parodontită cronică

parodontită cronică (chronica lat periodontita.) - o inflamatie a tesuturilor parodontale, procesul apare din pătrunderea infecției cu inflamatorii în cavitatea dintelui.

Periodontita cronica - cauze (etiologie)

parodontita cronica este de obicei asimptomatice, care provoacă adesea confuzii de pacienți. Cu toate acestea, procesul inflamator continuă prin achiziționarea de trăsături caracteristice ale acestei etape.

In studiul parodontitei cronice ar trebui să ia în considerare modificările care au loc infecția parodontal după repetate.

Periodontita, reacționează brusc la impactul factorului microbian, dobândește proprietăți de protecție și reacția sa la creșterile de re-infectare brusc, ca urmare a sensibilizării. In parodontale adesea intermitent răspunsul inflamator în timp ce reducerea reactivității (boli infecțioase, răcire etc.), ceea ce sugerează o exacerbare a procesului cronic. În general, etiologia periodontita cronica similara cu periodontita acuta (cm. Acută periodontita).

Printre cei mai importanți factori etiologici ai periodontitei includ: microfloră oral, ocluzie (gust), poziția anormală a dinților, placa dentară. La fel de important este starea generala a tractului gastro-intestinal, boli ale sistemului nervos și endocrin, tulburări metabolice în organism, vitamina dezechilibru.

Periodontita cronica - mecanismul de apariție și dezvoltare (patogeneza)

Cauza principală a parodontitei cronice - pulpita, care este o consecință a cariilor de rulare.

Datorită fluxul de conținutul parodontita cronică poate să apară o lungă perioadă de timp, fără nici un semn de boală pe fondul continuării și dezvoltării inflamației. Aceasta, la rândul său, duce la o distrugere treptată a țesuturilor înconjurătoare. În cursul bolii pot experimenta perioade de exacerbare si de a reduce inflamația, care sunt asociate cu atat factorul microbian sau reactivitatea generală a organismului, care permite diagnosticarea unui proces inflamator cronic.

Există trei tipuri de parodontită cronică:

• parodontită cronică fibroasă;
• periodontita cronica granularea;
• periodontitis granulomatoase cronice.

Parodontita cronică - anatomie patologică

În cursul periodontitei fibrotice cronice parodonțiu este înlocuit în țesutul fibros, având ca rezultat alterarea functiei parodontale si schimbare a imaginii radiografice se observă sub forma unor neregularități ligamentul periodontal. Această caracteristică joacă un rol crucial în diagnosticul de parodontita fibrotice cronice.

Boala este caracterizată prin asimptomatice. Din când în când pot fi sub formă de durere pe termen scurt dureri acute.

Periodontita cronica granularea periodontita are curs clinic mai mare decât fibros. Aici există o creștere rapidă a țesutului de granulație, rezultând în creșterea resorbției osoase și formarea de fistule. Pe resorbție a imaginii cu raze X apare ca o asperitati fără sâmburi.

În stadiile inițiale ale plângerii poate lipsi boala, ci ca proliferarea țesutului de granulație apar dureri nestatornic. Diagnosticul se bazeaza pe imagine X-ray.

In timpul periodontita granulomatoase cronice, formarea granuloamelor - capsula de țesut conjunctiv, umplut cu granulații. Se caracterizează adesea asimptomatice și este detectată în mod accidental în tratarea dinților învecinate. În cazul în care boala nu a fost detectată în timp, granuloamele creștere asimptomatice pot provoca fracturi patologice ale maxilarului.

Diagnosticul se bazeaza pe imagine cu raze X, care este vizibil în mod clar granulom.

Periodontita cronica - simptome (tablou clinic)

Distinge fibrotic, granularea și periodontita cronice granulomatoase.

