Parțială molar tratament sarcinii, simptome, cauze, simptome
Pacienții cu sarcina molara partiala nu are o astfel de tablou clinic strălucitoare ca sarcina molara completa.
Imaginea macroscopic este foarte variabilă. tesut placentar normal este adesea mărginită cu o cantitate mică de bule. Acesta este adesea determinat de embrion / fat, sau o parte a acestuia. Embrionul poate fi format în mod corespunzător, sau au numeroase anomalii de dezvoltare, caracterizate prin sindactilie degetelor și degetele de la picioare.
Examinarea microscopică a relevat ca pui de somn normal și umflate la tancurile de formă. Cu toate acestea, prezența vilozităților normale nu este un criteriu distinctiv al mole hidatiforme timpuriu parțială și totală. Nap umflat în grade diferite, unele cu formarea de tancuri, dar, în general, aceste semne sunt mai puțin pronunțate decât în sarcina molara plin. Ei au adesea o formă festonat și incluziuni trofoblastice. Rezervoarele pot fi exprimate în mod clar în formarea de structuri similare cu labirint. O indicație indirectă a prezenței vaselor sanguine fetale sunt rudimentare care contin eritroblaști fetale.
Probleme de diagnostic de derapare chistică. Uneori este imposibil de a face un diagnostic numai pe baza de examen histopatologic, ca doar un pui de somn câteva cu caracteristici histologice complete, pot fi prezente în razuitura. În primul rând trebuie remarcat necesitatea de a studia întregul volum al cavității uterului răzuire pentru o evaluare completă a procesului patologic. Puteți utiliza metode suplimentare, cum ar fi ploidometriya. În cazul în care studiile moleculare genetice nu sunt disponibile, diagnosticul trebuie să fie pus într-o formă ipotetică, indicând motivul (de exemplu, o cantitate mică de material).
Diagnosticul diferențial al hidatiforma mol și un avort spontan, ca urmare a dezvoltării sarcinii poate fi dificil. La dezvoltarea sarcinii, precum și cu mole hidatiforme dezvăluie vilozităților edem pronunțat și lipsa lor de vase de sânge, umflarea villus, dar este determinată numai prin examen microscopic și sunt formate foarte rar rezervor. Cu mole hidatiforme devreme această distincție nu este importantă și nu poate servi drept criteriu de diagnostic diferențial, deoarece rezervorul nu este încă timp pentru a forma. Cu toate acestea, există unele indicii preliminare. Astfel, atunci când în curs de dezvoltare a sarcinii volumul evacuaților la tesut chiuretaj mult mai puțin macroscopic nu este definit un embrion. Examinarea microscopică sunt dimensiuni Nap diferite (mici, medii, mari), spre deosebire de mole hidatiforme, în care două populații de vilozități clar definite. Ar trebui, de asemenea, să ia în considerare caracteristicile trofoblast hiperplastice. In proliferarea trophoblast mol hidatiformă parțială poate fi focal sau difuza prin circumferința vilozități, în timp ce în curs de dezvoltare sarcinii întrerupt în Trimestrul I, proliferare, în mod tipic bipolară, trofoblast subțire și nu formează bobine sau celule câmpuri solide.
Când trebuie notat diagnosticul diferențial al completa și molă hidatiformă parțială că identificarea unui pilitură tesut fetal, amniotic sau fragmente de eritroblaști fetale în vasele de vilozități încă insuficiente pentru diagnostic mole hidatiformă parțială. Această situație poate apărea în dezvoltarea unei mole hidatiforme complet într-una dintre placentele gemene sau menținerea adevărat embrion cu sarcina molara completa. În același timp, prezența dimensiunii normale cu conservate morfologie vilozităților și prezența vaselor fetale în ele nu este, de asemenea, un motiv de diagnostic mole hidatiformă parțială.
La sarcina molara neuromuscular apare hiperplazia mai pronunțată a trophoblast pe termen de gestație timpurie. In hidatiforma partiala hiperplazie mol trofoblast este numai focal și de obicei sub formă de șireturi sau nucșoară. Contururile vilozităților în sarcina molara greșit plin cu protuberanțe de deget în lumenul stadii incipiente de gestație, cât și în etapele ulterioare ale contururilor sunt netede, pui de somn - ballonoobraznymi. Dimpotrivă, atunci când naps molă hidatiformă parțiale au dantelate contururi cu jgheaburi adânci, prezența incluziunilor trofoblastice în stromă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că karyorrhexis mol complet hidatiformă foarte frecvente în celulele și stromei exprimate invazia trofoblast cu distrugerea vaselor de sânge și prezența hemoragiei în stroma vilozităților.