Ministerul Sănătății a publicat un proiect al noii legi privind donarea și transplantul de organe

organele donatorului sunt extrem lipsește. și pacienții care au nevoie de ele, fără să mai aștepte pentru oa doua viață - să moară. Acest lucru nu se întâmplă pentru că nu există nici un ban - în ultimul an, potrivit raportului Comisiei pentru Sanatate, 33 cote pentru transplanturi de rinichi nu au fost utilizate din cauza lipsei de donatori de organe.

Rudele de pacienți care așteaptă un donator de inima de la Centrul pentru a le. Almazov. scrie scrisori tuturor autorităților. întorcându-se spre guvernatorul cu obligația de a organiza activitatea serviciului donatorilor. Centrul Român pentru Radiologie si Tehnologie chirurgicale de la începutul anului finalizat un total de 4 transplanturi de ficat. Spitalul City nu №31 făcut nici un transplant de rinichi la Institutul. Janelidze și Universitatea de Stat de Medicină. Pavlova. pentru a calcula rinichi transplantat au suficiente degetele de la o mână.

Cum să transplant de organe de copii

Cea mai mare decalaj de legislația existentă - absența procedurii de diagnostic moarte cerebrală și eliminarea ulterioară de organe de la copii. Acesta este acum în România a copilului poate fi transplantate doar corpul fragmentului de organe / organe decedat sau adult de la un adult de viață relativ, care nu este întotdeauna posibil.

Legea «Cu privire la protecția sănătății cetățenilor Federației Ruse“, care a intrat în vigoare anul trecut legalizat «» transplantul de copil. În noul proiect în detaliu și postumă donarea strict prescris „copil“ ( „viu“ de fumat -. Nn) .. Potrivit lui îndepărtarea organelor copilului decedat au nevoie de așa-zisul consimțământ cerut de către unul dintre părinții săi, pentru că în viața aceasta, din cauza vârstei nu au avut dreptul să-și exprime în mod oficial consimțământul \ dezacordul lor de a deveni un donator post-mortem.

Mai mult decât atât, toate acțiunile întreprinse pentru a obține consimțământul (dezacord) cu privire la recoltarea de organe de copii decedați sunt înregistrate în evidențele medicale ale persoanei decedate cu data și ora punerii în aplicare a acestora, lucrătorii din domeniul sănătății efectuat datele lor și semnăturile lor ...

Prezumția de consimțământ în donația „adult“ este anulat?

Cu o donație pentru adulți în legea veche era clar - prezumția de consimțământ declarat la prelevarea de organe: în cazul în care defunctul în timpul vieții sale nu a declarat refuzul de a deveni un donator, vă puteți ridica corpurile. Cu toate acestea, medicii vor cere în continuare permisiunea rudelor, chiar dacă legea nu a putut face acest lucru.

Acum, pentru proiect pe durata de viață a unui adult are posibilitatea de a-și exprima acordul / dezacordul cu privire la prelevarea de organe după moarte în registru. În cazul în care el a declarat dezacordul - nici o întrebare. Și dacă nu este menționat, pe de o parte, a declarat consimțământul prezumției - organele sale ar putea fi șterse. Pe de altă parte - în același document - la articolul 19 - prevede că vocile unui soț sau rude apropiate, în absența exprimării in vivo a voinței adultului decedat. Aceasta este, de fapt, a fost solicitat printr-un acord.

În același timp, în contrast cu donația „copil“, nu se spune nimic despre ceea ce medicii fac atunci când sunt într-o oră, după moartea constatativ nu au găsit rude și nu știu cum să trateze defunctului pentru donarea post-mortem. În cazul în care a declarat la prezumția de drept consimțământ poate elimina de organe la pacienții cu transplant care au nevoie de ele. Și având în vedere articolul privind acordul solicitat de către rudele se pot aventura în acest studiu ocazie. Fie că doresc să se angajeze în corpurile medicale gard sub sabia lui Damocles și chiar pentru a salva viața cuiva să riște liniștea? Se pare că, la fel ca înainte, medici si spitale, in unitati de terapie intensiva, unde oamenii sunt pe moarte, este mai sigur pentru a da corpul persoanei decedate pentru înmormântare fără complicațiile juridice, în timp ce alții mor, care ar fi putut fi salvat - lăsând nici o șansă pentru păstrarea vieții.

