Oase ale piciorului, un director de medic

Piciorul distinge tars, metatars și oasele degetelor de la picioare.

Tars, Tarsus. produse șapte oase spongioase scurte, Ossa tarsi, care sunt ca oasele încheieturii sunt aranjate în două rânduri. Partea din spate, sau proximal, o serie compusă din două oase relativ mari: talus și tocul de bază. Partea din față, sau rândul distal este format din secțiunile mediale și laterale. Medial separate și formate de trei oase navicular conice. Secțiunea laterală este doar un singur paralelipipedic. Datorită poziției verticale a corpului uman opritorul poartă greutatea departamentului suprapusă, ceea ce conduce la structura specială a oaselor tarsiene la om, comparativ cu animalele.

Astfel, calcaneu, situat într-una dintre principalele puncte de susținere a piciorului, a dobândit mari dimensiuni umane, rezistență și o formă alungită care se extinde în direcția anteroposterior și îngroșată la capătul din spate al tuberozitatea calcaneu, tubercul calcanei.

Astragalus adaptat pentru articulare cu oasele tibiei (sus) și osul navicular (față), iar acest lucru se datorează dimensiunilor sale mari și forma și având pe acesta suprafețe articulare. Oasele tarsiene rămase, suferă de asemenea de o greutate mare, devin relativ masive și adaptate la forma arcuită a piciorului.

1. talus, talus. este format din tela, corpus tali, care se extinde în fața gâtului îngustat, tali collum, de închidere cap convex oval, caput tali, cu suprafața articulare pentru articularea cu osul navicular, facies navicularis articularis. corpul astragalului la partea superioară poartă așa-zisul bloc, trochlea tali, pentru articularea cu osul tibiei. Unitatea de suprafață articulare superioare, facies superioare, îmbinarea suprafeței articulare distal al tibiei, este convexă din față spre spate și este ușor concav în direcția din față. Intins pe ambele părți ale suprafeței sale două articulare laterală a blocului, facies malleolares medial et lateralis, sunt un loc de articulare a gleznei. Suprafața articulară a maleolei laterale, facies lateralis malleolaris, îndoite la partea de jos a corpului talusului ce se extinde din procesul lateral, apofiza lateralis tali. În spatele corpului blocului talusului se deplasează înapoi proces, processus posterior tali, canelură divizat pentru a trece tendonul m. flexor halucelui longus. Pe partea de jos a talus are două (față și spate) suprafeței articulare pentru articularea cu calcaneului. Intre ele este o canelură adâncă aspră, Fisura tali.

2. călcâi osoase, calcaneului. Pe partea superioară a osului suprafețele articulare sunt corespunzătoare suprafeței articulare inferioară a astragalului. Partea mediană a tuberozitate a se extinde, numită sustentaculum (rezervă) tali calcaneului. Acest nume a fost dat Scion deoarece susține capul talus. fațetă articulară, situată în partea anterioară a calcaneului, separate de partea din spate a suprafeței articulare a osului printr-un șanț, santului calcanei, care este adiacent la același talus uluc, formează cu ea un canal osos, tarsi sinus, deschidere din partea laterală a piciorului posterior . Pe suprafața laterală a calcaneului trece canal de tendon mușchiului lung fibular. Pe partea distală a osului călcâiului, cu care se confruntă al doilea rând al oaselor tarsiene este suprafața articulară șa pentru articularea cu osul cuboid, facies articularis cuboidea. corpul posterior calcaneului se termină într-un tubercul dur, tubercul calcanei, care, în formele unice două movile laterale - lateralis apofiza și apofiza medial tuberis calcanei.

3. Pentru a osului navicular, os naviculare. Acesta este situat între capul talusului și cele trei oase cuneiforme. În vecinătatea sa, are o suprafață ovală articulară concavă a capului talus. Distal suprafața sa este împărțită în trei fațete netede, imperecherea cu cele trei oase cuneiforme. Pe partea mediană și partea de sus în jos pe osul este dat un deal dur, tuberositas naviculars Ossis, care este ușor de detectat prin piele. Pe partea laterală a teren comun pentru un cuboid articular mic.

4, 5, 6. Cele trei oase cuneiforme, Ossa cuneiformia. Ele sunt numite astfel pentru aspectul lor exterior și desemnate ca os scriere cuneiformă mediale, intermedium et Iaterale sau I, II și III (BXA), pornind de la marginea mediană a piciorului. Dintre toate oasele osul medial este cel mai mare, intermediar - cel mai mic și -means dimensiunile laterale. Pe suprafețele respective ale osului sfenoid sunt fateta articulare pentru articularea cu oasele adiacente.

7. os cuboid, os cuboideum. Acesta se afla la o margine laterală a piciorului între osul călcâiului și baza IV și V oasele metatarsiene. În conformitate cu acest lucru la locurile corespunzătoare sunt suprafețele comune. Pe osul aspectul plantar emis cu role oblice, tuberositas Ossis cuboidei, în fața căreia un canal se extinde, tendinis sulcus m peronei longi.

