O metodă pentru tratarea retinopatiei la prematuri

A61H9 - pneumatic sau hidraulic masaj

A61F9 - Metode și aparate pentru tratarea ochiului; mijloace pentru introducerea unei lentile de contact; aparate pentru corectarea strabismului; Dispozitive pentru nevăzători de conducere; ochelari de protecție purtat pe corp sau în mână (pălării, șepci cu mijloace pentru protejarea ochilor A42B 1/06; ochelari de vedere pentru căști de protecție A42B 3/22; mijloace pentru a facilita circulația pacienților A61H 3/00, băi de spălare A61H pentru 33 ochi / 04 ochelari de soare și alte proprietăți optice ochelari G02C)

Proprietarii brevetului RU 2328251:

Sidorenko Evgeny Ivanovich (RU)
Nikolaeva Galina Viktorovna (RU)

Invenția se referă la domeniul oftalmologie. Expunerea este realizată de fluxul de aer în modul pulsatoriu, secțiunea frontală a ochiului cuprinzând cornee și membrelor perilimbalnuyu zona sclerală și structura adiacentă, respectiv, - corpul ciliar, retina, aceasta zona avasculară a la o presiune 0,04 0.06 atm, impulsuri dreptunghiulare cu amplitudine 0,05 atm. o durată a impulsului de la 0,01 până la 1 intervale de o secundă între impulsuri de la 0,5 până la 5 s, o frecvență de 0,5 până la 8 Hz, durata expunerii timp de 2-3 minute timp de 1 sesiune, de zi cu zi, numărul de sesiuni - 1-3. Metoda îmbunătățește eficiența prevenirea și tratamentul retinopatiei de prematuritate.

Invenția se referă la domeniul oftalmologie și poate fi utilizat pentru copii de retinopatie de prematuritate.

Tratamentul retinopatiei de copii prematuri este una dintre problemele majore de oftalmologie pediatrică.

Incompleteness formarea tractului vasculare retiniene, la momentul nașterii unui copil prematur duce la hipoxie în zona avasculară și angiogeneza necontrolată și proliferarea, care este adesea cauza de orbire copilarie.

îngroșarea vasculară apare în stratul de fibre nervoase. Peripapilyarno apare grup de celule fusiforme, progenitoare endoteliale vasculare. Migrația respectivei celule precede mișcarea în aceeași direcție și astrocitele se produce prin ea spații retiniene cistoid format celule Mller. La periferia fundusului este formată prin rețeaua capilară blândă, din care arterele si venele formate ulterior.

Un copil prematur nascut cu vascularizarea incompleta a retinei, cu acumularea de celule fusiforme la granița dintre zonele retinei vascularizate și avasculare. Canale pentru migrarea celulelor fusiforme și a creșterii vasculare sunt deja formate. În cazul în care retinopatie prematurilor rupte angiogeneza naturale si vasele de sange incep sa creasca prin canalele si in ochi.

Este important să se trimită o creștere în timp util a vaselor de sânge și a fluxului de sânge în ele canalele naturale și de a elimina hipoxie.

Totuși, această metodă are un dezavantaj semnificativ: lipsa de eficiență, datorită faptului că cicatrici chorioretinal când este utilizat sunt formate, care, ulterior, sunt o sursă de complicații, cum ar fi dezvoltarea de miopie, afectarea refluxul a intrascleral intraoculare proces proliferativ fluid.

Problema tehnică rezolvată de invenție: creșterea eficacității prevenirea și tratamentul retinopatiei copiilor prematuri.

Respectiva problemă tehnică este rezolvată prin aceea că o metodă pentru tratarea retinopatiei bebelușilor prematuri, care constă în punerea în aplicare a impactului fizic asupra globului ocular, efectuat expunerea în impulsuri la debitul de aer în modul pulsat la segmentul de ochi anterior, inclusiv cornee, membrul și zona perilimbalnuyu a sclerei și structura respectiv adiacente: corpul ciliar, retina, aceasta zona avasculară cu următorii parametri: presiunea de 0.04-0.06 atm, impulsuri dreptunghiulare cu o amplitudine de 0,05 bar, durata impulsului de la 0,01 până la 1, și intervalul dintre impulsuri de la 0,5 până la 5 s, o frecvență cuprinsă între 0,5 și 8 Hz, timp de expunere de 2-3 minute timp de 1 sesiune, de zi cu zi, numărul de sesiuni - 1-3.

Metoda este următoarea: constă în realizarea unui flux de aer fizic puls impact pe suprafața corneei, zona limbus perilimbalnoy zona scleral.

Expunerea pentru a produce un flux pulsatoriu de aer dirijat de-a lungul axei optice a ochiului, cu următorii parametri: presiunea de la 0,04 la 0,06 atm, impulsuri dreptunghiulare cu o amplitudine de 0,05 bar, durata impulsului de la 0,01 până la intervale de 1 secundă între impulsuri de la 0,5 la 5 s, o frecvență cuprinsă între 0,5 și 8 Hz, timp de expunere de 2-3 minute timp de 1 sesiune, de zi cu zi, numărul de sesiuni de 1-3. Impulsuri se aplică țesutului ocular de mai sus și sunt transferate către structurile interne ale ochiului și ajunge în zona avasculară a retinei.

Ca urmare, a eliminat etapele inițiale ale retinopatie de copii prematuri.

Metoda este ilustrată prin următoarele exemple specifice.

