Nerv facial tratament neuropatie, cauze, simptome, semne, diagnostic

Neuropatia idiopatic nervului facial.

Simptome si semne de neuropatie nervului facial

În funcție de nivelul leziunilor nervoase pot fi de asemenea observate: secreție afectată de lacrimi și secreția mucoasei nazale, hyperacusis cu mușchi reflex pierdere stapedius (la debut), tulburări ale gustului unilateral (datorita tulburarilor chorda timpanică de conducere), secreție alterată a glandelor salivare. Foarte des, pacienții se plâng de dureri în spatele urechii. De multe ori dezvaluie implicarea altor nervi cranieni. Diagnosticul diferential se face cu herpes zoster (exclude prezența leziunilor în ureche) și neuroborreliosis, de aceea se recomandă efectuarea unui studiu de sânge și LCR.

Diagnosticul de neuropatie nervului facial

Atunci când tabloul clinic fuzzy simptome usoare se recomanda pentru a studia reflexul de clipire și stimulare. Diagnosticul diferential timpuriu între blocul nervului (nevrapraksiya) și integritatea nervilor alterată (aksonotmezis, nevrotmezis) permite o electroneurogram comparativă atât nervilor periferici și facial mușchilor mimicii electromiografie.

Pentru a determina nivelul de distrugere a nervului facial sunt: ​​secretia de test de lacrimi Schrimer, elektrogustometriya, definiția acuitatii auzului, activitatea musculară reflexele stapedius și salivă. Vremea favorabile, există adesea de recuperare spontană. Frecvența de răspuns complet la slăbiciune parțială este de aproximativ 90%. prognostic mai sever observate cu paralizie unilaterală completă a mușchilor faciali de la începutul bolii, continuând timp de 1 săptămână. varsta inaintata, diabetul. Simptomele reziduale pot fi synkineses și „lacrimi de crocodil“ din cauza recuperării defecte, precum și formarea de contracturi musculare mimicii.

Cauzele neuropatiei nervului facial

Deoarece cauzele bolii este discutat infecția virală sau proces autoimun.

Tratamentul neuropatiei nervului facial

  • Corticosteroizii. Este necesar, cât mai curând posibil, pentru a începe tratamentul cu corticosteroizi, în conformitate cu schema de Adour: prednisolon. În absența efectului tratamentului este continuată la aceeași doză timp de 10 zile, apoi se anulează.
  • În identificarea herpes zoster (erupții cutanate în zona de inervare a nervului auricular) - aciclovirul, opțional în combinație cu un corticosteroid.
  • Tratamentul simptomatic. Aveti nevoie exercita muschii faciali (efectuate de către pacient sub supravegherea unui instructor și vă în oglindă), terapie fizica pentru a imbunatati fluxul de sange in muschii afectati.
  • Tratamentul chirurgical: atunci când lagoftalmie exprimate efectuat blepharorrhaphy - operațiune destinată corectare timpurie a pleoapelor de închidere. chirurgie restaurativă este de obicei necesară atunci când o paralizie semnificativă sau completă și are loc în aproximativ un an. Rezultate bune se obțin prin anastomoze între nervul facial și hipoglos, anastomoza nervoase accesoriu la ineficiente. Următoarele operații sunt utilizate pentru tratamentul neuropatiei nervului facial: anastomoza fatsiofatsialny sau modificarea în timp a mușchilor mandibulare, formarea pliurilor nazolabiale artificiale etc. Determinarea indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală și alegerea tratamentului trebuie să se desfășoare în strânsă cooperare cu neurochirurgi și otolaryngologists.
  • In Stark spasme synkineses exprimate și aplicarea topică, eventual, de toxină botulinică.