Metoda Imobilizarea pentru tratamentul fracturilor

Metoda Imobilizare - (. 1854) în urmă chiar și o sută ani Pirogov formulat prevederile de bază ale tratamentului fracturilor și a dat o descriere detaliată a tehnologiei de acoperire exprimate. De atunci, prevederile de bază ale NI Pirogov au rămas neschimbate, dar tehnica pansament sa schimbat și îmbunătățit.

Indicatii de aplicare exprimate este acum pe scară largă; toate fracturile de fragmente osoase, fără amestecare, cu amestecare, dar având caracteristic Traumatologic pozitiv, adică astfel încât după reducerea poate fi fixat printr-o tencuială. cast Uneori bandaj tencuiala este aplicat după un tratament preliminar al metodei funcționale pacientului.

Pentru fixarea fracturilor și longetnaya utilizate mulaje de ghips circulară, dar cu siguranță mai puternică decât circulară. Cu toate acestea, medicul curant, ceea ce impune bandaj tencuiala circulară ar trebui să fie întotdeauna conștienți de posibilele complicații și riscurile care decurg din vnalozheniya abuzului și lipsei de control adecvat asupra pacientului.

Ar trebui să se aplice cu cantități moderate de material suport (lână gri), în special protejarea proeminențelor osoase ale presiunii, după care brațele bine otmodelirovat, tăiat margini și înfășoară proeminente lână, astfel încât bandaj are un elegant și durabil.

Acoperire bandaj tencuiala circulară fără garnitură suficientă cu dezvoltarea edemului poate duce la complicații grave: escare în proeminentele osoase contracturi ischemice și chiar ale corpului cangrena.

Semnale despre complicații viitoare sunt plângeri ale pacienților de durere sub bandaj, senzație de amorțeală, pierderea sensibilității. modificări de culoare (cianoza) a degetelor și dezvoltarea edemului Regula de bază pentru medic și personalul medical de serviciu ar trebui să fie o monitorizare continuă a bandaging și atitudine de așteptare la plângerile sala de bal, care ar trebui să creadă întotdeauna și să ia imediat măsurile necesare în aceste cazuri.

Principala măsură preventivă este de a reduce exprimate, dar cu lipirea ulterioară cu un bandaj de tifon. Prin urmare, în cazul în care într-o practică ambulatoriu trebuie să se suprapună bandaj ipsos circular, trebuie tăiat imediat pe întreaga lungime, și apoi sigilați bandaj de tifon.

Tratamentul funcțional al fracturilor este inclus în tracțiune, care asigură o odihnă rănit la nivelul membrelor relativă și poate efectua simultan exerciții active și .dvizheniya musculare în articulații libere.

Imobilizarea și metodele funcționale nu sunt universale - pentru fiecare dintre ele are indicații și contraindicații sale. De exemplu, în fracturile cu caracteristica negativa trauma - fracturi diafizare ale șoldului, picioarelor și umerilor fracturi ale bazinului și a coloanei vertebrale și a unor metode intra-funcțional este prezentat. Ea se bazează pe următoarele ipoteze:

1. Valoarea în fracturile proprietăților fiziologice ale mușchiului - capacitatea contractile, în special retragerea elastică a mușchilor este „punctul focal al luptei noastre în eliminarea amestecarea fragmentelor“ (K.F.Vegner).

2. Valoarea medie a poziției fiziologice a membrelor superioare și inferioare, în care mușchii membrelor sunt toate în același grad de reducere (echilibru) și capsulei articulare sunt la fel de relaxare.

3. Dispozitivele tehnice necesare pentru tracțiune: terminale, arcade, ace și alte instrumente și aparate.

4. Dezvoltarea completă de exerciții terapeutice în fiecare tip de fractură, care este imposibilă fără utilizarea unei metode de tratament funcțional.

Pentru metoda funcțională rămâne în vigoare o dispoziție generală pentru pre-necesitatea repoziționare simultane a fragmentelor osoase. În cazul în care fragmentele sunt vpravleny, apoi se întinde de reducere a fracturii exerciții de fixare, în cazul în care același lucru nu poate fi o reducere de o singură dată în direcția de amestecare, este posibil să se recurgă la o întindere treptată a membrelor. și, în unele cazuri, se va repoziționa. Nu ar trebui să fie amânată doar o soluție la întrebarea cu privire la motivele pentru care nu repoziționați fragmente osoase, și eșecul tratamentului conservator ar trebui să procedeze imediat la o intervenție chirurgicală.

Sistemul de tracțiune, asigurând repaus relativ, desigur, este în același timp fragil. ușor supuse la încălcări, și necesită pe termen lung. monitorizarea continuă (timp de câteva săptămâni) de către personal instruit.

Punct de vedere tehnic, metoda funcțională este executată sau tracțiune scheletică sau lipkoplastyrnym.

Imaginea Otomikroskopicheskaya cavitatea timpanică mucoasei și valoarea la operațiunile sluhuluchshayuschih.

În prezent, există mai multe lucrări care descriu starea funcțională a ficatului, cu inflamația purulentă cu generalizată.

Acum se dovedește că baza morfogenetica dezvoltării pterigionului joacă rolul principal al colagenului.

Una dintre multele teorii în dezvoltarea leziunii autoimune este perigiuma vaselor de sânge conjunctivale, progresează de razele ultraviolete.

În prezent, studiul impactului asupra organismului diferitelor boli infecțioase rămâne o problemă urgentă.

În diagnosticul de malformații congenitale ale urechii studiului de computer tomografice este esențială.