Metodele de imobilizare de transport

Dislocarea numit suprafețe de deplasare articulare patologice ale oaselor, în cele mai multe cazuri, însoțite de ruperea capsulei articulare, moale încălcare a integrității țesutului, vase, nervi. Distinge dislocarea completă și parțială.

Semnele clinice de dislocare: poziția durere forțată a membrelor, functiei articulare afectata, schimba configurația sa, cu unele dislocare a umărului este marcată de alungire a membrelor, ca capul humeral este deplasat în jos și plasat sub cavitatea articulara. asistență medicală de urgență este de a transporta imobilizarea membrelor vătămate folosind instrumente disponibile sau anvelopele standard ale vehiculului. Atunci când dislocarea în articulațiile membrelor superioare ale brațului afectat agățate la sau esarfa este fixat la corpul în poziția pe care o ocupă. În cazurile de dislocare în articulațiile membrelor inferioare ale victimei este pus pe o targă, fără a schimba poziția membrelor. Sub genunchii și picioarele rolelor anexați haine și altele. Material. Se recomandă să se dea un anestezic, aplica la rece la comun, dacă este posibil. Tratamentul consta in reducerea luxatiei si imobilizarea terapeutica. Reducerea luxatiei este o manipulare medicală, astfel încât victima trebuie să fie luate imediat la spital.

Fracturile apar în rezultatul puternic șoc, picătură, etc.

Fracture - o încălcare totală sau parțială a integrității osului care apare ca rezultat al acțiunii mecanice sau a modificărilor osoase dureroase și este însoțită de deteriorarea țesutului din jur. Distinge fracturi (fragmente osoase separate) complet, subperiostală (fractură rămâne periost intact). Poate exista o fractură osoasă (separarea incompletă a fragmentelor osoase). fracturi traumatice reprezintă 1/7 din toate leziunile. Este mai frecventa la barbati decat la femei. La copii, fracturi apar mai puțin frecvent, ca os acestea sunt mai flexibile.

Cel mai adesea afectate membrele superioare (50%), apoi inferior (31%), os corp (12%) și a craniului (6%).

Mecanismul leziunilor osoase pot fi diferite. Fractura poate apărea atunci când osul este îndoit, care depășește limitele sale; ca urmare a comprimat os TION (fracturi prin compresie); sub tendon tensiune (rupe fracturi); prin răsucirea oaselor (fracturi elicoidale). Atunci când o acțiune de mare forță, mai ales în fracturile provocate de gloanțe, oasele zdrobite apare la fragmentele individuale (fragmentate, Oskol, da fracturi aproape liniare).

În cazul în care pielea nu este deteriorat cu un os rupt, o astfel de fractură se numește închisă, în cazul în care pielea este deteriorat - deschis.

fracturi complete pot fi compensate fragmente (motivul este trage musculare), fără deplasare (afectate, fracturi de compresie). Fracturile pot fi complicate și fără complicații. fracturi complicate deteriorarea vaselor mari, nervi și organe interne.

Fracturile pot fi amestecate. Pot întâlni fracturi-luxații. Semne de fractură:

- durere la momentul prejudiciului și după;

- umflături la locul fracturii;

- membrelor reconfigurare, forme nenaturale, scurtarea;

- mobilitate nenatural la locul fracturii;

- crackle (pocnituri) fragmente palparea.

În plus, fracturile pot fi însoțite de o boală generală (febră, tulburări ale sistemului cardiovascular), și altele. Atunci când fracturile pot apărea precoce și complicații tardive.

Primele complicatii includ șoc traumatic, hemoragii, leziuni ale organelor interne (plămâni, creier, etc.), Fat embolie, infectie, deteriorarea vaselor mari și trunchiurilor nervoase mari.

Prin complicații tardive includ formarea unei îmbinări fals, greșit contractura fractură concrește și anchilozarea articulațiilor.

șoc traumatic este mai frecvent la fracturi provocate de gloanțe, în special zdrobit și mărunțit, întârziată sau imobilizare insuficientă.

Deteriorarea navelor principale și trunchiurilor nervoase mari sunt periculoase pentru viața victimei.