Dacă fibrotic periodontita parodonțiu implicate in procesul inflamator, acesta este înlocuit de țesut conjunctiv fibros. Techenie parodontita cronică lent, cu manifestări clinice slabe. Durerea este adesea absentă. Un număr de pacienți care au dureri de durere, uneori încheiată definitiv. Când percuție al dintelui este de multe ori nu a fost detectat nici un abateri de la norma. Cel mai de diagnosticare caracteristică parodontitelor fibrotic permanente sunt rezultatele radiografice. Dacă Radiografia normală parodonțiu se determină ca o fâșie îngustă de uniformă delimitată de contururi rădăcină dinte pe de o parte și linia de placa alveolele substanță osoasă compactă, cu o alta, la o parodonțiului fibroase parodontită circuite uniformității este perturbată.

Deformarea sub forma unei ingrosare moderată a parodontal observate de obicei în jurul vârfului rădăcinii. Extinderea ligament parodontale, detectat cu raze X, este uneori singurul criteriu pentru procesul patologic.

Granularea periodontita caracterizată prin formarea de țesut de granulație la un parodonțiu. În contrast, formarea de țesut de granulație fibros cresc rapid și poate distruge din jurul alveolelor osului cortical. În cazul în care periodontita fibros are loc placa înlăturarea lui compact os substanță alveolele, atunci când acesta se prăbușește granularea. Rezultată Placa alveolelor cortical defect pătrunde țesut de granulație vegetație. Această formă parodontitei este cel mai activ, urmată de distrugerea ligament parodontale și creșterea infiltrative țesutului de granulație. granulații Vegetație penetra substanța falcă de măduvă osoasă și sub mucoasa procesului alveolar, formând o fistula prin care fluxul de exudat. În unele cazuri, deschiderea fistulei pe fata si zonele admaxillary. Apariția lor este adesea precedat de formarea granuloamelor subcutanate.

proces determină o activitate mai pronunțată decât în ​​cazul periodontitis fibros, simptome clinice. Atunci când pacienții gpanuliruyuschem parodontită cronică se plâng escaladarea periodic Durerile. Percuție dinte provoacă, de obicei, un răspuns durere ușoară. Când au văzut uneori observat o ușoară hiperemie și edem al membranei mucoase a pacientului la radacina dintelui. fistula Educația sau granulom subcutanat facilitează procesul de recunoaștere. La rândul său, închiderea fistulei (indiferent de motiv) conduce la o exacerbare a procesului.

Pentru raze X de examinare a relevat o imagine clară a acestei forme de boli parodontale. Spre deosebire de modelul pentgenograficheskoy granularea periodontita fibros periodontita detectată la deformarea mare a ligamentului parodontal. În această pierdere de os de la distrugerea materialului alveolelor osul compact al plăcii are loc cu formarea de forme plameobraznyh inegale.

Rentgenologicheskaya caracteristic granularea parodontită este destul de clar datorită faptului că distrugerea osului destul de rapid câștigă dimensiuni, este ușor de determinat în imagine. Granularea parodontită nu are tendința de a se auto-vindecare, dar atunci când terapia activă se pretează la regresa. Nici un rezultat de tratament în diferite atât locale, cât și generale complicații.

Cand gpanulematoznom teaca de țesut conjunctiv parodontal este format într-o pungă atașată la partea superioară a rădăcinii dintelui și umplut cu țesut de granulație. O astfel de educație a fost numit granuloame. Această formă de periodontitei în cursul clinic ocupă o poziție intermediară între proces lent în timp ce forma fibroasă periodontitei active și gpanuliruyuschego parodontită cronică.

