Otita medie cronica cu cauze de efuziune, simptome, diagnostic și tratament

media cronică otita supurata - un fenomen inflamator în cavitatea urechii medii, caracterizat printr-o încălcare a permeabilitate la aer în cavitatea timpanică. Multe studii indică faptul că otita medie secretorie cronică suferă adesea de preșcolari și elevi: aproximativ un sfert din toți pacienții cu otită medie cronică secretor - copii de până la 5 ani. Mulți adulți au suferit de otita medie cronică secretor în copilarie.

Diagnosticul de otita medie cronica supurata determina daca durata bolii de mai mult de 8 săptămâni. În cazul în care boala este de la douăzeci de zile de la două luni, diagnosticați cu „sub-acută otita medie cu efuziune,“ când până la trei săptămâni - „otita medie cu efuziune“

Complicațiile otita medie exudativă cronică

Complicații după suferință otita medie secretorie cronică se referă media otite adezive. Otita medie Adezivul se produce în timpul formării cicatricilor în cavitatea timpanică. Otita medie cronica supurata poate tranziționa în forme cronice ale otitei medii sau otita medie recurente. Otita medie cronica supurata poate provoca, de asemenea, perforarea micro timpanului. Boala Amânat duce la dezvoltarea de pierdere și apariția timpanoskleroza auzului. Otita medie cronica supurata este cauza mastoidita (subacută sau cronică). Dupa pacient otita medie exudativă cronică poate fi observat holeastomy aspectul (formarea tumorilor dense, structuri osoase distructive interioare și ale urechii medii). Dacă drenarea timpanul nu conduce la recuperarea pacientului, inflamatia exudativa se extinde la zonele mastoid. Cu acest curs de evenimente este utilizat antrotomiyu dacă este necesar, cu drenaj mastoidotomy a celulelor afectate ale procesului mastoidian. În absența unui tratament adecvat al otitei exudative, aceasta poate provoca dezvoltarea bolilor cronice ale urechii.

La copii, boala cronică otita medie secretoare presupune de multe ori nu numai o încălcare a vorbirii, dar, de asemenea, întârzie dezvoltarea mentală a copilului.

Cauzele de otită medie cronică secretor

Principalul factor care provoacă apariția proceselor inflamatorii și dezvoltarea lor în cavitatea urechii medii cu otita medie cronica exudativa va rigidizarea gura trompei lui Eustachio, situat în faringe. Acest lucru duce la diverse tulburari de permeabilitate la aer la tubul auditiv și încetează să determine o reducere a presiunii în cavitatea urechii. O altă cauză a inflamației cronice otita medie exudativă sunt diferite tipuri de infecții în tubul auditiv, bolile Spatule însoțitoare, în care mucoasa nazală umflat și permeabilitatea aerului complicate prin tubul Eustachio. În consecință, nu este afectată aerisirea urechii medii și tubul Eustachio permeabilitate deranjat, care este principalul simptom al otită medie cronică supurată. Următoarele cauze ale otita medie cronică cu efuziune pot fi numite infecții respiratorii și a amânat abuzul de antibiotice, care nu elimina inflamarea tubului Eustachio, și să contribuie la proliferarea virusurilor rezistente. Otita medie cronica supurata este format la perturbările funcționale și mecanice în tubul Eustache datorită creșterii amigdaliene faringian. In cazuri rare, otita medie cronica supurata este prezentat după trauma de presiune a urechii. Toți acești factori conduc la permeabilitatii pagube considerabile ale tubului Eustachio, tulburări ale funcției auditive a urechii medii.

Simptomele de ureche lipici cronic

La copiii mici, otita medie cronică cu efuziune apare fara nici un simptom. Copilul nu se plânge de depreciere sau disconfort auz în ureche, care însoțesc mass-media cronică otita medie cu efuziune. Dar părinții observă că adesea copilul este rugat să repete fraza vorbită. Copiii cu mass-media cronică otită secretor de multe ori neatent, au performanțe școlare slabe, din moment ce din cauza pierderii auzului nu pot fi obținute până la sfârșitul materialului de a absorbi.

Pacienți adulți cu otita medie secretorie cronică se plâng de pierdere, infundarea auzului în urechi. De asemenea, în otite medii cronice exudative există zgomot în ureche cu mișcare bruscă cap, squelch inghitire si suflat nasul. Pacientul poate plânge de dificultăți de respirație cu congestie nazală. Când panoramare și înclinare capete sunt observate la pacienții cu senzație de lichid transfuzie și pentru îmbunătățirea pe termen scurt a auzului.

Diagnosticul de otita medie cronica supurata

După cum arată practica, primul apel pentru diagnosticul de otita medie cronică cu efuziune sunt plângeri ale pacientului. Diagnosticarea bolilor cronice este deosebit de dificil la copii, deoarece un copil este greu de explicat sentimentele mele. Plângerile cu privire la fluctuația de auz, congestie a urechii, uneori, durere pe termen scurt sărbători copii cu vârste cuprinse între 5 și 6 ani. otita medie cu efuziune la copiii mici detectate în majoritatea cazurilor otolaryngologists la examen.