Fat embolie - o complicatie rara, dar foarte grava, care apare în fracturile oaselor lungi în primele ore după un prejudiciu ca urmare a pătrunderii grăsimii din cavitatea de măduvă în venele deteriorate.

infecție anaerobă și septicemie sunt mai frecvente la leziunile provocate de gloanțe ale femurului și tibiei oase.

Pseudartroză (comun fals) - mobilitatea probei la locul fracturii. Caracterizat printr-o încetare completă a proceselor reparative in oase. Există adesea fragmentat și după fracturi cominutive ale extremitatii superioare. În același timp, există o mobilitate nedureroasă la locul fracturii, bombarea angular a membrelor, absența calusului între fragmentele.

Contractura - o limitare a mișcării în articulațiile membrelor. Aceasta apare în fracturi severe în apropiere de leziuni ale articulațiilor și extinsă a țesuturilor moi.

fracturi Incorect fuzionate sunt rare. Cea mai mare valoare care au de fracturi ale femurului și tibiei, ca Scurtarea rezultantă a oaselor duce adesea la o încălcare a funcției membrelor. Cauze fracturi greșite fuzionate sunt leziuni extinse, fragmente rele comparație (repoziționarea), fragmente și al deplasării secundare.

Caracteristici ale fracturilor la copii. Pentru copii există forme speciale de leziuni osoase. Un procent mic de fracturi osoase la copii mici, datorita o greutate corporală mai mică, tesatura elastica, bine dezvoltat un strat de grăsime de țesut moale, care slăbește forța de impact de la o cădere. Flexibilitatea si elasticitatea oaselor la copii depind de un conținut mai mic de săruri minerale, precum și structura periostului (copii, este mai dens și suculent). Formele osoase periostului în jurul cazului, care îi conferă o mai mare flexibilitate și protejează cu leziuni. Situat la capetele oaselor lungi epifizei, placi de crestere cartilaj sunt legate de diafiza, și să slăbească forța de impact și de a ajuta la menținerea integrității osoase. Aceste caracteristici anatomice, pe de o parte, pentru a preveni apariția fracturilor osoase la copii, pe de altă parte - sunt responsabile pentru tipice copilariei, cum ar fi afecțiuni ale sistemului osos fissuring, fracturi subperiostale și epifizei proximale femurale.

Defalcare în funcție de tipul de „ramuri verzi“ se explică prin flexibilitatea oaselor la copii, apare mai des în regiunea diafizare și însoțite de daune oasele partea convexă (pe partea concavă a reține structura sa normală).

fractură subperiostală caracterizată prin faptul că osul rupt este acoperit cu dens periost intact.

Epiphysiolysis - separarea epifizei de diafiza prin germina epifizar-TION de cartilaj - are loc numai până la sfârșitul osificare.

O caracteristică a fracturilor la copii este febra in primele zile dupa un prejudiciu la 38 C, care se datorează aspirarea sângelui de turnare de la locul leziunii.

Urgență fracturi osoase este de asistenta pentru a preveni deplasarea în continuare a fragmentelor osoase și a prejudiciului lor țesutului înconjurător și complicațiile cauzate de traumatisme (hemoragie, infecție, șoc traumatic, etc.).

fracturi deschise, dacă este necesar, se produce hemostază temporară, pansamentul se aplică și produc anvelope standard de asepsie imobilizare transport sau mijloace improvizate. Dacă rana are fragmente de oase și corpuri străine, asistarea acestora, în orice caz, este imposibil de a elimina sau a reduce o adâncime. În acest caz, membrul este imobilizat anvelope sau improvizate mijloace în poziția în care se află. Pentru prevenirea analgezice șoc dată. În timpul iernii, victima înfășurat cu căldură.

fracturi închise de asistență redusă la ameliorarea durerii și impunerea pneurilor standard sau anvelope improvizate (adaptat).

imobilizare Transportul oferă confort în zona de deteriorare, reduce durerea, previne dezvoltarea de șoc, un risc de deteriorare suplimentară a țesuturilor moi și a organelor interne, transformarea fracturii închise în aer liber.

