oncologie chirurgicale - tratamentul chirurgical al tumorilor
oncologie chirurgicale
Tratamentul chirurgical al tumorilor
Oncologie - secțiunea medicament care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea tumorilor.
Tumora - proliferarea excesivă de țesut patologic, constând din punct de vedere calitativ schimbat, a pierdut diferențierea celulelor. Prin natura și rata de creștere a tumorilor sunt împărțite în benigne și maligne.
Tumorile benigne, cum ar fi lipom, fibrom, miom, osteom, cresc mai lent, poate exista de ani de zile fără a câștiga. Îndepărtarea tumorilor benigne cu teaca duce la o vindecare completă a pacientului.
Tumorile maligne cresc mult mai repede. Distinge tumorile maligne ale naturii epiteliale - cancere și derivați rezultate din mezenchimul - sarcoame. Până la 90% din toate tumorile maligne cuprind tipuri de cancer. Prin urmare, toate tumorile maligne sunt numite de cancer, precum și măsuri de combatere a tumorilor maligne - activitățile anti-cancer.
In oncologie, diagnosticarea precoce este foarte important - detectat mai rapid tumora și se începe tratamentul - cu atât mai bine rezultatele. Metode moderne de diagnostic in oncologie (diagnostic cu ultrasunete, cu raze X si imagistica prin rezonanta magnetica, laparoscopie, biopsie si tehnici moderne de laborator) poate detecta cancerul in stadii incipiente ale bolii și să efectueze prevenirea și tratarea lor eficientă.
Tratamentul chirurgical al tumorilor, și la această zi este cel mai important.
Selectarea unei anumite metode de tratament al tumorilor, inclusiv chirurgicale și depinde de o varietate de condiții, astfel încât cel mai important pentru a determina spectrul de indicații pentru intervenție pentru a determina locația și relațiile cu terapii alternative sale. îndepărtarea radicală a unei tumori solide (tumora dezvoltat din același țesut din zona) este cea mai importantă condiție pentru un tratament de succes și prognoză.
Radioterapia si chimioterapia sunt uneori precedate de o intervenție chirurgicală. Ca la pacienții adulți și la copii, este necesar să se reducă dimensiunea tumorii și anti-metastatic. Un astfel de tratament preoperator îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii și succesul chirurgiei în general.
In ultimii ani, tehnicile chirurgicale pentru tratarea tumorilor care au suferit modificări majore. Acest lucru se aplică, mai ales, dezvoltarea unor metode care să reducă riscul „contaminare“ a țesuturilor de către celulele tumorale, în special cu excizia incompleta a tumorii. Acest principiu al „ablastics“ + obligat să fie aproape în totalitate pentru a crea condiții pentru un tratament în continuare prin alte metode. O altă tendință este dezvoltarea unei operații radicale, dar mai puțin traumatice cu utilizarea de tehnici chirurgicale moderne. De exemplu, chirurgia laparoscopica permite traumatisme minime să efectueze cât mai eficient posibil, zone de revizuire excizia și cancer este posibil.
Biopsia țesutului tumoral - o procedura chirurgicala, care permite obținerea de tesut suficient pentru studii speciale. Distinge biopsie deschisă și închisă.- Biopsia închisă este realizată cu un ac subțire. Acest tip de biopsie este utilizat numai în studiul anumitor tipuri de tumori, deoarece Ea are unele dezavantaje semnificative. De exemplu, o mică cantitate de material, ceea ce poate duce la erori semnificative în ceea ce privește fiabilitatea rezultatelor studiului. În plus, atunci când o cantitate mică de material nu este posibil să se efectueze mai multe tipuri de investigații, care, uneori, este necesar să se clarifice planul de tratament. Avantajul biopsie închis de cercetare minime traume.
- Biopsia. Aceasta se face cu un ac special. Cu toate acestea, după punerea în aplicare a unui risc crescut de complicatii, cum ar fi hemoragii, pneumotorax (atelectazia), perforație a organului. Într-o manipulare corespunzătoare a chirurgului are posibilitatea de a obține cantități suficiente de material pentru diagnosticare cuprinzătoare.
- O biopsie deschisă este de două feluri - excizia (total) și incizională (parțial). Pentru cantități mici de tumoare și locația sa convenabilă este folosită o biopsie totală, adică, îndepărtarea întregii tumorii pentru cercetare. În cazul în care tumora nu are limite clare sau necesită o intervenție extensivă este foarte traumatizant pentru excizia completă, uneori (in special in oncologie pediatrica) au recurs la biopsie partiala.
- biopsie endoscopică în ultimii ani a devenit din ce în ce mai populare din cauza unei traume minime, conținutul maxim de informații și posibilitatea studiului nu numai organele abdominale, dar, de asemenea, cavitatea toracică.
Pentru noi tehnici chirurgicale includ embolizarea vaselor tumorale, infuzie intraarterială, perfuzie izolate de medicamente vasculare, crioterapie (terapie rece), hipertermie, terapia cu laser. Ceea ce este nou nu este doar prezența lor (impactul acestor metode sunt cunoscute de mult timp), precum și tehnicile specifice folosite de chirurgi astăzi în oncologie. eficacitatea și domeniul de aplicare a acestora să crească treptat și să dezvolte.
Mențiune specială merită atenție și tema transplantului de celule stem hematopoietice din măduva osoasă, precum și terapia gemokomponentnaya. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt deosebit de frecvente în oncologie pediatrică, în cazul în care incidenta semnificativ mai mare a diferitelor tumori maligne hematologice.