Exemplul 1. D. Copilul a fost tratat cu un diagnostic de leziuni ale sistemului nervos central-hipoxic ischemice; ischemia cerebrală 2 v.; infecție intrauterină; riscul de leucomalacia periventriculară; prematuritate 24-25 săptămâni. Greutatea la naștere 890 g în examinare oftalmologică la momentul de dezvoltare post-conceptuală a 34 de săptămâni de gestație a relevat: lumina răspunde; segmentului anterior nu se modifică; mediu optic transparent intern. Când oftalmoscopică de examinare a fundului de ochi: gri disc optic, contururi clare, fundal galben, retinei sub formă de pastă, arterele sunt ingustate, nu cresc la periferie. Dezvăluit zona avasculară extensivă a retinei ocupă 2 zone. Concluzie: Riscul ridicat de a dezvolta retinopatie de prematuritate.

În timpul expunerii la principalii parametrii clinici nu sa modificat în mod semnificativ. Frecventa abrevierilor cardiovasculare a fost schimbat la 4 bătăi pe minut; saturație a scăzut 98-96; frecvența respiratorie și tensiunea arterială nu este schimbat. După starea de expunere nu este marcată deteriorare. În cazul în care examenul oftalmologic a relevat o inflamație ușoară a pleoapelor, ultimele 10 minute. segmentului anterior nu este schimbat. suporturi optice transparente.

În fundusului în 40 de minute de dinamică negativă au fost identificate. Arterele devin mai larg, văzute într-o măsură mai mare.

În dinamică atunci când este privit prin 4, 6 și 8 săptămâni (42 de săptămâni de gestație) semne de retinopatie de prematuritate nu revelate. Vascularizația a urmat calea normală. Astfel, ca urmare a tratamentului impiedicat dezvoltarea retinopatiei copiilor prematuri.

Exemplul 2. Un copil K. a fost tratat cu diagnosticul de infecție intrauterină (enterocolită pneumococic); hipoxic-hemoragic CNS; hiperbilirubinemie; DST; prematuritate 30-31 săptămâni. 1280 greutatea la naștere

În cazul în care examinarea oftalmică în perioada de dezvoltare post-conceptuală a 33 de săptămâni de gestație a relevat: lumina răspunde, segmentul anterior nu este schimbat, mediul intern transparent. Când oftalmoscopică de examinare a fundului de ochi: gri disc optic, prezintă un fond clar, galben-roz. Arterele sunt îngustat, nu cresc la periferie. Viena extins, plin cu sânge. zona avasculară a se întinde pe o suprafață de 2-3. Concluzie: Riscul ridicat de a dezvolta retinopatie de prematuritate.

În timpul expunerii la principalii parametrii clinici nu sa modificat în mod semnificativ. Frecvența abrevierilor cardiovasculare saturație, rata respirației și a tensiunii arteriale nu este schimbat. După starea de expunere nu este marcată deteriorare. În cazul în care examenul oftalmologic a relevat o inflamație ușoară a pleoapelor, ultimele 5 minute. segmentului anterior nu este schimbat. suporturi optice transparente.

În fundusului după ce au fost identificate 30 de minute de dinamică negativă. Arterele devin mai largi, văzute într-o măsură mai mare, a scăzut congestie venoasă.

Atunci când este privit din difuzorul la 4 și 6 săptămâni (39-40 săptămâni de gestație) semne de retinopatie de prematuritate nu a relevat. Astfel, ca urmare a tratamentului impiedicat dezvoltarea retinopatiei copiilor prematuri.

Exemplul 3. B. Copilul a fost tratat cu un diagnostic de hipoxic hemoragic CNS; hemoragie 3 vnutirizheludochkovye; insuficiență circulatorie 1-2; întârzierea creșterii intrauterine 1; prematuritate 30-31 săptămâni. Greutate 1080

În cazul în care examenul oftalmologic a relevat o inflamație ușoară a pleoapelor, ultimele 5 minute. Secțiunea frontală a ochiului stâng nu este schimbat. suporturi optice transparente.

În fundusului după ce au fost identificate 30 de minute de dinamică negativă. Arterele devin mai largi, văzute într-o măsură mai mare, a scăzut congestie venoasă.

Dinamica în timpul inspecției după 6 săptămâni au prezentat diagnosticat cu retinopatie de prematuritate OD 2-3 Art. OS 1 lingura. După 8 săptămâni, a produs fotocoagulare cu laser retiniană pentru retinopatia de prematuritate etapa 3 cu o mare activitate OD cardiovasculare. Etapa de retinopatie ochiului stâng 1-2 cu o activitate cardiovasculară scăzută.

Astfel, ca urmare a tratamentului bolii efectuat pe ochiul stâng a procedat într-un mod mult mai ușor.

Folosind invenția propusă îmbunătățește eficiența prevenirea și tratamentul retinopatiei prematurilor.

O metodă pentru tratarea și prevenirea retinopatiei prematurilor, cuprinzând realizarea unui impact fizic asupra globului ocular, caracterizat prin aceea că expunerea efectuată la debitul de aer în modul pulsat la segmentul de ochi anterior, inclusiv a corneei, membrelor, zona perilimbalnuyu a sclerei și structurile respectiv adiacente - corpul ciliar, retina , zona sa avasculare la o presiune de 0,04 până la 0,06 atm, impulsuri dreptunghiulare cu o amplitudine de 0,05 bar, durata impulsului de intervale de la 0,01 până la 1 secundă între impulsuri de la 0,5 până la 5 s, frecvența nd de la 0,5 până 8 Hz, timp de expunere de 2-3 minute pentru 1 sesiune, de zi cu zi, numărul de sesiuni de 1-3.