O procedura de angioplastie cu balon cu stentarea (TBCA)

În ultimii ani, un numar tot mai mare de cazuri de moarte subită la pacienții cu boală arterială coronariană. Înfrângerea arterelor care alimentează inima duce la stenoza și obstrucție a acestora; ca urmare a afectat alimentarii cu sange a muschiului inimii. De obicei, cauza acestei ingustare este prezența plăcii aterosclerotice în peretele arterial.

Aceste țesutului adipos din organism și să conducă la o scădere a alimentării cu oxigen a inimii. Atunci când fluxul sanguin la nivelul miocardului este sub un anumit nivel este necesar pentru a efectua un tratament medical. Fotografia prezinta boli ale arterelor coronare.

Principalul mod non-chirurgicale pentru a restabili lumenul arterelor coronare este efectuarea de angioplastie transluminală percutană cu balon coronarian. Puteți judeca esența acestei manipulări pe baza numelui său:

Percutana - indică faptul că introducerea cateterului în vas printr-o puncție a pielii.

Transluminala - înseamnă că toate manipulările sunt efectuate prin arterele coronare.

Coronariană - înseamnă că expunerile sunt artera koranarnaya, adică artera care alimentează inima.

Angioplastia - înseamnă că lumenul vasului de recuperare se face (folosind balon).

Termenul „balon“ înseamnă că recuperarea lumenului arterei afectate (prezentate în figură) are loc prin intermediul unui cateter cu balon și apoi umflarea.

Figura demonstrează reconstituirea lumenului arterial prin umflarea balonului. In unele cazuri, artera dupa stent este plasat pentru a mentine lumenul stent este utilizat pentru a instala un cateter special. Problema de a organiza o angioplastie balon si stenting este decisa dupa rezultatele angiografia coronariana - o imagine a arterelor coronare. În acest scop, lumenul contrastul arterei coronare este introdus cu ajutorul unui cateter.
Procedura de angioplastie cu balon pot fi efectuate simultan la ambele coronariene și după un anumit timp (dar nu mai mult de 6 luni, deoarece poate să apară izmeneija modelelor angiografice în acest timp). Avantajul angioplastiei simultane este mai putin traumatizante (artera înțepat o dată). Un avantaj este posibilitatea de angioplastie intarziata se potrivesc mai precis stent (tip, lungime, diametru). Alegerea procedurii de la caz determinat de către medicul care efectuează coronarografia.
Următorul pas cu pas furnizează informații cu privire la tehnica de balon angioplastie coronariană transluminală (TBCA).

Procedura de TBCA

Durata tratamentului sunt diferite în fiecare caz, o medie de 1-2 ore.

Un pacient a adus la laborator după angiografie premedication provizorie (administrarea v / m sedative). Laboratorul efectuat pozitionarea pacientului pe cateter chirurgicale de masă și de instalare cubital (în vena mâinii).

Laboratorul este menținut puritatea steril, astfel încât rudele și prietenii nu pot fi prezenți în timpul procedurii. Pe mâini și picioare electrozi pentru monitorizarea ECG continuă suprapuse. Locul puncției este tratat cu un anestezic antiseptic, apoi injectat (novocaină, lidocaină, etc.). Procedura se efectuează sub anestezie locală. Când anestezia pacientul poate simți o „ace furnicături.“ Prin cateterul cubital introduce pregătirile necesare. Nu uitați - puteți vorbi în timpul procedurii, raportează orice modificări la medicul dumneavoastră de bine.

Întreaga procedură se efectuează sub control cu ​​raze X. Un cateter cu un balon la capătul este introdus prin intermediul site-ului puncție și se îndreaptă spre inima.

Când cateterul ajunge la locul stenozei, s-ar putea simți disconfort în piept, acest lucru este normal. În durerea poate apărea în timpul umflării balonului. Medicul poate cere să țineți respirația pentru câteva secunde.

După ce procedura pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru monitorizarea dinamică a ECG, indicatori de sânge și locul de puncție. Artera timp de câteva ore, există un mic cateter flexibil (manta), care este apoi medic eliminat. bandaj compresiv este aplicat la locul de puncție. Nu este permis să se aplece piciorul în acest moment. A doua zi, pacientul este transferat la secția, îndepărtați bandaj și se lasă să se plimbe.

Mânca și bea imediat dupa procedura. Se recomandă să se bea 1-1,5 litri de apă minerală pentru o mai bună îndepărtare a contrastului.

Primele câteva zile după TBCA trebuie să se limiteze numărul de activitate fizică (pe partea inferioară a sarcinii membrelor).

Se pare ca stentul

complicații posibile și riscuri

Dacă urmați recomandările medicilor, riscul procedurii este minimă. În caz de complicații imediat vor fi asistate în întregime (până la o intervenție chirurgicală de bypass coronarian de urgenta.).

1. complicații posibile:
2. Sângerare la locul de injectare.
3. Inima tulburare de ritm.
4. Reacție alergică la contrast.
5. Tromboza, arterelor coronare la site-ul ballonirovaniya.
6. infarct miocardic.