Metode de cercetare radioizotop - Urologie Kazahkstan

In ultimul deceniu, Urologie a inclus pe scară largă radioizotop, sau pa-dionuklidnye, metode de cercetare, care permit cuantificarea stării de circulația sângelui în organism a testului, precum și pentru a examina starea metabolismului țesutului în ea.

Diagnosticul Radionuclizilor se bazează pe administrarea de izotopi radioactivi de scurtă durată și de a controla distribuția și excreția acestora. Pentru a evalua tulburările metabolice utilizate radiofarmaceutic, constând dintr-o moleculă vector direct implicată în metabolismul țesutului și legat de un marker radioactiv.

Studiile cu radioizotopi sunt împărțite în două grupe: statice și dinamice. Studiile dinamice sunt efectuate în scopul de a studia dinamica acumulării și distribuției radiofarmaceuticului într-un anumit organ (Fig. 37 cm. Col. Insert). Ele constau dintr-o serie de cadre care sunt înregistrate după injectarea intravenoasă a radiofarmaceuticului de ceva timp. Apoi, cu ajutorul unor programe de calculator produse de prelucrare a datelor și construirea curbelor de distribuție a produsului radiofarmaceutic. Studiile statice sunt folosite pentru a determina distribuția spațială a radiofarmaceutic în țesuturile corpului (Fig. 38 cm. Col. Insert).

Aceste metode oferă informații despre natura fluxului procesului patologic, amploarea prevalenței sale, prezența leziunilor focale și formațiuni (tumori, chisturi, infarct renal). Datele obținute pot fi utilizate pentru diagnosticul diferențial al diferitelor boli, dar, de obicei, ele constata prezența și localizarea tulburărilor, fără a specifica etiologia lor.

Contraindicații la studiile radioizotopi nu sunt disponibile, nu sunt limitate numai pentru studii in vivo, asociate cu expunerea la radiatii, reglementate de recomandările Ministerului Sănătății.

Practica urologic următorul studiu dinamic cele mai frecvente radioizotop renoangiografiya indirect, renografiya radionuclid, scintigrafie renală.

Indirect renoangiografiya radioizotop ne permite să se estimeze filtrarea glomerulară, secreția tubulară, urodinamicii, starea parenchimului, alimentarea cu sânge și topografia corpului. Principiul metodei se bazează pe un studiu al trecerii compusului marcat prin sistemul vascular renal. studiu Metoda a fost administrat intravenos în timpul 99 technețiu (99mTc) sau de înregistrare 131 I-albumină și continuă a radioactivității în rinichi timp de 30-60 secunde. Curba rezultată se numește indirectă renoangiogrammoy radioizotop cercetare și constă din două părți: ascendent (sânge) și în aval (venoasă). Originea reflectă procesul de umplere a preparatului pat arterial, al doilea - Retragerea colectoarelor după circulație venoasă intrarenal prin patul capilar.

încălcări tipice Semiotica stivuite în trei forme:

■ scăderea ratei de sânge de sânge de umplere;

■ procesul de excreție decelerare a medicamentului din patul vascular;

■ încălcarea combinată a tuturor etapelor de trecerea medicamentului marcat prin canalul de rinichi vascular.

renografiya radionuclid - metoda de cercetare funcțională, care arată grafic procesul de secreție a substanțelor radioactive și alocarea sistemului renal cavitate. semnalul radioactiv a fost înregistrat în regiunea lombară a rinichiului este realizată prin radiocirculography. Este folosit în oricare tubulotropny de droguri - hippuran marcat cu 131 I sau 123l, un compus glomerulotropnoe - 99m TC- complex sau 113m In-DTPA (di etiltriaminopentouksusnaya acidă). Rinichii excreta hippuran 80% ca urmare a secreției acestuia în tubul proximal și doar 20% - prin filtrare glomerulară. Graficul rezultat ca funcție renală normală este ascendentă porțiuni (secretorie) și legătura descendentă (excretorii). Cu procesare computerizată a curbelor (renogramm radioizotopi) pot fi cuantificate prin rata de secreție tubulară, timpul de trecere prin izotopul parenchimului renal și rata sa de excreție, iar clearance-ul renal este calculat. Renogrammy rinichi dreapta și stânga sunt considerate echilibrate în cazul în care diferența dintre curbele indicatorilor individuali nu depășește 20%.

Scintigrafia rinichi. In aceasta metoda, pacientul studiu injectat radiofarmaceutic care cuprinde molecula vector și un marker radioactiv. moleculă Vector este absorbită de parenchimul renală. Radiotracer este un „emițător“: emit raze gamma, care sunt detectate camera gamma. În acest caz, imaginea este redată diferitele etape ale trecerii izotopi marcați prin rinichi.

În mod normal, o imagine a parenchimului renale pare să aibă 3-5 minute după administrarea de hippuran marcat, apoi contrastul scade, iar radiofarmaceutice umple sistemul pyelocaliceal are 10-15 minute vezica urinara contrast. Indicația principală pentru acest studiu este necesitatea de a studia activitatea funcțională a diferitelor secțiuni ale parenchimului renal.

Prezența avasculare vatra „silent“ sugerează rinichi chist, renal zona de infarct de țesut. Pentru tumorile renale se caracterizează printr-o creștere bruscă și scăderea acumulării medicamentului radiofarmaceutic. La pacienții cu insuficiență renală cronică de diferite diagnostice geneza izotopice face posibilă obținerea de informații importante cu privire la numărul de funcționare parenchimul renal, determina strategia de diagnostic si tratament. Metodele radionucleidice de investigare pot fi folosite în transplant pentru a evalua starea rinichiului transplantat. Utilizarea Scintigrafia poate face un diagnostic diferențial al epididi acute si testiculare Mita identifica pacient ou cu criptorhidie.

diagnosticare cu radioizotopi în oncourology este deosebit de important, deoarece permite diagnosticarea metastazelor la alte organe și țesuturi. În acest scop, pot fi utilizate următoarele metode de diagnostic: limfoscintigrafia indirectă, venokavografiya indirectă inferior radioizotopi, radionuclid de scanare osoasă, PET.

Cel mai adesea în practica medicală utilizate oase radionuclizilor-stsin tigrafiya ale scheletului, care vă permite să identificați caracterul metastazele osteoblas-matic, care se manifestă hyperfixation radiofarmaceutic în zonele afectate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acumularea anormală a produsului radiofarmaceutic poate fi observată și consecințele fracturi și periostită exprimate.

Studiul radioizotopi la nefroscleroza determină zonele cele mai afectate de rinichi și dimensiunea acesteia. Când anomalii renale relațiile și locația poate dezvălui potcoavă, în formă de L sau distopirovannyh rinichi. Diagnosticul diferențial al naturii surround, studiul formării radioizotop pentru a determina porțiuni avasku polare și chisturi caracteristice ale leziunii ischemice (infarct), rinichi sau regiune hipervasculare, indicând prezența tumorii. Este informativ în evaluarea siguranței țesutului renal în hidronefroză, hipertensiune renovasculară suspectat, tromboză venoasă renală.

Register pregătire radioizotop după administrarea intravenoasă și acumulare în zona vezicii urinare numita radioizotop cis-tography și combinația sa cu examinarea radioizotop de rinichi - radioizotop renotsistografiey. Cu ajutorul acestui studiu poate identifica reflux vezico-ureteral, în cazul în care înregistrarea grafică a radioactivitate scade în zona vezicii urinare in timpul urinarii si in acelasi timp creste deasupra rinichilor. Prin înregistrarea radioactivitatea asupra vezicii urinare după micțiune poate determina prezența și cantitatea de urină reziduală în acesta.