O analiză detaliată a utilizării contraceptivelor în timpul alăptării

Alaptarea Q & A

In timpul sarcinii, corpul unei femei are loc numeroase și complexe, schimbări fiziologice care satisfac nevoile fătului în creștere, și promovarea în continuare cursul normal al nașterii, postpartum și lactație.

In timpul sarcinii, creșterea sarcinii pe inimă, datorită dezvoltării de circulație suplimentare uteroplacentar, crește volumul de plasmă de sânge variază în minerale, carbohidrați, grăsimi și altele. Substanțe schimburi.

După livrare, toate modificările care sunt caracteristice pentru corpul unei femei gravide, sunt încet, revenind la rata de pornire. Multe dintre aceste procese sunt finalizate cât mai devreme de 4-6 saptamani perioada post-partum. Cu toate acestea, numeroase studii au stabilit că recuperează pe deplin de sex feminin lactația organism postpartum și anii următori numai prin 2,25-3.

În special, numai de data aceasta este restaurat de fier depozit în ficat sub forma de complexe feritină. În cazul unei sarcini ulterioare are loc la un interval mai mic de 2 ani, în special pe fondul alăptării, riscul anemiei feriprive la femei crește dramatic. Anemie severă deficit de fier în timpul sarcinii poate duce la nastere prematura, avort spontan recurent, scăderea în greutate nou-născut. Pe fondul anemiei deficit de fier în 40% dintre femei dezvolta intoxicatii cu întârziere, a redus capacitate compensatorie a organismului cu creșterea pierdere de sânge în timpul nașterii.

Intervalul dintre nașteri are cel mai mare impact asupra supravietuirii copiilor. Mulți copii mor în fiecare an din cauza intervalului mic între nașteri.

Experții oferă următoarea explicație pentru relația dintre intervalul dintre copii și supraviețuirea lor.

mama „Epuizarea“

Având în vedere că starea de sănătate a femeilor gravide, natura dietei sale în timpul sarcinii etc. afecteaza dezvoltarea fatului, mediul copilului este format cu mult înainte de nașterea sa. O femeie poate fi epuizat fizic după o sarcină recentă, în cazul în care ea devine din nou gravidă, riscul de avort spontan, nasterea unui copil mort, sau un copil cu greutate mică la naștere mai mult decât subiectul intervalului de 2,25-3 ani intre sarcini.

Astfel, în prezența unui interval mic între nașterea copilului va fi mult mai puțin probabil să supraviețuiască.

Datele din ancheta mondială privind fertilitatea efectuat în 41 de țări, în 1972-1984 gg. arată că, în medie, copiii născuți la mai puțin de 2 ani de la nașterea celui mai mare dintre 2 ori mai puțin probabil să supraviețuiască decât copiii născuți după un interval de doi ani. În unele țări, intervalul optim dintre copiii de 2-3 ani, a fost capabil de a preveni un deces pentru fiecare 5 copii. De exemplu, în Bangladesh, crește în intervalul dintre copii ar putea salva vieti 150.000 de copii pe an.

concurență

Relația dintre mortalitatea infantilă, cu un interval intre sarcini se menține până la 4 ani. De exemplu, un copil poate fi rupt de la san prea devreme în cazul în care mama devine din nou gravidă, astfel, pierde de multe ori alimentația necesară și adecvată. În plus față de nutrienți de înaltă calitate și copilul este lipsit de imunitate derivată de la mama.

Accentul este chiar o boală „kvantorkoz“ speciale (un cuvânt din Ghana) - „un copil smuls din pieptul mamei sale prea devreme“ ceea ce înseamnă Alaptarea continuă să joace un rol important în extinderea intervalului dintre nașteri. În multe țări în curs de dezvoltare, alăptarea joacă un rol mai important în acest sens, decât alte metode de protecție împotriva sarcinii.

Femeile din țările industrializate, dimpotrivă, începe copiii de hrănire artificială mult mai devreme decât alte grupuri etnice. Relativ recent, au aderat la practica de hrănire artificială a copiilor de către mulți experți numit „marele experiment necontrolat al timpului nostru.“

Cât de sigur este alăptarea în ceea ce privește protecția împotriva sarcinii?

Alaptarea este o metodă eficientă de control al nașterii numai în cazul anovulație sau dacă mediul uterin nu este capabil să mențină sarcina. În cele mai multe cazuri, anovulatie dureaza 4 la 12 la 24 de luni dupa ce a dat naștere, în timp ce unele femei incep sa ovula prima și a doua lună a perioadei post-natale.

Date recente arată că, chiar și după restaurarea ratei sarcinii menstruației la femeile care alăptează sub aceiași indicatori în rândul femeilor să întrerupă alăptarea. Stimularea frecventă și continuă a supt sân duce la funcțional ovar relativă de inactivare, care este conectat și efectul contraceptiv al alăptării.

De exemplu, un studiu din Rwanda a arătat că 50% dintre femeile care alăptează sarcinii a avut loc după 18 luni de păstăi (în comparație cu 50% dintre femeile care alăptează, care au ramas insarcinate in termen de 4 luni de la naștere). Aceste alte lucrări indică faptul că doar 5% dintre femeile care alăptează gravidă de 9 luni de la naștere, comparativ cu 75% dintre femeile care nu alăptează. Prezicerea ovulația este cel mai provocator.

Cu cât o femeie este alăptează, cu atât mai probabil, se poate presupune că:

menstruație se va relua în continuarea alăptării.

ovulatia va avea loc înainte de prima menstruație. Alăptarea la 3 luni ovulatie postpartum apare la 18% dintre femei și 6 luni - 43%.

