Neuropatia radial, ulnar și nervi mediana

Cel mai adesea nervul este afectat in timpul somnului, atunci când pacientul doarme cu mâna sub cap sau sub corp, cu un somn foarte profund, de multe ori asociate cu intoxicație sau, în cazuri rare, cu o mare oboseală (paralizie „somnoros“). Posibila cârjă compresia nervului ( „Spike“ paralizie). Cand humerus, compresia cablării, injecție incorectă produsă în suprafața exterioară a umărului, mai ales la locațiile nervului anormale. Mai puțin frecvente sunt cauza infecției (tifos, gripa, pneumonie, etc.) și intoxicație (intoxicații cu alcool, plumb).

CLINIC. Tabloul clinic depinde de nivelul de distrugere a nervului radial. Atunci când leziuni ale nervilor se produce paralizia mușchilor inervați-le: atunci când ridicarea brațelor perie înainte agățat ( „agățat“ perie); I este un deget pentru al II-lea; posibil plumb am degetul mare de suprapunere III degetul pe adiacente, amorțirea pe partea din spate a mâinii în domeniul triunghiului anatomice (I, II degetul).

Neuropatia nervului ulnar.

Cel mai adesea este compresia nervului în articulația cotului, apare la persoanele care lucrează cu sprijinul coatele pe mașină, un banc de lucru, un birou și chiar poziția prelungită de zi cu mâinile pe brațele de scaune. leziuni ale nervilor izolate se produce atunci când interne fracturi condililor umăr și fracturi supracondiliene. Uneori, leziuni ale nervilor observate la tifosului și febrei tifoide și a altor infecții acute.

CLINIC. Apar amorțeală și parestezie la nivelul degetelor ly și Y, precum și pe marginea mâinii ulnar la încheietura mâinii nivel. Pe masura ce boala incepe sa scada plumb putere și mușchii abductor ale degetelor. Perie seamănă astfel „kogtistuyulapu“. Datorită funcției de siguranță a nervului radial falangelor de bază sunt îndreptați brusc. îndoite falanga medie, Y deget de obicei retras în legătură cu funcția de siguranță a nervului median. hipoestezie marcate în ulnar jumătate ly și Y numai cu partea palmară a degetului, precum și Y, IY jumătate III degetul pe perie din spate. Atrofie musculara perie mica - interosoasa, cum ar fi viermi, și am elevații degetul mic.

Neuropatia a nervului median.

leziune izolată lezarea nervului median determina nivelul membrelor superioare, deteriorate prin injecție intravenoasă în vena cubital, plăgi incizat deasupra încheieturii pe suprafața palmară profesionale supratensiunea perie (sindromul de tunel carpian) în culoarul tamplari, doilschits, dentiști și altele.

CLINIC. Durere în I, II, III, degetele exprimate în mod normal și purtând caracterul kauzalgichesky, durere pe suprafața interioară a antebrațului. Suferă pronație atenuat palmar flexie a mâinii, flexie rupt I, II, III și degetele de extensie falangelor mediale II, III degete. relevă cel mai clar atrofie a mușchilor în degetul elevație I, în care este instalat în același plan cu degetul al II-lea; Acest lucru conduce la dezvoltarea de „labă de maimuță“-perie. Sensibilitatea la suprafață este rupt în partea radială a palmei și pe suprafața palmară a I, II, III, degete și degetul mare jumătate IY. Când compresia nervului in canalul carpian dezvolta sindromul de tunel carpian.

El este mai probabil să se dezvolte în persoanele ale căror activități necesită flexie repetitive și mișcările de extensie în perie sau lung flexarea acestuia (tastare, sa cante la pian sau violoncel, lucrul cu un ciocan pneumatic, și altele.) Acest simptom poate să apară în artrita reumatoidă, hipotiroidism, diabet zaharat, uremie. Mai frecvente la femei, datorită îngustimii canalului natural. Sunt paresteziile și amorțeli I, degetele II, III. De multe ori marcate durere nocturne care sa extins la pensula pe antebraț, uneori până la cot. La ridicarea brațele în durere și amorțeală întărită. Când nervul median percuție în zona tunelului carpian parestezii are loc în perie (simptom Tinel pozitiv). Indoire periei timp de 2 minute (indicație Falena) amplifică simptomatologia. Observat o scădere moderată a durerii și sensibilitatea la temperatură primele trei degete ale mâinii, slăbiciune musculară, se opune primului deget, uneori atrofie. Nu au semne de denervare electromiografice de severitate diferite în mușchii inervate prin reducerea vitezei de conducere a nervului median prin ramurile sale pensula.

TRATAMENT. Asociați vitamine, medicamente anticolinesterazice, dibazol duplex. Aplicați physiobalneotherapy, masaj, terapie de exercitii fizice. În absența semnelor de recuperare în 1 - 2 luni funcționare este prezentat. În cazul în care sindromul de tunel carpian, în primul rând, este necesar pentru a trata boala, o dezvoltare care stau la baza. Asociați medicamente vasoactive (TRENTAL®, acid nicotinic) în combinație cu agenți anti-inflamatorii și diuretice (Diacarbum, triampur). Pacienții cu parestezia severă noaptea prezintă asignarea carbamazepina (Tegretol, Finlepsinum) 200 mg de 2 - 3 ori pe zi. În absența efectului terapiei conservatoare există indicații pentru tratamentul chirurgical: Disecția ligamentului carpian transversal.

Neuropatia femural, tibial și nervi peroneal.

nervului femural neuropatiilor. Acesta poate fi din cauza compresiei sale în site-ul de ieșire din ligamentul inghinal. Pacienții se plâng de dureri în zona abdomenului, care iradiază suprafața anterioară coapsei și partea inferioară a piciorului. De-a lungul timpului, există tulburări senzoriale și motorii, amorțeală la nivelul pielii apar în zona inervat și malnutriție, și atrofie ulterioară a femoris cvadriceps.

Neuropatiei tibiale și a nervilor peroneal. Nervul peroneal comun sau a ramurilor sale, nervul tibial pot fi afectate la nivelul capului fibulei. Compresia apare atunci când o poziție incorectă a membrelor, în special pe străzi, cărora le place să stea cu picioarele încrucișate. Factorii patogenice sunt diabetul zaharat, disproteinemie, vasculita si altele.

Punct de vedere clinic, leziunea nervului peronier comun manifestat slăbiciune picior flexor spate spre exterior rotație a piciorului este redusă. Există amorțeală suprafața exterioară a piciorului și piciorul. Pacienții merg, pălmuirea picior. sensibilitate redusă în suprafața exterioară a piciorului și piciorul. Înfrângerea ramurilor anterioare ale nervului tibial conduce la slăbiciune de flexie a piciorului și degetele de la picioare. Acest nerv poate fi diminuat la punctul de trecere pentru glezna interioară și tarsiene pe piciorul în zona canalului. Există durere, furnicături de-a lungul bazei și baza de degetele de la picioare, senzație de amorțeală în zona. Procesul poate fi medial implicat sau ramura nervului plantar lateral. Când prima leziune marcat disconfort în partea mediană a piciorului, cu leziuni doua - pe suprafața laterală a piciorului. Există, de asemenea, în tulburarea de sensibilitate medial sau suprafața exterioară a piciorului.

Tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian. În absența efectului terapiei fizice, blocade, hormonii topice apar indicatii pentru decompresie chirurgicala compresia nervului.