rare (3%);
- rahitic - se dezvoltă pe fundalul rahitism datorită sarcinii de pe oasele slabe ale extremităților inferioare;
- paralitic - este rezultatul de a suferi un poliomielita;
- traumatică - poate apărea după o violare a integrității oaselor piciorului (tarsian, glezna, toc);
- statică - nu este cel mai adesea format din cauza slăbiciunii a ligamentelor si a muschilor piciorului.
Static este împărțit în 2 tipuri principale de picioare plate, în funcție de care set de a lua parte la deformarea:
- o cruce plat;
- plat longitudinal.
Sub platfus combinate combinate ambele seturi înțeles de aplatizare.
Cauzele bolii
Exogenă și endogenă secretă provoacă picior plat. Factori de risc externi includ:
- obezitate;
- ore-statică de lucru într-o poziție în picioare;
- slăbirea forței musculare, ca urmare a proceselor de îmbătrânire fiziologice;
- ocupația sedentar și lipsa de exercițiu;
- selecție și poartă pantofi inconfortabil.
Principala cauză internă este o predispoziție genetică, care este exprimat în aparatul slăbiciune musculo-ligamentare a piciorului.
Aplatizare a arcului transversal al piciorului
Este cea mai frecventa patologie ortopedică la adulți. Aceasta reprezintă 80% din toate cazurile de deformare a oprire. Mai frecvente la tineri si de varsta de munca femei (30 la 50 de ani).
Etiologia și patogeneza
Când un mers lung variază gradul de stres în lățimea piciorului. Acest lucru duce la o intindere a ligamentelor si reduce tonusul musculaturii scurte ale piciorului. Discrepanța apare metatarsienilor de tip „fan“, I degetul deviază spre exterior și III variază Hammer (ptoza falanga jos terminal care creează un sentiment de „zgârie“ deget).
Această supraîncărcare provoacă țesuturi traumatism prelungită a piciorului și duce la încălcarea puterii sale.
Grosimea redusă a grăsimii subcutanate și formarea giperkeraticheskie dureroase formate (bătături).
tablou clinic
Tabloul clinic depinde de amploarea și dezvoltarea de deformare secundare flatfoot a modificărilor piciorului. Există 3 grade de această stare patologică. La fiecare etapă, cele mai importante simptome ale bolii mai rau.
- gradul I. Conservate mers normal. Pacientul sa plâns de dureri la nivelul extremităților inferioare și oboseala la sfârșitul zilei.
- gradul II. Există dureri intense persistente la nivelul picioarelor și picioarelor. Gait devine mai puțin elastică. Pantofului mult mai rapid și în mod avantajos cu o singură mână.
- gradul III. durere intensă poate fi nu numai la extremitățile inferioare, dar în regiunea lombară. arc longitudinal dispare aproape complet. Selectarea Încălțămintea adecvată este puternic dificilă. Mersul este foarte grea, inelastică. Piciorul nu mai este sucomba la corectarea activă. Deformarea este exprimat în mod clar.
Printre simptomele platfus eco la adulți în prim plan următoarele caracteristici:
- Ulcerația la suprafața plantară. Ulterior, aceste locuri sunt formate bataturi. Durerea poate răspândi la Departamentul coloanei vertebrale lombare, ceea ce face necesară diagnosticul diferențial al bolilor degenerative de disc si sciatica. În cazul în care boala se dezvoltă lent, durerea poate fi absent sau neglijabil. Rapid procesul de crestere este caracterizata prin durere intensa caracter „matura“. De multe ori există contracții musculare spasmodice. Cauza durerea devine tensiune de țesuturi moi ale tălpii, care este tras in spatele unui lăstar de nerv plantar.
- Schimbarea tipului de mers „pompos“. Opriți în creștere și adulții încep cu greu ridica pantofii.
- Educație Abaterea valgus a halucelui.
diagnosticare
Dacă bănuiți că dezvoltarea flatfoot eco este necesar să se consulte un medic, ortoped, care va efectua cercetarea necesară pentru diagnosticul (raze X, studii biomecanice, plantogram) și explică modul în care să se stabilească un apartament. Mulți oameni nu cred prea multe despre ceea ce este plat periculos, și poate provoca tulburări grave:
- reducerea circulației piciorului până la formarea ulcere venoase;
- tulburări nervoase;
- deformare puternică și ireversibilă care se schimbă mersul, complică alegerea de pantofi și strică aspectul persoanei;
- dezvoltarea de unghii incarnate, îndepărtarea care necesită o intervenție chirurgicală.