Următoarele tipuri de imobilizare de transport:

- autoimmobilizatsiya - este utilizarea unor părți sănătoase ale corpului pacientului, de exemplu, în caz de deteriorare a picioarelor ei picior sănătos pribintovyvayut, răniți pribintovyvayut brațul la corp;

- imobilizării prin mijloace improvizate (umbrele, bastoane de schi și altele asemenea);

- autobuze de transport standard de imobilizare, fabricate de fabrica.

anvelope standard de transport maritim împărțit în fixare și ajutor de fixare a anvelopelor distraktsionnye.Pri de fixare a creat (imobilitatea) a părții corpului deteriorat. Există mai multe anvelope de fixare.

Kramer autobuz sau scară, realizate din sârmă. Bus poate fi dat orice formă necesară pentru imobilizarea unei părți a corpului.

anvelopă a ochiurilor de plasă este o grilă făcută dintr-un fir moale. Ușor suflecate. În principal utilizate pentru imobilizarea capului, antebrațe, maini, picioare.

anvelope pentru furnir fabricate sub formă de jgheaburi, sunt convenabile pentru a imobiliza un antebraț și vițel.

anvelope distragere a atenției. Din acest grup, anvelopele, cele mai răspândite autobuz Diterichs. Se compune din patru părți: tălpi, șinele exterioare și interioare, cablu de poftă de mâncare. Aplica-l cu o coapsă, șold și genunchi articulațiilor, treimea superioară a piciorului.

Aplicarea de autobuz de transport, trebuie să respecte următoarele reguli:

- înainte de a aplica firul de autobuz înfășurat bandaj și bumbac;

- autobuz este aplicată astfel încât să prindă cel puțin două articulații, adiacente fracturii, adică, deasupra și dedesubtul fracturii și pentru fracturile de femur și humerus fixate trei articulații;

- Lungimea de autobuz este măsurată și modelul membrului afectat sănătos;

- autobuz aplicat de obicei peste îmbrăcăminte și încălțăminte, pentru prevenirea necroza țesuturilor și ameliorarea durerii. În domeniul proeminentele osoase material moale este închis;

- înainte de a aplica magistrala de transport la primele fracturi deschise impun bandaj aseptic pe plagă;

- la aplicarea anvelopei trebuie să fie capetele periei și degetele de la picioare (dacă nu este deteriorat) este lăsat liber de bandaje pentru a controla circulația sângelui la nivelul membrelor.

Aplicarea de anvelope sau fracturi osoase improvizată a extremității superioare. În cazul în care clavicula fracturi, humerusului, și cot daune comune anvelopei trebuie să pornească de pe partea marginii interioare a lamei sănătoase, du-te prin articulația umărului, de-a lungul suprafeței exterioare a jumătate de îndoit în articulația cotului și a redus la brațul corpului afectat și se termină oarecum vorbind peste vârfurile degetelor. Peria trebuie să fie pliat într-o poziție de pumn în dorsiflexie. In axila pune o rola de bumbac-tifon. Anvelopa este fixat la nivelul membrelor cu un bandaj sau o eșarfă. După atele membrul atârnat pe un văl. Când anvelopele membrelor sau absența materialului disponibil superior este fixat pe corpul desault pansament, bandaj sau atârnat pe larg eșarfă.

În cazul în care deteriorarea antebrat nivelul superior al anvelopei este media a umărului, inferior - capetele degetelor, palmele cu care se confruntă suprafața corpului periei. Finitudinii este suspendat pe un văl.

Fracturile de încheietura mâinii și a degetelor imobilizat autobuz din lemn sau orice material improvizat de la capetele degetelor de la treimea superioară a antebrațului. Peria este plasat pe anvelopă în poziția dorsiflexie palma în jos.

