neuropatia alcoolică

4. alcoolice Neuropatia

4.2. O astfel sunt consecințe: leziuni ale nervilor alcoolului

Printre consecințele alcoolului pot fi menționate encefalopatie Wernicke (Wernicke) ca o manifestare a deficitului de tiamina acute în sistemul nervos central. Odata cu aceasta, cea mai frecventă consecință a alcoolismului cronic în raport cu starea neurologică este o polineuropatie alcoolică. Aceasta apare la aproximativ 20% dintre alcoolici cronici (Heimann, 1981). Împreună cu alcool diabet zaharat in tarile industrializate occidentale - cele mai frecvente cauze polineuropatia (Neundorfer, 1986).

Mai ales polineuropatia alcoolica apare adesea la pacienții de vârstă medie - între 40 și 60 de ani de viață, dar din ce în ce este, de asemenea găsit în oameni mai tineri. La bărbați, aceasta apare mai frecvent decât femeile - la un raport de 3: 1 (Klemm, 1988).

4.3. Tabloul clinic în polineuropatiei alcoolice

Dacă vă confruntați cu simptome de polineuropatie alcoolică, în parte similare cu simptomele de neuropatie diabetica. Dar, spre deosebire de acesta din urmă, cu polineuropatie alcoolică de multe ori a simțit dureri spontane, mai ales la nivelul extremitatilor inferioare. În plus, există adesea crampe nocturne ale piciorului. Uneori detectată sensibilitate cu presiune asupra nervilor aproape de suprafața adiacentă, de exemplu, atunci când este apăsat nervul peronaeus (nervul peronier) la capul fibulei. În etapele ulterioare ale bolii sunt formate simptome mai mult sau mai puțin severe de paralizie și tulburări ale poziției percepției. Tulburare răspândit în principal simetric sau asimetric ușor. Alături de aceste schimbări, vazomotoriki de multe ori apar încălcări, care pot fi însoțite marmorat, tumefiere și eritem al pielii. Pentru o imagine tipică a polineuropatiei alcoolice încălcare necaracteristică funcției vezicii urinare și implicarea nervilor cranieni (Langohr, 1990; Neundorfer, 1981)

Figura 7 prezintă date privind incidența semnelor clinice de polineuropatie si simptome cerebeloasa in 78 de alcoolici cronice. Printre acestea au fost observate, de asemenea, pacienții cu paralizia mușchilor oculari, deși nu au fost identificate ca un grup separat. În astfel de cazuri, ar trebui să își asume întotdeauna prezența encefalopatiei Wernicke. În ceea ce privește simptomele de polineuropatie, la tulburările senzoriale, tulburările de prim-plan reflexe și Ataxie în picioare și mersul pe jos.

4.4. Diagnostic: utilizarea de tehnici simple

Baza diagnosticului de polineuropatie alcoolice este o practică comună în clinica face datele anamneza și rezultatele examenului clinic al pacientului folosind instrumente simple, cum ar fi un ciocan pentru evaluarea reflexelor, ac issledovatelnaya si furculita clasificate Rydel-Seiffer. Slăbirea sau pierderea reflexului tendonului lui Ahile este unul dintre primele simptome ale polineuropatiei alcoolice. Prin presarea sau utilizarea de ace pot fi setate nervii afectate specifice. Cu furca se poate cuantifica tulburări de senzații vibratoare (vezi, de asemenea, cap. 3).