Orice sfat cu privire la modul de a trata picioarele plat ar trebui să dea o persoană calificată. Sunt conservatoare (acasă) și instrumente chirurgicale.
Metode neoperaționale pentru corecție includ formarea medicală fizică, bandajarea departament picior distal, stimulare vierme al mușchilor, electroforeza a ionilor de fosfor și calciu, masaj al extremităților inferioare. Acestea ar trebui să fie efectuate, indiferent de gradul de flatfoot.
Terapia Exercitarea pentru picioare plate este crucială nu numai ca o măsură terapeutică, dar, de asemenea, ca un preventiv. exerciții terapeutice trebuie să se concentreze asupra următoarelor obiective:
- oprire de corecție de instalare necorespunzătoare, adică formarea de arc din cauza fiziologic prin intermediul unor dispoziții speciale și scoici;
- oprirea sau reducerea durere;
- creând o idee corectă a poziției picioarelor în timpul în picioare și mersul pe jos;
- consolidarea sistemului muscular, care este de a sprijini arcul în poziția corectă;
- activarea funcționării motorului și îmbunătățirea metabolismului și circulației sanguine la membrele inferioare.
Efectuați terapie fizică pentru picioare plate ar trebui să fie pe o perioadă de cel puțin 2-3 ani. Toate exercițiile care vizează restabilirea tonusului muscular. Exercitii pentru picioare plate se face la domiciliu, și include următoarele tehnici:
- în picioare pe vârfurile degetelor;
- supinație activă a piciorului (rotire spre exterior), într-o poziție așezată;
- mersul pe degetele ridicate cu convergența și toc de cotitură spre exterior;
- mersul pe jos pe suprafața exterioară a piciorului cu rotație în interiorul său.
Uneori, în timpul terapiei durerii necesită un picior de descărcare completă, ceea ce înseamnă repaus la pat pentru ceva timp.
De o importanță deosebită este alegerea corectă a pantofi și utilizarea constantă a arcului suporta calcul cu arc transversal. Aceste produse sunt foarte eficiente pentru prevenirea flatfoot chiar și după tratament conservator sau chirurgical cu succes. pantofi cu toc înalt nu sunt recomandate pentru uzura continuă.
Pentru a reduce durerea si bataturile emoliere, format ca rezultat al presiunii în picioare plate transversale, puteți recurge la medicamente tradiționale și de a face la baie de zi cu zi acasă cu săpun și soluție de bicarbonat de sodiu.
Pentru a face acest lucru în doi litri de apă caldă cu săpun pentru a dizolva 2 linguri de bicarbonat de sodiu. După o aburind de treizeci de minute pentru a elimina entitățile giperkeraticheskih pot folosi o piatra ponce sau o răzătoare specială pentru picioare.
Răspândită în tratamentul acestei boli a primit stimulare electrica. Acesta a urmat un curs de 10-15 proceduri, și are un efect benefic asupra flexor mușchiul tibial și plantară a degetului mare.
Atunci când și-a exprimat modificări în tratamentul conservator al piciorului de flatfoot transversală este ineficientă, și, desigur, nici remedii populare aici nu ajută. Există un leac platfus în stadii avansate, în cazul în care pacientul suferă de această boală timp de mai multe decenii? Poate, dar în astfel de cazuri pentru corecția de stat este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.
Aplatizare a arcului longitudinal
Aceasta apare mai mult de 20% dintre pacienții cu o deformare statica. O astfel de opțiune de platfus la copii apare cel mai des alte specii, dar expuse și adolescenții care nu au efectuat prevenirea bolilor. Acesta poate fi diagnosticată la vârsta de 5 ani, și mai în vârstă.
Etiologia și patogeneza
Cauzele principale ale picioarelor plate la copii și adolescenți devine o scădere a tonusului muscular si oboseala severa din cauza prelungit în picioare pe picioare. Slăbirea sistemului muscular duce la omiterea marginii interioare a piciorului, corzile elastice, călcâiul se întoarce spre interior.
De asemenea, atunci când există o schimbare longitudinală forma plană articulația gleznei. Astfel, în cursul bolii la copii pot distinge trei perioade principale:
- Arcul a piciorului este redusă, ușor turtit, dar tulburările funcționale nu sunt detectate. Acesta este cel mai des observate în anii prescolari si este un factor predispozant pentru deformarea piciorului.
- Formarea unui eșec funcțional, ceea ce duce la oboseală și apariția durerii în mușchi de vițel. Bolțile sunt exprimate, dar există o tendință de a le aplatiza.