Astfel, multi sani care alăptează puerperală au nevoie de metode suplimentare de contracepție:

Non-alăptarea Femeia trebuie să înceapă utilizarea contraceptivelor, cât mai curând posibil după naștere.

La femeie care alăptează ocazionale trebuie să înceapă folosind metode contraceptive după 6 săptămâni postpartum.

Dacă se dorește, încetarea de hrănire-noapte târziu sau start complementare premature femeile de hrănire ar trebui să utilizeze metode contraceptive pentru a începe la 6 săptămâni după naștere.

Dacă o femeie intenționează să alăpteze pe „cererea“, precum și pe timp de noapte, fără a fi nevoie de hrănire suplimentară, aceasta poate întârzia începerea utilizării contraceptivelor în 6 luni înainte de introducerea alimentelor complementare.

Eficacitatea acestei abordări este comparabilă cu utilizarea altor metode contraceptive. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm recuperarea probabilității cicluri menstruale ovulatorii și sarcină, în care frecvența perioadei de lactație variază între 2 și 12%.

Alaptarea este larg răspândită în țările în curs de dezvoltare, în cazul în care aproape toate femeile se hrănesc laptele matern copiilor, care este folosit în mod tradițional pentru creșterea intervalului dintre sarcini. În plus, perioada de lactație este adesea însoțită de utilizarea de retragere (soț să doarmă în altă cameră sau o altă soție). Durata de abstinenta variaza intre diferite comunitati. În unele cazuri, mama a recurs la metoda de retragere, aderarea la obiceiurile tradiționale care interzic actul sexual pentru o lungă perioadă de timp.

În unele țări, printre anumite comunități de sex este interzisă până când cel mai mic copil devine capabil de hrănire tatăl său un castron de mâncare sau să învețe cum să meargă (adică copil în vârstă de aproape doi ani) în mod liber. Cu toate acestea, țările în curs de dezvoltare chiar si in mai putin probabil sa de retragere din cauza emancipare și de a schimba tradițiile. Ca urmare, în scopul de contracepție utilizate pe scară mai largă metode moderne de contracepție.

Specialist pentru a ajuta mamele care alăptează să aleagă metoda adecvată de control al nașterii, care, în același timp, nu va afecta secreția de lapte.

Combinate contraceptive orale nu sunt o alegere contraceptiv pentru alăptare, așa cum sunt transmise prin laptele matern copilul și de a reduce secreția de lapte.

Femeile care iau „mini-pilula“, este important să se cunoască următoarele: a lua aceste contraceptive ar trebui să fie în fiecare zi, în același timp peste 3 Intarzierile la consumul de droguri poate duce la efectul contraceptiv complet dispariție! ( "Mikrolyut", "Ovret", "Mikronor", "Eksklyuton")

contraceptive intrauterine este o metodă de protecție susținută și reversibilă împotriva sarcinii cu ajutorul unor instrumente speciale, introduse în uter.

Datorită efectului contraceptiv ridicat și posibilitatea de a folosi o medie de 5-6 ani, dispozitiv intrauterin (DIU) cu cupru este una dintre cele mai comune metode de contracepție.

solicitați imediat asistență medicală în cazul în care: nu a existat febră inexplicabilă, dureri abdominale au apărut, au apărut de descărcare de gestiune neobișnuit din tractul genital, sau pentru a schimba caracterul originea menstruația întârziată.

Utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervative, bureți, diafragme) nu are niciun efect asupra secreției de lapte și este utilizat pe scară largă în alăptării, deoarece perioada postpartum precoce.

Un prezervativ este un contraceptiv de sex masculin pur.

Odată cu creșterea numărului de boli, boli cu transmitere sexuală, a devenit un atribut necesar al vieții intime. Prezervativele se pot proteja în mod eficient de sarcini nedorite și, ca o barieră mecanică a spermei, precum și, foarte important, împiedică pătrunderea virușilor și a altor agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală.

Este de preferat să se utilizeze produse de înaltă calitate, care garantează bine-cunoscute companii. Compoziția cauciucului la producător aleatoriu nu poate fi cea mai bună calitate, care pot duce la reacții alergice, iritații, încălcarea integrității prezervativului.

Spermicidele - creme, geluri, supozitoare, cu efect negativ asupra spermei.

Spermicidele sunt rar utilizate ca metodă independentă de contracepție, acestea sunt de obicei folosite împreună cu alte metode contraceptive, de exemplu fălci, diafragme, ca Eficacitatea contraceptivă a scăzut lor. Acest lucru se poate profita din cauza faptului că în cazul în care spermicidul nu acoperă colul uterin complet, acțiunea sa este mai puțin eficientă.

Dezavantajele spermicide includ faptul că, în cazul în care sarcina a avut loc deja, dar ea încă nu știe despre acest lucru, substanțele chimice active care stau la baza unui spermicid, poate provoca malformații ale fătului în curs de dezvoltare (probabilitatea lor este dublat).

Calitatea și cantitatea de lapte spermicidelor nu sunt afectate.

Folosind metode moderne de contracepție în timpul alăptării este complementar efectul contraceptiv al alăptării. Utilizarea metodelor de barieră, spermicidele și IUDs pe fundalul lactației practic reduce apariția sarcinii nedorite la zero.

Sursa: Centrul de îngrijire și alăptarea suport perinatală „halbă“