Parafaringit de ce există și cum să trateze
Parafaringit (parafaringialny abces) - inflamație purulentă caracter în țesutul peripharyngeal. Aceasta este o boală relativ rară, dar foarte gravă și periculoasă.
parafaringita Ocurenta facilitată de prezența în spațiu parafaringialnom țesut conjunctiv lax și grăsime, ceea ce constituie un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor patogene. De asemenea, mesajul spațiului cu spațiul retrofaringieni și anterior mediastin (fantă mediană prin gât) și cavitatea craniului (prin vase) conduce adesea la o mișcare a agenților infecțioși în aceste direcții. Astfel parafaringit pot fi complicate sau intracraniene procese mediastinita supurative.
motive parafaringita
Parafaringit se dezvoltă ca rezultat al pătrunderii în spațiul peripharyngeal microorganisme virulente și patogene. Cel mai adesea, agenții cauzatori ai bolii sunt:
- streptococi;
- stafilococi;
- Klebsiella;
- bacterii anaerobe.
Și boala este întotdeauna secundar. În cele mai multe cazuri, aceasta se dezvoltă ca o complicație în urma proceselor patologice:
Răspândirea în spații celulare dispuse în jurul gâtului pot fi obținute prin vasele limfatice, calea hematogenă (prin sânge) sau debitate direct din focus patologic puroi (de exemplu, paratonzillite).
manifestări clinice
Pentru parafaringita caracterizat prin ascuțite-verso dureri în gât. Se intensifică atunci când încercați să înghiți saliva sau deschide gura și poate da dinți și urechi. Ea se dezvoltă adesea trismus mușchii de mestecat, iar pacientul nu poate deschide gura chiar și pentru inspecție. Pentru a reduce durerea într-un fel, persoana care are o situație forțată cu capul plecat în partea „bolnav“. Pe gât, în zona bărbiei, există o umflătură dureroasă și ganglionilor limfatici. Uneori, infiltrare extins la întreaga suprafață laterală a gâtului până la claviculă, durere atunci orice mișcări ale capului duce la creșterea.
Mai mult, în parafaringite deține exprimat intoxicație cu creșterea temperaturii corpului la 40 de grade, frisoane, stare de rău, mialgie. Starea generală a acestor pacienți este considerată ca fiind gravă.
Pe fondul acestei condiții crește riscul de complicații diverse:
- mediastinita;
- tromboflebită venoasă jugulară;
- navele de sângerare erodate;
- meningita;
- abcesele tesutului cerebral;
- sepsis.
diagnosticare
Suspecții medic parafaringit pe baza plângerilor pacientului, istoricul bolii sale (prezența proceselor inflamatorii preexistente), inspecția și examinarea fizică. Când este privit infiltrare poate fi detectată pe gât și caracteristica proeminenței peretelui lateral al faringelui.
Pentru a clarifica diagnosticul, dacă este necesar, pacienții au fost administrate metode suplimentare de cercetare:
- analize de sânge;
- ultrasunete;
- Cu raze X a gâtului;
- CT si imagistica prin rezonanta magnetica.
Sângele acestor pacienți a relevat leucocitoza cu o deplasare la numărul stânga albe din sânge, VSH crescut (40-50 mm pe oră).
On raze X pot fi detectate de deplasare traheei și bule de aer în țesutul. Tomografie oferă o imagine de actualitate a bolii.
Diagnosticul diferential se face cu abcese ale altor locatii, difteria si tumorile maligne ale faringelui, mediastinita.
Principalele domenii de tratament sunt:
- deschiderea și drenajul unui abces;
- suprimare a infecției;
- tratamentul bolii, in care inflamatie a dezvoltat fibra peripharyngeal.
pacienții Parafaringitom internați în spital chirurgicale pentru o intervenție chirurgicală de urgență. Ulcerul poate fi deschis în două moduri principale - prin intermediul mijloacelor orofaringiene sau externe.
În cazul în care cauza este inflamația purulentă parafaringita a amigdalelor si tesutul din jur, apoi amigdalectomia se realizează mai întâi, și apoi prin golul deschis abces amigdalelor la locul de cele mai multe bulbucați sale. Această intervenție se realizează cu multă atenție, deoarece există riscul de rănire a vaselor de sange majore.
Accesul în exterior se realizează printr-o incizie la marginea mușchiului sternocleidomastoidian. Această abordare este utilizată în procesele comune, aceasta permite să prezinte mai pe larg ulcer, counteropening a crea și pentru a asigura drenaj adecvat.
După deschiderea cavității abcesului se golește, se spală cu o soluție antiseptică și drenată.
In perioada postoperatorie sunt numite doze pacient mari de antibiotice, uneori in asociere cu metronidazol, a avut loc anti-inflamatorii și terapie de detoxifiere.
În cazul bolii în stadiile incipiente ale pacientului pot fi atribuite terapie medicamente antibacteriene conservatoare și fizioterapie (UHF, microunde). Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri nu se oprește procesul și a făcut o intervenție chirurgicală de mai sus.
concluzie
Parafaringit se numără printre bolile care nu pot tolera întârzieri în tratament și numai în cazul ulcerului de deschidere în timp util și terapie antibacteriană activă în ceea ce privește prognosticul pentru recuperare poate fi avantajoasă. În caz contrar, complicații purulente agrava starea pacienților și de multe ori duce la deces.