parodontita cronică și agravată - deteriorare sau rănire zona maxilo-faciala - Chirurgie
Parodontoza - o inflamație a țesutului în ligamentul parodontal localizat în spațiul dintre disc compact și alveolele de ciment dinte.
parodontită cronică se dezvoltă de obicei ca urmare a infecției prelungite continuă a țesuturilor microflorei parodontale se propagă în țesutul periapekalnye canalului radicular, sau acesta este rezultatul final al periodontitei acute.
Forme de parodontită cronică:- granularea;
- granulomatoasă;
- fibrotic.
Atunci când granularea parodontita plângeri variază, dar, în general, pacienții îngrijorați de durere în masă greu și fierbinte.
Mucoasă în zona dintelui cauzal ușor umflat, cu o presiune asupra forcepsul gingivali sau sonda rămâne instrument amprenta reziduală și roșeață. În zona vârfului poate fi în fistula ca pinhole sau o porțiune mică protuberanță. După tratamentul granularea periodontita cronica fistula cicatrici.
Fistula pot fi deschise spre exterior. Descărcarea de gestiune de la astfel de fistule serosuppurative rare sau saniopurulent. Descoperi cauza dintelui atunci când diagnosticul poate fi împiedicată pe radiografie.
periodontita granularea poate fi complicată prin formarea subperiostală sub mucoasă și granuloamelor subcutanate. Pe radiografiile revelate sub vid granularea tesutului periodontita vatra osos la apexul rădăcinii dintelui, peretele găurii este parțial stratificat, compact disc pereții alveolelor se găsește numai în părțile laterale.
Fig. parodontită cronică (schema radiografică): și - granularea; b - granulomatoasă; în - fibroase
periodontita granulomatoase (granulom). La periferia țesutului de granulație se maturizează, formând tesut fibros. În funcție de structura histologică, distinge granuloame simple constând din elementele de țesut conjunctiv, epitelial, chistoid având o cavitate căptușită cu epiteliu.
Cu o cantitate mică de pacienți granulom nu se poate plânge. In timpul procesului de exacerbare cronic există durere atunci când musca pe dinte, percuție. Durerea poate radia la dinti vecini.
Pe radiografiile în parodontitelor periapicale granulomatoase într-o regiune definită de osul vetrei de descărcare formă rotunjită, cu limite clare.
parodontita fibrotice. În cazul în care pacientul nu parodontita fibrotic plângeri. Examinarea în cavitatea bucală este detectată cu dintele cariat și procesul de pulpă necrotică. percuție verticală poate fi un pic dureros.
Diagnosticul se face după examinarea cu raze X, care a relevat extinderea liniei parodontale, în principal din cauza proceselor sclerotice.
Principiul tratamentului parodontitei:- Tratamentul conservator (studiat în detaliu cu privire la disciplina „Stomatologie terapeutică“).
- Tratamentul chirurgical (indepartarea replantarea dintelui, transplant, radectomy, hemisecție, amputarea rădăcină).
- Fizioterapie (UHF, plutitoare, electroforeză).
Prevenirea este tratamentul la timp a dinților carioase, alegând metoda potrivită de tratament și de igienă personală.
Exacerbarea parodontitei cronice. Această formă de parodontită este cea mai frecventa cauza de extracții dentare în condiții de ambulator.
Pacientul se plânge musca dureros pe un dinte, umflarea gingiilor. Desna în dintele cauzal este hyperemic, dureros. La sondajul a constatat, de asemenea, fistulă pe gingii; percuție dinte dureros mobilitate dinte mic în direcția buco pot fi observate. Din istoricul bolii pare că pacientul a fost repetat procesul de ascuțire, durere spontană dispare după aplicarea de medicamente anti-inflamatorii. Pe radiografiile va experimenta o forma de parodontită cronică, dar imaginea va fi neclară, netezite datorită dezvoltării în osul proceselor inflamatorii acute.
Complicații. parodontita cronică poate fi complicată de inflamația țesuturilor moi din jur. Conform spațiile celulare, hematogenă și căile lymphogenous infecția se poate răspândi în cavitatea a craniului, creier, spațiile celulare ale gâtului, mediastinului.
„Un ghid practic de Stomatologie chirurgicală“
AV Vyazmitinov