Midriază - cauze si tratament in CIM

Midriază în oftalmologie numit midriază. Există o versiune că termenul derivat din grecescul «amydros», ceea ce înseamnă „întunecat, dim“. Midriaza fiziologice și patologice, una și două fețe. midriază anomală, de obicei, asociat cu pareză (paralizie) sau spasmul elev sfincterului (ton crescut) dilatator, care sunt situate în iris.

Cauze midriază acționează de obicei, intoxicație, traume sau boli ale ochiului, intervenții chirurgicale oftalmologice, tulburările neurologice, precum și utilizarea anumitor medicamente (midriatice și tsikloplegikov, antihistaminice, simpatomimetice, estrogeni, antidepresive, anestezice, narcotice).

clasificarea midriază

midriază fiziologica - pupile dilatate, care are loc în mod normal, ceea ce este tipic pentru condiții de luminozitate scăzută, cum ar fi în amurg. Și cu emoții puternice. - excitare excesiva, teama, etc., datorită impactului asupra mușchii ochiului sistemului nervos simpatic. midriază bilaterală fiziologica întotdeauna și în mod necesar simetrice.

Cauze medicale medicamente midriază. Midriaza apare datorită instilarea unui număr de medicamente, cum ar fi atropina. midriatsil. Irifrin. tropicamidă, și așa mai departe. În plus, midriază este necesară pentru efectuarea unor examinări oftalmologice, precum și multe operații. Foarte adesea induse de droguri de apel midriaza pentru o inspecție detaliată a fundului de ochi. Spasmul cazare Removal (tensiune musculară prelungită duce la pierderea vederii) rata necesită cicloplegia atunci când este utilizat pentru unele eyedrops timp relaxarea muschilor accomodare și extinderea simultană a elevilor.

Paralitic midriază - pupile dilatate, ceea ce determină paralizia sfincterului elevului. Asemenea midriază posibile patologii ale sistemului nervos central, precum leziunea oculomotor nervilor cauzate meningita purulentă sau tuberculoza, sifilis tertiar, hidrocefalie congenitală, epilepsie, boala Parkinson.
midriază paralitic dezvolta la intoxicațiilor - uremie, botulismul, intoxicații cocaină, dioxid de carbon, chinina etc. datorită deteriorării sistemului nervos central .. Cu un astfel de răspuns midriază off-line pupilar la lumina, precum și pe o distanță scurtă. In atacul de glaucom acut. Se poate dezvolta, de asemenea, midriază paralitic. În cazul în care atacul de glaucom acut intarziata, midriază paralitic capabile parțial menținute în viitor.

midriază spastică apare atunci cand spasmul muscular iris dilatator, care este cauzat de iritare a trunchiului simpatic coloanei cervicale sau sub efectul medicamentelor adrenergice. midriază spasmodică poate fi unul dintre primele semne ale leziuni craniene sau ale măduvei spinării, de exemplu, cu syringomyelia, poliomielita sau meningita cand sunt afectate cervicale inferioare și ale coloanei vertebrale toracice superioare. Mai mult, dezvoltarea midriaza spastice posibile în diverse patologii ale inimii, rinichi, ficat, vezica biliara, tiroida, plamani si alte organe. expansiunea spasmodică a pupilei poate să apară ca rezultat al stimulării nervului simpatic, de exemplu, cu o creștere a gâtului ganglionilor limfatici, datorită nevrite cronice, precum și datorită sursei apical de inflamatie in plamani, si asa mai departe. Când răspunsul spastic midriază pupilară la o distanță mică și lumina salvat.

midriază post-traumatic - dilatate elevi, în esență, purtând un caracter paralitic, asa cum apare din cauza pareza sfincterului din cauza impactului dăunător (iridoplegiya traumatice). O astfel de stare este caracteristică pentru unele leziuni oculare. si chirurgia oftalmică. Astfel, ca răspuns pupilar la lumina este pierdut, dimensiunea sa este, uneori, a crescut la 10 mm. midriază traumatică este temporar la leziuni contuzie. La acel moment, ca după o intervenție chirurgicală, de exemplu, după un transplant de cornee, midriază poate persista de ani de zile. În acest caz, atunci când midriaza persistentă este posibil de a efectua iris de plastic pentru a forma „normală“ elev.
Midriază cauzate de sindromul Edie (Adie) - este o manifestare a leziunilor ciliare ganglion datorate unor boli (de exemplu, virale). Pe partea afectată a elevului extins răspunsul la convergență și lumina poate fi absentă sau foarte slabă. Pacienții au dificultăți cu munca vizuale la interval de aproape datorită capacității mai mici pentru cazare la ochiul afectat. elev sfincter recupereaza foarte lent, de multe ori de mai mulți ani.

Ocazional găsit de reacție pupilară paradoxal, atunci când în întuneric există o îngustare a pupilei, și extinderea luminii. O astfel de reacție este observată în patologii ale sistemului nervos central cauzate de meningita tuberculoasă, sifilis al sistemului nervos central, scleroza multipla. craniu trauma, nevroză.

tratamentul midriază

Midriaza pe termen scurt cauzate contuzia indusa de medicamente midriază ușoară sau tratament a fost nevoie. Preconditie elimina midriază persistente - tratamentul bolii de bază, ceea ce a determinat extinderea anomală a elevilor. Deoarece pacienții sunt, de obicei preocupați de fotofobie (sensibilitate la lumina), este recomandat să poarte ochelari de soare și de a evita lumina puternica. In unele cazuri, utilizarea unor medicamente care îmbunătățesc funcționarea sfincterul dilatator elev cu caracteristici de slăbire, cum ar fi M și N-colinomimeticelor sau alfa-blocante.

Centrul medical „Eye Clinica Moscova“, oricine poate fi testati pentru echipamente de diagnosticare cele mai moderne, iar rezultatele - să se consulte specialist de înaltă clasă. Clinica este deschis șapte zile pe săptămână și este deschis zilnic de la 9 am la 21 pm. Experții noștri vor ajuta la determinarea cauzei de vizibilitate redusă, și dețin un tratament competent al patologiilor identificate.

Protejați-vă ochii, este ușor să-și piardă, și foarte dificil de a restabili!