Presiune constantă a țesutului osos înconjurător, din cauza creșterii și creșterea granuloame gpanulyatsy duce la topirea și osoase marginalizare elemente alveolele. Ca urmare a creșterii lente, dar constantă a granuloame în jurul defectului osos la vârf are loc, care este detectat radiologic. Astfel kistogranulema format, și apoi un chist. Lent, fără a agravând dezvoltarea parodontitei granulomatoase cauze proces aproape asimptomatice, și, prin urmare, pacientii de multe ori nu solicite asistență medicală. Adesea, detectarea radiografiile periapikalnogo vatra devine bolnav ca o surpriză. Cu toate acestea, în ciuda creșterii lente a granuloame, această formă de parodontită cronică tinde la distrugerea țesutului osos, deoarece dezvoltarea în continuare este convertit într-un chist. Această distrugere în timpul dezvoltării prelungite a chistului devine atât de mare încât aceasta poate duce la o fractură spontană a maxilarului inferior. Fara un tratament adecvat, această formă specială de parodontită cronică nu este supusă inversa dezvoltării.

Astfel, periodontita gpanulematozny în stadiile inițiale Simptomatologia este foarte slabă și uneori detectate accidental la radiografia maxilarului. Chiar și presiune asupra dintelui sau percuția nu provoacă întotdeauna durere. La un moment ulterior este uneori definit bombat peretele alveolar indusă de creștere granulom sau, mai frecvent, chisturi.

Periodontita cronica - tratament

Recent, metode larg adoptate diatermokoagylyatsii conținutul camerei pulpare și canalului radicular. Aplicați un antiseptic. Rezultate pozitive au fost obținute atunci când încearcă să utilizeze cu ultrasunete, ceea ce duce la moartea bacteriilor in dinte si tesutul parodontal.

Camera de celuloză și o cavitate este umplută, după materialul de umplere un tratament adecvat. Pentru a crea un mediu ermetic sub control parodontale eficacitatea tratamentului cu antibiotice, este recomandabil să se închidă cavitatea dintelui cu o umplutură temporară. Cu terapie inadecvata la un pacient care are dureri în rezultatul activității microorganismelor rămase și absența fluxului exudate inflamatorii. În acest caz, pe care doriți să re-desfășurarea tratamentului cu antibiotice.

Destul de des, canalele radiculare sunt impracticabile pentru prelucrare sau ca rezultat al diametrului extrem de mic al lumenul canalului, fie datorită curburii rădăcinii. In astfel de cazuri, sterilizarea canalului și mumificare resturilor de pastă de rădăcină încearcă să realizeze prin utilizarea reacțiilor chimice sau iontoforeza. necesară îndepărtarea dintelui de multe ori, în absența efectului terapeutic. Cu toate acestea, există metode chirurgicale de tratament al parodontitei cronice, în unele cazuri, permițându-vă pentru a salva dintele.

Tratamente chirurgicale pentru parodontite cronice ca scop îndepărtarea parodontale inflamației vetrei țesutul patologic (granulații) și penetrarea excluderii microorganismelor canalului radicular infectate a dintelui în parodonțiu. O astfel de metodă este radectomy. Cel mai adesea, această metodă este folosită pentru tratamentul singur incisivilor dintilor înrădăcinate și canini.

Salvarea dinți frontală (care se realizează prin această operație) are o mare cosmetice și valoare funcțională (păstrarea fonetică în difuzoare, profesori, artiști, etc.). Această interferență este mică și este, de obicei, efectuate pe o baza in ambulatoriu, dar necesită anumite abilități.

Periodontita cronica - prevenirea

Prevenirea parodontitei este de a asigura în timp util pentru tratarea dinților. Și ar trebui să fie pe primul loc, în acest caz, de sanatate dentara. Aceasta este o modalitate eficientă de a preveni cariile și pastă. Remedierea leziunilor carioase în gură devine un obstacol serios pentru parodontita. La urma urmei, acesta ia avânt numai atunci când țesuturile dure sunt distruse și pier dinții pastă.

Prin urmare, prevenirea parodontitei implică, mai presus de toate, o oportunitate de a-și reconsidere dieta. Asta este de a spune cât mai puțin posibil de zahăr și de patiserie, și la fel de mult proaspete legume, fructe si produse lactate. În același timp, o dată la fiecare șase luni nevoie pentru a vizita la dentist. Și pentru a evita leziunile dentare. La urma urmei, există un astfel de lucru ca parodontita traumatic.