How do you say donările post-mortem "da" sau "nu"

Această „prejudecată“ în vederea îndeplinirii drepturilor defunctului va fi rezolvată, în cazul în care dezvoltatorii a oferit un sistem sănătos Rumyniyan de exprimare pe donarea post-mortem. Proiectul noii legi sa întâmplat ceea ce a vorbit atât de mult timp de transplant, - a anunțat stabilirea duratei de viață Registrul Federal va cetățenilor acordului sau de opoziție la îndepărtarea organelor lor după moarte. Aceste registre există în toate țările europene și în America, și din cauza lor medicilor cu mult mai puține probleme cu obținerea consimțământului pentru eliminarea și transplantul de organe din morți - pe moarte.

Conform proiectului de lege, acordul sau refuzul de înscriere în registru trebuie să fie certificate de către o organizație medicală, sau de către un notar. Cum să ne imaginăm că dezvoltatorii legii în practică este neclară. Persoanele sănătoase care cu greu se gândește la deces prematur din cauza unui accident sau un accident vascular cerebral ar trebui să meargă la notar - să-și petreacă timp și bani să-și exprime atitudinea față de donare și transplant? Sau fără indicații de examinare, el trebuie să se aplice organizației medicale care urmează să fie examinate pentru posibila teoretic donarea (amintiți-vă, pentru examene medicale fără prescripție medicului și fără citirile de încărcare sunt efectuate. - nn).?

- De fapt, cred că unitatea, indiferent de motiv, au declarat acordul lor. - prezice transplant de cap Petersburg Fedor Zherebtsov. - Sute declară dezacordul. Ceilalți nu a spus nimic. Prea complex descris în proiectul mecanismului de înregistrare voință. Doriți un sistem mai simplificat, în care ar putea fi identificată o persoană (care niciun străin nu l-ar putea pune de acord sau nu sunt de acord) și de a afla că el este sănătos mental și are o capacitate (acte, fiind de minte). Aveți nevoie și de sistem instituționalizat de protecție împotriva accesului neautorizat la registru.

În caz contrar, crearea acesteia nu se va schimba nimic, iar medicii se confruntă cu necesitatea de a cere consimțământul rudelor, care, la început, rareori înțelese, în principiu, de ce avem nevoie să profite de organe umane, aproape de ei și de ce ei pot salva o alta, necunoscute pentru ei bolnav în fază terminală. În al doilea rând, ei nu pot înțelege sau nu vor să înțeleagă acest lucru doar din cauza durerii - o decizie trebuie să fie luată într-un moment în care învață de moartea unei persoane dragi. Acestea sunt principalele motive pentru care oamenii refuză să medicilor în recoltarea de organe.

„Condiții de viață“ donație nu este interzisă, dar nu este permisă

donatori „Live“ de rinichi sau o parte din ficat, precum și în vechea lege, ar putea fi rude genetice care au atins vârsta majoratului. Această metodă de transplant, proiectul, pe de o parte, a permis, pe de altă parte - nu este fezabilă. Într-un paragraf ciudat 13 al articolului 4 din lege prevede: „Prelevarea de organe nu ar trebui să fie o cauza de deces al donatorului.“ Dar când vine vorba de donare post-mortem, atunci vorbim despre un om care era deja mort, încă mort pentru a face imposibilă. În caz contrar, acționează cod penal. Și în cazul în care „live“, în plus față de cerința de la alineatul 4 al articolului 35, al treilea capăt al proiectului a declarat: „Transplantul aferente se efectuează numai în cazul în care decizia de protocol al comisiei medicale pentru a concluziona că starea de sănătate a donatorului viu ca urmare a retragerii organele sale pentru transplant nu va provoca daune semnificative, dând naștere la afectarea ireversibilă a sănătății, invaliditate permanentă, un handicap, și nu există contraindicații medicale legate de transplant. "

Pentru a părăsi corpul sau o parte din ea, un donator viu pentru o operație. Chiar și un student in primul an de institut medical este bine cunoscut faptul că orice intervenție chirurgicală - risc. Nici unul dintre profesionistul va da o garanție de 100 la sută că operațiunea nu se va sfârși în moarte. Mortalitatea în rândul donatorilor legate de viață, deși minime, dar există și, în acest sens, statisticile sale sunt în lume. Deci, din punct de vedere juridic, elementul „live“ de donare de rezervare permise, dar în practică - ceea ce vrea doctorul, „substituit“, în conformitate cu articolul? Este mai ușor să nu se angajeze în donare „viu“, în general.