- Aparate musculo-ligamentare a dekompensiruetsya piciorului și dezvoltă deformarea ulterioară a acestuia. În această perioadă, o marcat aplatizare a arcului.
Apartamentul este periculos pentru corpul copilului? Faptul că ea provoacă un stres puternic asupra coloanei vertebrale, care, în câțiva ani poate cauza influentelor. Creșterea sarcinii pe articulațiile gleznei din cauza pierderii de picior absorbție a șocurilor poate duce la artroza cu timpul.
tablou clinic
Primul semn al longitudinal plat este copilul picioarele obosite și gambe inflamat. După un timp, crește durere în timpul mersului pe jos și prelungit în picioare. Copilul se plânge picior in gat, glezna medial și la baza suprafeței posterioare a tibiei și femurului.
În acest caz, plat 1 grad și 2 se caracterizează printr-o mare durere decât 3. Cel mai probabil, acest lucru se datorează adaptarea țesutului moale a copilului la noile condiții de sarcină care au apărut câțiva ani de boală.
O durere ascuțită în picioare și mușchii gambei sunt cele mai tipice pentru picioare plate 2 grade.
Pentru părinți, este important să știe cum să identifice platfus unui copil. Sign detectare formarea bolii poate fi pantof staptyvaniya cu partea interioară a tălpii și călcâi. Pentru diagnostic nevoie pentru a vedea un podiatrist, care vă va spune cum să scape de flatfoot, în acest caz particular.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe detectarea plângerilor simptomelor copilului caracteristice Latus inerente, precum și rezultatele investigațiilor instrumentale a datelor:
- Radiografia în două planuri (AP si laterale) ale încărcăturii;
- podometrics - măsurarea înălțimii bolta, blaturi lungime, definirea indicatorilor specifici;
- podography - definirea indicatorilor de biomecanica piciorului;
- electromiografia - încheierea stării sistemului muscular și de a determina gradul de reducere a activității bioelectrice a fiecărui mușchi.
Rolul principal este jucat de prevenirea si tratamentul precoce al flatfoot. De la platfus la copii vor ajuta următoarele exerciții:
- sare și sari pe degete;
- mersul pe jos pentru a „șosete“ și marginea exterioară a piciorului;
- trăgând șosete cu accent într-un obiect static;
- apucând obiecte mici, degetele de la picioare de la suprafața podelei.
Din platfus ajuta nu numai exercitii fizice, dar, de asemenea, un copil de mers pe jos desculț pe suprafața de nisip, sau orice teren accidentat, masaje, tăvi încălzite.
Exercitii pentru picioare plate într-un copil ar trebui să fie un regulate, efectuate în timpul zilei timp de 5-6 minute, de mai multe ori. Exerciții de ajutor plat longitudinal rapid dacă le combinați cu utilizarea de tălpi interioare sau pantofi ortopedice. Astfel de agenți sunt eficienți în stadiile incipiente ale bolii și pentru gradul plat 2 la copii și adolescenți.
Tratamentul include flatfoot severă mulaje din supinației.
de relief legate de tratamentul durerii și îndepărtarea tencuiala trebuie să fie obligatoriu să poarte pantofi ortopedice, terapie exercitiu. Pe fondul acestui tratament este util să se facă masaj de tonifiere interior și grupul frontal de mușchi, și pe jos - grupul plantară a cărui funcție este menținerea unui set. sesiuni de curs ar trebui să fie de cel puțin 15-20 de proceduri.
Cum de a vindeca picioare plate, în cazul în care gimnastica ortopedică pentru mai mulți ani, nu dau efectul dorit într-un copil? Eșecul tratamentului conservator de plat longitudinal este o indicație pentru chirurgie, chirurgi care nu mai devreme efectuat decât vârsta de zece ani.
Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este recomandat pentru plat 3 grade, care nu se pretează la terapia conservatoare la domiciliu.
Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că arcul longitudinal al copilului se formează numai în al patrulea an, deci contactați un podiatrist de până la 4 ani nu sunt întotdeauna raționale. Aceasta are sens doar în formarea piciorului plat congenital. În 2-3 ani, copilul se observă piciorul plat fiziologic. În astfel de cazuri, bine ajuta la măsurile de prevenire a platfus la copii preșcolari (stimularea masaj la picioare, exerciții pentru picioare plate).
În plus față de 5-6 ani nu este recomandat să poarte pantofi cu talpă tare, șireturi și toc. De asemenea, ar trebui să evite suporturi arc. În cazul în care părinții suspectează copilul lor de la deformarea piciorului, apoi până când este necesară formarea finală a arcului pentru a vizita un specialist în fiecare an.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...