Metoda anatomo-fiziologice pentru determinarea înălțimii interalveolare

Înainte de a trece la descrierea metodei, aceasta ar trebui să se concentreze pe datele anatomice și fiziologice pentru construcția sa. Pierderea înălțimii interalveolare fixe conduce la o schimbare în poziția structurilor anatomice din jurul gurii: fanta buzelor chiuveta, pliurile nazolabiale devin mai adânc, bărbia împinsă înainte, înălțimea treimea inferioară a feței, etc redusă ...

Conceptul de repaus fiziologic relativ al mandibulei și datele despre anatomia țesuturilor din jurul fantei gurii, au stat la baza metodei de determinare a înălțimii interalveolare, cunoscut sub numele anatomic și funcțional ional. Metode de determinare următor. Implicarea pacientului într-o scurtă conversație, este mai bine să teme abstracte. Pentru a închide maxilarului inferior este fixat în poziția de repaus, iar buzele sunt, de obicei, aderă în mod liber îmbinare între ele. Liniște stare, relaxată a mușchilor regiunii maxilofacială este numită poziția de repaus fiziologic. Acesta este caracterizat prin prezența unor decalaje între dinți în intervalul 2-3 mm. Muscatura montat deasupra latența fiziologic, una cu ea sau dedesubt doar 1 mm este considerată ridicată și ocluzie, redusă de repaus fiziologic relativ mai mare de 3 mm, este considerată mică. În această poziție, medicul măsoară distanța dintre cele două puncte depuse în mod aleatoriu, de multe ori la baza septului nazal (subnazale) și bărbie (gnazion). Unii aplicat un al treilea punct (gonion), dar acest lucru nu este necesar.

Înălțimea feței inferioare sau distanța dintre punctele depuse se măsoară cu o spatula, ceara placa de bază sau o linie specială, inclusiv o oprire pentru bărbie sau doar înregistrate. Apoi, marchează distanța de 23 mm mai mică decât temperatura măsurată, după care ceara este introdus în șablonul gura la maxilarului superior cu anumite plane protetice și începutul fit ocluzale rolei inferioare. În general, se observă role de contact numai în părțile laterale, astfel încât ceara tăiată inferior cu o spatulă sau cu ajutorul unui aparat Nisha.

rola inferioară tunși sau crescute pentru atâta timp cât înălțimea punctelor marcate va fi mai mică de 2-3 mm, decât numai cu soluție salină. Un bine de împerechere suprafețe role ocluzale în contact apropiat unul cu celălalt peste tot. Pot exista cazuri de închidere non-simultane, adică atunci când gura la închidere, rolele de contact, în primul rând, de exemplu, la dreapta și la stânga ceva mai târziu. Motivul este că modelul pe de o parte droops, și între el și membrana mucoasa a crestei alveolare este format dintr-un decalaj, care nu este vizibil. Pentru a verifica rolele pot fi introduse spatulă rece, iar în cazul în care acestea sunt închise ermetic și, în același timp minciuna pe osul alveolar, introduceți o spatulă fără efort eșuează. Dacă rola atârnă pe de o parte, între suprafețele lor ocluzale atunci când este administrat spatulă ușor de detectat decalaj.

Suprafața bucofaringiană a rolei trebuie să se afle în același plan. Pasul poate fi format la o diferite role de grosime, raportul datorită maxilare progenicheskogo. Toate defectele au fost observate ca urmare a elimina numai rola de jos, pentru că planul protetice construit pe rola superioară este un ghid pentru setarea dinților.

Corectitudinea înălțimii interalveolare poate verifica defalcare de conversație. Vorbind test se efectuează după cum urmează. Pacientul este rugat să spună mai multe silabe sau litere (O și B, s, n, p, etc.) și monitorizate cu gradul de disociere a marginilor mușcătoare. În înălțime normală ajunge la separarea de 5-6 mm. În cazul în care blocul muscatura de decuplare mai mare de 6 mm, ar trebui să se gândească la reducerea înălțimii. În cazul în care diferența de mai mică de 5 mm - cu privire la o înălțime interalveolare posibilă creștere. Anatomofiziologicheskie metodă de determinare a înălțimii dă rezultate bune. Cu toate acestea, ea are dezavantaje. Faptul că mărimea diferenței dintre dinți în poziție maxilarului inferior somnolența fiziologic la diferite discipline individuale. Deoarece în această distanță pentru fiecare pacient nu poate fi măsurată, valoarea medie de utilizare (2-3 mm), care nu poate oferi întotdeauna o bună proteză rezultat.

Determinarea raportului dintre fălcilor centrale devine adesea o sarcină dificilă, având în vedere tendința de pacienți care au pierdut dintii lor, împinge maxilarul inferior înainte. În scopul de a se instala în poziție centrală, nu ar trebui să întrebați pacientul: „Inchide gura dreapta.“ Cel mai adesea, atunci când se dovedește contrariul, deoarece pacientul nu își dă seama că este nevoie. Chiar dacă toți dinții cu cererea de a închide gura în mod corespunzător, împingând adesea maxilarul inferior înainte sau trecerea-l în lateral.

Pentru a stabili poziția mandibulei pacientului centrică aruncă capul pe spate ușor înapoi. muschii gatului, in acelasi timp, un pic mai tensionate, prevenind avansarea mandibulei înainte. Apoi, degetele index sunt plasate pe suprafața ocluzală a rolei inferioare în zona molar, astfel încât acestea sunt atinse simultan colțurile gurii, împingând ușor le deoparte. După aceea, pacientul este rugat să ridice vârful limbii, pentru a le atinge regiunile posterioare ale palatului dur, și o singură dată pentru a face mișcarea de înghițire. Această metodă furnizează aproape întotdeauna un aparat de mandibulei într-o poziție centrală. Unele tutoriale despre stomatologie protetic este recomandat pentru acest scop pe modelul de ceară superioară pe marginea sa din spate pentru a face o movilă de ceară, care trebuie să fie pacient și de a lua limba înainte de a înghițit, închizând gura. Când se închide gura și marginile mușcătoare încep să conveargă, degetele index, situată pe ele, te-drive, dar astfel încât acestea să nu rupe tot timpul din cauza colturile gurii, răspândindu-le. Închiderea gurii cu performanța metodelor descrise trebuie să fie repetată de mai multe ori, până când devine clar că există o închidere corespunzătoare. Răbdare, în acest caz, joacă un rol semnificativ.