Imobilizarea de transport a fracturilor osoase la nivelul membrelor inferioare. Pentru fracturile de șold, leziuni genunchi și a treia tibiei de sus impun Dieterichs autobuz. Înainte de a aplica spațiu proeminențe osoase anvelope trebuie să fie acoperite cu bumbac sau material moale. Porțiunea plantară a bandajului pneului este fixat la talpa piciorului (pantof). Împingerea panourile exterioare și protejate astfel încât acesta este pornit de la axilă și introdus într-un suport metalic pentru porțiunea de fund, a stat timp de 10-12 cm. Partea interioară a pneului este ajustată astfel încât odihnit în vintre și a trecut prin metal porțiunea inferioară a consolei, vorbind pentru ea, de asemenea, la 10-12 cm. finală (balamale) o parte din ea este îndoit la un unghi de 90 și a pus pe partea exterioară a barei. Pe o anvelopă la nivelul membrelor accident vascular cerebral circulare fixe bandaj. În partea de sus a porțiunii exterioare a anvelopei este fixată prin două benzi. Utilizarea răsucire este realizată pentru a întinde porțiunea plantară a anvelopei.

Pentru leziunile de oase gamba si imobilizare picior produc anvelope Cramer sau material improvizat. Shin și piciorul să fie fixat pe trei laturi: coadă un model de pneu pe suprafața posterioară a piciorului și piciorul de la varful degetelor la treimea medie a femurului, celelalte două anvelope fixate lateral, partea plantară a acestuia este îndoit sub forma unui etrier pentru o fixare mai fermă a articulației gleznei. Picior setat la un unghi de 90 în ceea ce privește tibiei. Bus consolida bandaje sau eșarfe.

Imobilizarea de transport cu leziuni ale coloanei vertebrale și a pelvisului. În cazul în care prejudiciul a coloanei vertebrale a victimei este pus pe spate pe o targă de bord din lemn, pune-l sub perna scaunului fractură haine pentru a crea extensie maximă și de compresie reduce corpurile vertebrale deteriorate.

La transportul pe victimă targă moale ar trebui să fie pus pe abdomen și sub piept pentru a pune o perna moale de îmbrăcăminte, pături, ceea ce contribuie, de asemenea, la extinderea coloanei vertebrale.

Atunci când fracturi ale bazinului victimei este pus pe spate pe o targă tare, și sub articulațiilor genunchiului anexați rola într-un haine rola (pături). Picioare în același timp îndoit din genunchi și șold articulațiilor, care ajută la relaxarea muschilor si de a reduce durerea.

Imobilizarea de transport cu leziuni ale capului și gâtului. Transportul victimei la daune trebuie să fie foarte atent și trebuie să fie atent imobiliza capul. Imobilizarea gâtului și a capului se face cu un cerc de bumbac-tifon cerc de cauciuc gonflabile și anvelope speciale. Victima este plasat pe o targă greu și legat pentru a preveni deplasarea. Bumbac-tifon cerc este plasat pe o cârpă moale, iar capul victimei - un cerc din spate a capului în gaura.

guler Imobilizarea bumbac-tifon sau carton și guler tifon se efectuează în cazul în care există dificultăți în respirație. Guler elimină mișcarea laterală a capului în timpul transportului.

În cazul în care cartilajul deteriorat de laringe si trahee pentru a restabili cailor respiratorii nu a închis fălcilor, între dinții de sus și de jos din ambele părți a pus un bandaj înfășurat băț de lemn.

Atunci când fracturi fălcile transportă victima pentru a produce un așternut într-o poziție culcat pe o parte. pribintovyvayut-l la maxilo prin bandaj tip „căpăstru“ Pentru imobilizarea mandibulei.

Imobilizarea de transport la fracturi ale coastelor și sternului. La transportarea unui pacient cu coaste fracturate ar trebui să țină seama de gravitatea prejudiciului și starea victimei. În cazurile cu leziuni pulmonare satisfacatoare si pacient sever este așezat optim sau poziție semi-șezând cu brațul se sprijină pe scaun. În cazul în care prejudiciul este severă și, în general, victima este transportat la partea vătămată, astfel încât să nu pentru a comprima plămân sănătos. Pentru a imobiliza piept impune un bandaj de presiune cu „curea de umăr.“ Cand fracturi 1-2 coaste bandaj nu se poate impune.

Pentru fracturi ale sternului impun un bandaj de presiune, pus din nou pe pacient pe targă și rola de greu este plasat între lame. În această situație, victima este transportată la un spital.