personalitate schizotipala

tulburări schizotipică în ICD-10 este menționată la secțiunea „Schizofrenie, Schizotypal și tulburări delirante“, iar în DSM-IV - în secțiunea „tulburări de personalitate“. Criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate schizotipala este aproape la fel cum a fost adoptat în criteriile de psihiatrie interne târâtoare schizofrenie. Impunerea de personalitate schizotipala a spectrului între paranteze schizofrenie reflectă dorința de a renunța la „eticheta“ de boli mintale la acești pacienți.

Codul de Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10:

• tulburare F21 schizotipala

In prezent, aceste tulburări sunt marcate ca entități patologice separate - tulburare schizoafectivă și tulburarea schizotipala, respectiv.

Acești pacienți este destul de ușor de diagnosticat, dar va fi realizată în general diagnosticul diferențial al tulburare de personalitate schizotipala sau schizofrenie. Dacă există semne de halucinații, delir, sau asociere haotic, ar trebui să fie luate în considerare tulburare sau schizofrenie un diagnostic shizoformnogo. Deși este de așteptat ca într-o voce ciudată, emoții inadecvate sau plictisitoare și comportament ciudat, evident, va avea loc, în ambele cazuri, diagnosticul de schizofrenie necesita prezenta simptome mai severe si acute. Baron, Asnis și Grun (Baron, Asnis, Gruen, 1981) a dezvoltat un chestionar pentru interviuri cu personalitati schizotipala (Program pentru Personalități schizotipică), care se caracterizează prin fiabilitate ridicată.

15 Diagnosticul .Differentsialnaya de schizofrenie indolente: o tulburare psihopată și nevroze.

Diagnosticul poate fi considerată ca fiind echivalentă cu o, târâtor, schizofrenia ambulatorie latent. Definiția acestui grup de tulburări este controversată, deoarece tulburarea schizotipala este dificil de distins de schizofrenie și simplu tulburări de personalitate schizoida. Ele pot fi considerate ca decompensare persistente de trasaturi de personalitate, în timp ce nu întotdeauna în condiții de stres arată semne de schizofrenie.

Diagnosticul diferențial cu schizofrenie simpla si dinamica tulburare de personalitate schizoida este atât de complex încât acest diagnostic este evitată pe cât posibil.

Differential forme de diagnostic lungite de tulburări nevrotice, schizofrenie, in special atunci cand maloprogredientnom fluxul in psihopatopodobnyh variante de realizare, este o sarcină destul de dificil de soluții, care pot necesita o lungă perioadă de observație clinică.

Peste 2 ani, găsit treptat sau intermitent 4 caracteristici enumerate:

Nevroza schizofrenie manifesta adesea temeri și obsesii. temerile comune - frica este în locuri publice deschise (agorafobia), se tem de a ridica un fel de infecție, bolnavi cu boli grave (cancer, infarct miocardic, SIDA). Toate aceste fobii pot apărea în nevroze (în special cu tulburări obsesiv-fobice), dar ele pot varia în mod semnificativ atunci când târâtor schizofrenie.

Uneori, versiunea psihopatului de tulburări mintale se manifestă simptome isterice. Astfel, există supraexpresia demonstrativnost, manierele, pot să apară halucinații, care provoacă apariția imaginației rapide.

16. Epilepsie: etiologie, prezentare clinică, forme și tipuri de curgere.

Epilepsia - tulburări ale funcției cerebrale manifestate în principal sub formă de atacuri recurente. De obicei, se dezvolta in copilarie sau de tineret. Este o tulburare cronică caracterizată prin crize convulsive recurente sau alte cu pierderea cunoștinței, care rezultă din activitatea electrică excesivă a grupului neuronii creierului.

Etiologia și patogeneza. Există idiopatică (primară, esențială) epilepsiei, ca o boală independentă (epilepsie cu modificări de personalitate) și simptomatic (secundar), ca sindromul unei boli (fenilketonuria, procesul neoplazic in creier, malformații vasculare, vasculite, hematom intracerebral, emisferelor cerebrale ischemice, traumatisme cerebrale, SNC, neurointoxicatie).

Sa constatat că boala se bazează pe disponibilitatea crescută convulsivă, datorită caracteristicilor fluxului de procese metabolice mozga.Veroyatno, există alte condiții care promovează traume epilepsii-, infecții, intoxicații. ereditate. Ia act identic cu boala la frații și rudele mai multe generații.

Boala incepe de obicei in copilarie sau adolescenta (5-15 ani), are o înclinație pentru curs progresiv, cu o creștere treptată a frecvenței și a severității crizelor.

Caracteristica cea mai caracteristică a epilepsiei este o criză grand mal. De obicei, începe brusc și nu este afiliat cu orice factori externi. Uneori se poate instala confiscarea precursorilor: 1-2 zile înainte de a sărbătorit stare de rău, dureri de cap, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, iritabilitate. Mulți pacienți cu o criză începe cu apariția aura, care se află la unul și același pacient este stereotip. În funcție de localizarea epilepsie se concentreze distinge mai multe tipuri de bază de aura: vegetativ, motorul, mentale, vorbire și atingere.

Aura durează câteva secunde, iar pacientul își pierde cunoștința, cade, au aruncat el însuși apar convulsii tonice: trunchiul și membrele sunt trase într-o stare de tensiune, capul lui se înclină și, uneori, se transformă în lateral, respirația este întârziată, venele de pe gâtul lui umflat, fața lui a devenit vănăt treptat cianoză progresivă, maxilarul încleștat convulsiv, cu 15-20. Apoi, convulsii clonice un contracții spasmodice ale mușchilor, gâtului, durata tulovischa- la 2-3, cianoză dispare eliberată încet din spuma gura, de multe ori colorate de sânge din cauza musca obraz sau limbii. Venind din starea soporous, pacientul este cufundat într-un somn adânc.

Fi subdivizat formă de epilepsie pe criptogena, idiopatică și simptomatic. Simptomatic - acele sindroame care sunt caracterizate tulburările morfológicamente verificate (dizgenezii, chisturi, glioza, cicatrici, tumori etc ...) și o etiologie cunoscută. În forme de epilepsie idiopatică de epilepsie este o boală independentă. În cazul în care cauza sindromului nu este posibil să se stabilească faptul că o formă similară de epilepsie, numită ascunse sau criptogena. Formele Cryptogenic nu pot fi atribuite simptomatic și nici idiopatica. Este demn de menționat faptul că, în prezent, posibilitatea studiilor neuroimagistice pentru a se extinde în mod constant (de exemplu, PET), care ne permite să spunem că categoria simptomatic foarte curând va fi transferat la mai multe tipuri de epilepsie criptogena.

În funcție de rata de creștere a activității paroxistică și aprofundarea modificărilor mentale recuperate lent și forma acut actuală; lent, subacută și tipuri combinate remisivă curs; progredientă continuu. remisivă tip și flux stabil. Gravitatea epilepsiei este determinată prin reacția celor trei grupe principale de factori: 1) localizarea și activitatea focarului epileptic; 2) de stat și compensatorii proprietăți protectoare ale organismului, vârsta și reactivitatea individuală; 3) influența factorilor de mediu. De asemenea, este clar că boala este în mare măsură determinată și momentul în care a început, regularitatea și caracterul adecvat al măsurilor de tratament și reabilitare antiepileptic.

De o mare importanță pentru formarea tabloului clinic și evoluția bolii este localizarea focarului epileptic. Prin urmare, unele forme clinice se disting ---- epilepsie temporală;