Hock, metatars. Se compune din cinci oase metatarsiene, Ossa metatarsalia, legate de scurt (monoepifizarnym) oase tubulare și se aseamănă cu metacarpiene în mână. Ca și mai târziu în ele distinge un capăt proximal, sau de bază, bază, partea de mijloc, sau corp, corpus, și un capăt distal, un cap, Caput. Cheltuiala ființei lor, de la marginea mediala a piciorului. Bazele lor prichlenyayutsya metatarsiene oasele distal la seria tarsian, astfel încât I, II și III metatarsienelor sunt conectate fiecare cu respectiva pană de os; IV și V oasele metatarsiene articulează cu osul cuboid. Baza metatarsian II este dat înapoi în mod semnificativ din cauza împerechere scurt, cu osul sfenoid intermediar. suprafețele articulare Mai mult decât atât, la capetele lor proximale (locurile de articulare cu oasele tarsiene) metatarsiene au fațete laterale înguste de bază - locuri de articulare unul cu altul. Sol V metatarsiană fateta articulara este numai pe partea mediala a oaselor metatarsiene IV. Cu aceeași parte laterală a proeminenței se formează, tuberositas Ossis metatarsalis V. I Baza de asemenea, are un efluent metatarsian spre tuberculul unic, tuberositas Ossis metatarsalis I. Biți aplatizat laturi și, ca și capul osului metacarpian, au gropi de pe părțile laterale pentru fixarea ligamentelor . I metatarsiană os este cel mai scurt si gros, al II-lea este cel mai lung metatarsian.

deget de la picior BONE

Oasele degetele de la picioare, falanga, falangele digitorurn pedis (scurt oase tubulare monoepifizarnye) sunt diferite de manual pentru dimensiunile sale mici. Degetele de la picioare, precum și perii, compusă din trei falangelor, cu excepția degetul mare, care are doar două falange. Falangele distale au la capătul său o îngroșare, tuberositas phaldngis distalis, care este diferența lor principală.

oase sesamoid. a studiat în detaliu S. N. Kasatkinym, găsită în articulații metatarsofalangiene (în degetul I continuu) și I interfalangiană comun a unui deget.

Osificare. imagine cu raze X a modificărilor legate de vârstă ale scheletului piciorului și gleznei corespunde cu secvența de apariție a nucleelor ​​de osificare in calcaneului pe luna a 6-a vieții intrauterine, tars - pentru 7-8-lea luni, cuboideum - la luna nouă, scriere cuneiformă LATERALE - pe 1 an de viață, în tibiile epifiza distală - în al 2-lea an (radioulnara în 16-19 de ani), în fibula epifiza distală - în al 2-lea an (radioulnara în 20-22 de ani), în epifiza oaselor tubulare scurte - pe 2- 3-lea an (radioulnara 20-25 ani), mediale scriere cuneiformă - pentru 2-4 ani, în intermedium scriere cuneiformă - pentru 3-4 ani, în naviculare - 4-5 ani. Trebuie remarcat unele caracteristici ale osificare a scheletului piciorului (Figura 62.): calcaneu are apofizele, tubercul calcanei, în curs de dezvoltare din mai multe puncte de osificare apar în 7-9 ani, și fuzionează cu corpul ei timp de 12-15 ani; observate în miez individuale os processus posterior tali, în apofizele scaphoid, tuberositas Ossis navicularis, în apofizele V metatarsal, tuberositas Ossis metatarsi Quinti.

În timpul existenței miezurilor osoase poate fi ușor confundat cu fragmente de os. În această privință, trebuie amintit, de asemenea, osul sesamoid a degetului mare care apare la fete cu vârsta cuprinsă între 8-12 ani și 11-13 ani băieți. În degetul V, ca urmare a reducerii este adesea găsit doar două falange - bifalangiya.

Trebuie amintit despre posibila aparitia de oase suplimentare, suplimentar, sau mai degrabă, nepermanent, picior. oase supranumerare Adevărat pot fi acelea care reflectă caracteristicile de dezvoltare filogenetică și ontogenetică. Aceste oase în picior 9. Acestea sunt disponibile între oasele cuneiforme intermediare și medial (os intercuneiforme), între I și II metatarsian (intermetatarseum os), peste osul navicular (os supranaviculare), pe talus (os supratalus) și inflexiune m. peroneus prin os paralelipipedic (os sesamoideum peroneum). Cele 3 zaruri rămase sunt transportate nucleu osificare navicularis tuberositas Ossis (os tibiaie externum), tali apofiza posterior (os trigonum) și maleola medială (subtibiale os).

Cunoașterea acestor oase promovează diferențierea corespunzătoare între normale si anormale (Fig. 63).