Ce este un medicament etic

Se pare că dezvoltatorii proiectului de lege privind donarea și transplantul de organe au citit povești de groază despre dezmembrării și teama de o altă etichetare cum ar fi „criminali în haine albe.“ De aici - o mulțime de detalii obscure ale medicilor care sunt incluse în lege ca și în cazul în special pentru complicații ale întregii industrii de transplant.

Nu este o coincidență legea începe cu proclamarea „crearea unei legi etice privind punerea în aplicare a donării de organe umane și a sistemului de transplant.“ Deși medicina etică, de fapt - o iluzie.

Care este scopul în proiect a introdus termenul de „neidentificat“ - corpul (resturile) ale persoanei decedate, a cărei identitate la momentul descoperirii a corpului (resturile) nu este instalat „? Ce are de a face cu resturile de transplant?

O nouă lege privind donarea și transplantul de organe, medicii au așteptat în speranța că va crea condiții pentru dezvoltarea acestei ramuri a medicinei. Acest lucru se întâmplă cu noile reglementări legale?

La această întrebare, „Dr. Peter“, a cerut să răspundă la transplant principal Petersburg Fyodor Zherebtsova:

Și nu se poate spune că am prezentat spre dezbatere un proiect de lege rau - este foarte brut și o singură față. Poate că este bine pentru unele dintre țările europene în care donarea de organe a fost în jur de mulți ani, populația este gata să compasiune și înregistrează consimțământul pentru utilizarea postumă a corpurilor lor și tot ce însoțește activitatea de donare și transplant așa cum ar trebui. Acest lucru nu se poate spune despre țara noastră, în care nivelul de neîncredere la tot, inclusiv medicina, un nivel foarte ridicat de responsabilitate și compasiune - este scăzută, iar dezvoltarea transplantului a fost amânată de zeci de ani. În plus față de faptul că - „Pe donarea de organe, părți de organe umane și transplantul de organe (transplant)“ unic la condițiile țării noastre, care fac dificilă transplant în cazul în care a acceptat normele propuse de proiectul de lege

Cu toate acestea, orice, chiar și legea cea mai rasprekrasny privind donarea și transplantul se va schimba puțin, în cazul în care nu rezolvă problemele din domeniile conexe. donarea de organe nu există de la sine, este posibilă doar ca urmare a resuscitare de muncă calificată. Până în momentul în care știința „Anestezie și Reanimare“ - principiul fundamental al donării - nu a atins un anumit nivel, până când puteți păstra plămânii, inima, ficat, atunci când moartea cerebrală nu este altceva decât un rinichi transplantat.

Cea mai mare eficiență a serviciilor de transplant și a donatorilor depinde de nivelul de dezvoltare a statului și a societății, inclusiv dezvoltarea sistemului de sănătate. Imagineaza procesul de donare ca o piramidă, în care partea de sus - numărul de transplanturi de organe. Și în partea de jos - starea generală de sănătate a populației. Într-o regiune în care comună boala de rinichi, probabilitatea de a obține un rinichi sănătos este mai mic decât în ​​altele. În cazul în care boala de ficat comun, acest corp sănătos - o raritate.

Următoarea etapă a piramidei - atitudinea societății la donarea post-mortem, chiar mai mare - atitudinea medicilor, etc. - profesioniști Resuscitator etc.

Rezultatul final - numărul de transplanturi de organe efectuate - nu atât de mult o reflectare a activității de transplant, în condițiile în care își desfășoară activitatea.

În plus, în conformitate cu noua lege, procedura de obținere a consimțământului pentru recoltarea de organe adaugă trei ore de așteptare. În cazul în care donația „copil“ este justificată, apoi în „adult“ este un deșeu: donator de organe - nu este o mumie egipteană, nu poate fi păstrat timp de milenii.