Pentru a studia schimbarile membranei timpanice este utilizat otoscopia, care oferă informații cu privire la:

• culoare lichid în timpanul;
• amplasarea aerului și exudate;
• cicatrizare prezența sau leziuni miringoskleroza;
• îngroșarea timpanului.

Pentru a confirma diagnosticul de otita medie cronică cu efuziune cheltui mikrotoskopiyu, tubosonometriyu acustic, studiul sistemului auditiv. Pentru a investiga tubul auditiv utilizat timpanometria, audiometrie. Deoarece otita medie cronică cu efuziune însoțită uneori mastoiditei. pacientul este sfătuit să facă radiografii ale oaselor temporale.

Otorinolaringolog, de asemenea, necesare pentru a determina stadiul de otita medie cronică cu efuziune. Diagnosticul presupune, de asemenea, examinarea nasului și gâtului. Având în vedere dinamica și gradul de inflamație și modificările patologice corespunzătoare membranei timpanice este împărțit în patru etape de otita medie cronică cu efuziune. Prima etapă de otita medie cronica supurata este secretorie. Pe parcursul acestei perioade, boala se acumuleaza mucus în cavitatea timpanice, mărește numărul de glande secretoare. La otoscopia în acest stadiu de otita medie cronica cu timpan efuziune este contururi ascutite este desenate, atunci când poziția meniscului cap vizibil - nivelul lichidului din cavitatea timpanică. Culoarea membranei timpanice variază de la gri pal la nuanțe de albastru. Această etapă de otita medie cronică cu efuziune durează până la 12 luni. A doua etapă a otita medie cronica supurata - mucoasei. Exudatului în cavitatea timpanică și vâscoasă groasă, este uneori căptușit cu și înconjoară cavitatea urechii medii, această perioadă de tulburări semnificative caracterizate funcției auzului ureche. Membrana timpanică este îngroșat în mod semnificativ inferioare parțiale iese în afară. etapa de mucoasă otita medie cronică cu efuziune durează până la 24 de luni. A treia etapă a otita medie cronica supurata - fibroasa, caracterizata prin pierderea progresiva a auzului, transformarea mucoaselor si debutul fenomenelor inflamatorii in ossicles auditive.

Tratamentul mediilor otită medie cronică cu efuziune

Tratamentul otitei medii cronice exudative are cea mai mare eficiență în cazul în care a inițiat în stadiile incipiente ale bolilor urechii cavitatii cronice. Se tratează otita medie cronică cu efuziune chirurgicale si metode conservatoare. Cauză tulburări ale funcției de tub Eustache sunt adesea faringe și nazale patologie. Prin urmare, tratamentul de ureche lipici cronice incep sa elimine inflamatie. Pentru a face acest lucru, să efectueze igienizarea gâtului, a nasului și a sinusurilor. Apoi, petrece funcția de auz ureche proces de recuperare și de prevenire a dezvoltării modificărilor sclerotice. Pentru dezvoltarea funcțiilor realizate tubarnoy suflare ureche prin cateter ureche.

Cel mai frecvent tratament medical de otita medie cronica supurata, prevede utilizarea pacienților vasoconstrictoare, antibacteriene, anti-inflamator (fenspirid), decongestionante, alergen, enzima, mucolitic (karbotsistein) terapie. La o lună după ce trece printr-un tratament conservator de otita medie cronica cu pacientul efuziune trebuie examinate de o funcție de audiere a urechii. antihistaminice Dacă otita medie cronica supurata se dezvoltă pe fondul unei alergii, pacientul este prescris (hifenadina, difenhidramina).

Pentru tratamentul nemedicamentoasă otita medie cronica supurata includ un set de terapie fizică (hormonal și electroforeza enzimatică, phonophoresis endaural). metode conservatoare de tratament în condiții de ambulatoriu. Dar dacă aplicarea metodei conservatoare, este imposibil pe o baza in ambulatoriu, sau pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală, pacientul este plasat într-un spital.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru pacienții care nu sunt imbunatatire de auz se observă, lichidul nu este absorbit și permeabilitatii tuburilor Eustachian nu pot fi restaurate în decurs de două săptămâni. Cea mai comună metodă de eliminare a otita medie cronică operativă cu efuziune este bypass cavitatea timpanică. De asemenea, ineficiența metodelor convenționale de tratament a pacienților cu boli cronice exudative otită media chirurgie prescrise (myringotomy, timpanostomie, timpanotomia).

Tratamentul otitei medii cronice cu revarsat la copii este limitată pentru a ocoli cavitatea timpanice.

Boala cronică repetată de scanare secretor otita medie pacient CT efectuate oase temporale, pentru investigarea stării cavitatea urechii. Dacă este necesar restabilirea funcției auditive ureche este atribuită unui timpanoplastiei pacient.

procedurile aplicabile
la boală cronică cu otita medie efuziune