necroza de radiație a creierului
necroza de radiație a creierului - o degradare a țesutului cerebral necrotic termen care denotă după radioterapie intracraniană sau regională pentru procesul patologic intracranian (de exemplu, astrocitom arteriovenos malformație ..) sau prin iradiere capului si gatului, cancer (de exemplu, cancer la gât).
terminologie
Există numeroase mecanisme de necroză post-radiații:
- boala vas
- leziunea acută a endoteliului poate conduce la edem vasogen
- fibroza cronică și stenoza hialinizarea poate duce la tromboza si miocardice ulterioare
- în iradierea totală a ectasia vasculare comune și telangiectazia
- deteriorarea materiei albe și oligodentrotsitov
- oligodendrocitele sunt sensibile la radiații
- pierdere substrat solid alb conduce la o scădere a volumului
- efect asupra enzimelor fibrinolitice
- urokinaza creștere activatorului plasminogenului și reducerea simultană a țesutului activator de plasminogen contribuie la dezvoltarea unei formațiuni citotoxice edem și necroză tisulară
- mecanisme imune
diagnosticare
RMN a creierului
- T2 / FLAIR. semnal de înaltă MR din materia alba
- semne precoce - edem și efectul de masă
- Mai târziu - reducerea volumului
- T1 contrast îmbunătățit
- creșterea semnalului MR de la materia alba (mai frecvente) sau gri
- într-o singură zonă sau mai multe zone
- nodal
- îmbunătățirea contrastului sub formă de picturi „bule“ sau „brânză elvețiană“
- uneori accesoriu de contrast în formă de inel
- spectroscopie MR. vârfuri mai mici de colină, creatinină și N-acetil-aspartat
- MR perfuzie. semnal de bandă mare pe T2 / FLAIR, caracterizată prin creșterea intensității semnalului MR după administrarea de contrast nu au crescut la rCBV necroza de radiație sau psevdoprogressirovanii care pot fi utile în diagnosticul diferențial al leziunilor de recurență și reziduale
FDG-PET CT
- necroza de radiație, spre deosebire de tumori, în general, are o activitate metabolică redusă