Ocluzia ocluzia arterei vertebrale a arterei vertebrale determină hemodinamică severă

ocluzia arterei vertebrale provoacă tulburări hemodinamice severe în piscina bazilară vertebralno-, cu o frecvență ridicată care duce la un accident vascular cerebral. Diagnosticul de ocluzie a arterei vertebrale prin ecografie Doppler este mai precisă decât cu PA stenoza, dar încă nu ajunge la 80%. Când scanarea duplex este mai încrezător și este mai mult de 90%. ocluzia Tratamentul chirurgical PA este complex și până în prezent, nu este pe deplin rezolvarea problemei. Ocluzia PA în gură nu este supusă de reconstrucție și de multe ori este însoțită de înfrângerea sa în canalul osos. Prin urmare, atunci când ocluzia extracraniană PA decisiv în determinarea indicațiilor pentru reconstrucția chirurgicală a unei părți din PA de stat III. Când este posibil să se efectueze by-pass arterio-arterial încrucișată sau autovenous între HCA și PA (Fig. 70).

Fig. 70. Operațiunile de circuit (a) și angiografia post-operatorie (b) sonno- distalnopozvonochnogo by-pass (săgeata angiografia - oktsipito-distalnopozvonochny anastomoza).

Ce rol poate juca în determinarea stării unei porțiuni III PA Doppler cu ultrasunete. In diagnosticul PA ocluzie (fără flux sanguin) prin USDG posibil, cu un grad ridicat de acuratețe a afirma că starea III porțiuni nesatisfăcătoare PA și reconstrucție nu este prezentat.

Pe de altă parte, prezența fluxului sanguin la AP, AP dar cu ocluzie în segmentul proximal (erori de acest tip sunt comune cu Doppler vertebrale) angiografică De asemenea, în condiții de siguranță pentru a spune porțiuni III permeabilitatii PA. Astfel, atunci când evaluarea angiografie și ultrasonografia ocluzia combinate de date PA poate fi extrem de important pentru a afla dacă există pat distală PA, care este crucial pentru indicațiile pentru o intervenție chirurgicală. Totuși, în acest scop este utilizarea de scanare duplex mai precisă sau o nouă metodă de diagnostic - angiografia computerizată (Figura 71.).

Fig. 71. Computer angiografia vasculară bază craniană (traversat de săgeți III partea stîngă PA).

Indicații clinice pentru tratamentul chirurgical al ocluziei PA. în esență, la fel ca în stenoza, dar de multe ori, din cauza mai mare severitatea simptomelor clinice și o eficacitate mult mai mică de tratament medical.