Medicină știri ural, articole, produse, servicii, anunțuri

-Andrew Kuzmich, cum apreciați situația în exploatare endoscopică Chelyabinsk, comparativ cu perioada anterioară punerii în aplicare a proiectului național?

De-a lungul celor doi ani a avut loc o reuniune de bord și două hardware diagnostic endoscopie si cu ultrasunete a Chelyabinsk. Acest lucru sugerează că starea de sănătate a orașului Chelyabinsk Oficiul acordă suficientă atenție pe endoscopie si de diagnostic cu ultrasunete, și este interesată în dezvoltarea tehnologiilor informaționale de înaltă aceste ramuri ale medicinei. În urmă cu aproximativ 5-7 ani, a fost un dezastru cu echipament endoscopic: - unei defecțiuni a aparatelor vechi și noi - să nu cumpere. Ponderea dispozitivelor care au fost scoase din funcțiune și reparații necesare, a fost de 58%. Situația din Chelyabinsk endoscopie, poate fi descrisă după cum urmează: orașul a primit un număr mare de profil diferit de hardware, îmbunătățind astfel furnizarea de îngrijire la populația endoscopic și mai aproape de idealul, adică pune la dispoziția fiecărui pacient.

- Ce alte măsuri de îmbunătățire a furnizării de asistență endoscopice populației au fost luate?

- Ce echipament de spital a primit în ultimul timp?

- Există probleme nerezolvate?

În endoscopie problemă de serviciu există. Majoritatea noilor dispozitive sunt fabricate de Fujinon, și endoscopie în oraș a fost întotdeauna echipat cu Olympus compania japoneza echipamente - liderul mondial în producția de tehnici endoscopice. La început, atunci când avem companie producătoare de echipament Fujinon, pentru a lucra pe el, fără nici o dificultate. Mai ales atunci când ia în considerare faptul că aceste dispozitive digitale - cu o rezoluție mai precisă, domeniu de mare de vedere, un bun controlabilitatea de direcție. Dar, în timp, supapele de aer și supapele de aspirație ale acestor dispozitive au început să se rupă în jos, și înlocuirea lor nu este inclusă în sistemul de garanție. Într-un alt caz, cu echipamentul de Olympus: Chelyabinsk operează reprezentant exclusiv în regiunea Urali a firmei numite „Uralendomed“, precum și orice, chiar și pagube minime la aparat, este posibil să-l corecteze rapid și precis. Reprezentant al altor companii din regiunea noastră acolo. Dacă există o problemă de reparare a acestor dispozitive, ei trebuie să trimită în acest moment de reparații, desigur, crește în alte orașe.

Pe baza celor de mai sus, în secțiile de endoscopie abtine de echipamente de la terțe părți, ca echipament endoscopic este foarte scump, lucru delicată, care necesită o testare constantă pentru scurgeri, pentru orice fisură sau defect este minim - este o modalitate ușoară de penetrare a infecției în organism.

În momentul de față, problema cea mai presantă în endoscopie este un echipament de procesare de înaltă calitate. În legătură cu apariția amenințătoare boli precum SIDA si hepatita C, dezinfectarea aparatului complicat. Astăzi, în cadrul programelor prioritare endoscopice oferă toate birourile și departamentele de șaibe automate care garantează automatizarea completă a prelucrării relevante, factorul subiectiv este exclus, deoarece acestea instrumente de testare pentru scurgeri. Din păcate, în orașul endoscopie astfel de mașini de dezin nu sunt încă disponibile.

La ultima reuniune a hardware-ului de cumpărare astfel de mașini pentru a dota unitățile de endoscopie și de birouri este planificată în viitorul apropiat.

Trebuie remarcat faptul că endoscopie - aceasta este o zonă foarte scumpă de medicament care necesită o actualizare constantă. Prețurile ridicate pentru echipamente, scule si consumabile nu le permit să cumpere cantitatea potrivită.

- Cum sunt departamentul de endoscopie în oraș?

Unitatea de endoscopie în orașul Chelyabinsk pot fi împărțite în trei grupe. Primul grup include unele dintre cele mai puternice birouri, care rulează întregul set de metode de diagnostic și terapeutice bazate pe tehnologia de bază și cu ultrasunete. Acesta include spital № 1, 3, 6 și 8. Acest lucru poate fi, de asemenea, atribuită GKB GKB №5 și №10, dar în ele, din cauza lipsei echipamentului necesar nu se realizează o astfel de endoissledovanie de important cum colangiopancreatografiei.

Al doilea grup include ramură, în cazul în care în funcție de diverse motive obiective, în principal din cauza lipsei de facilități, efectuat doar o parte din endoscopic și metodele cu ultrasunete. Structura doilea grup include GB № 2, 4, 7, 9, 11, 14, 15, clinica CHGMA si Spitalul de Copii № 1 și 9.

Al treilea grup este birouri și filiale, în cazul în care unul se execută orice tehnică. Acesta include practic toate departamentele ambulatorii și birouri.

- Cum este endoscopie în oraș?

În orașul nostru, endoscopie este destul de dezvoltat, deoarece toate cercetarea de bază și de manipulare terapeutice, inclusiv holedoho- și toracoscopie. În fiecare an, noi metode și tehnologii (de exemplu, endoscopie capsula, endosonography, etc), dar, din păcate, nu înseamnă suficient material pentru achiziționarea instrumentelor necesare și efectuarea de tehnici inovatoare. Dacă vom compara dezvoltarea endoscopiei în Chelyabinsk și în străinătate, putem concluziona că serviciul nostru se încadrează scurt 5 - 10 ani.

- Care sunt tehnicile moderne utilizate în departamentul?

Filiala este una dintre primele din oraș au început să efectueze o intervenție chirurgicală endoscopică unic, cum ar fi îndepărtarea de polipi de stomac și intestinul gros, hemostaza endoscopica a esofagului, stomacului și duodenului, tratamentul local al ulcerelor gastro-intestinale, îndepărtarea corpurilor străine de la esofag și stomac. Datorită introducerii tehnologiilor digitale, a devenit posibil să se efectueze Cholangiopancreatography (ERPHG) la nivelul următor - este o îndepărtare endoscopica de pietre din tehnologia tractului biliar, fără o intervenție chirurgicală deschisă. În orașul cea mai mare parte a sarcinii (50%) pentru punerea în aplicare a acestor interventii chirurgicale minim invazive poartă departament GKB №1, pentru că avem propriul nostru rentgenoendoskopicheskaya de operare. Impreuna cu Departamentul de Chirurgie Generala CHGMA, condus de profesorul Privalov VA spital a dezvoltat un algoritm clar pentru tratamentul pacienților cu litiază biliară și complicațiile sale. Aceasta include utilizarea rațională combinată de foarte informativ tehnici minim invazive: radiografic de diagnostic cu ultrasunete si tehnici endoscopice, permițând în cele din urmă să evite o intervenție chirurgicală deschisă traumatică complicată. In plus, se poate observa terapia cu laser fotodinamica leziunilor tumorale ale tractului gastrointestinal, tratamentul puncția bolile tiroidiene și utilizarea laserului pentru a opri sângerarea.

Înainte de punerea în aplicare a proiectului național, am folosit dispozitive optice, și endoscopie în Chelyabinsk astăzi este treptat trecerea la tehnologiile digitale. La Moscova și regiunile centrale ale țării această tranziție pentru o lungă perioadă de timp pentru a pune în aplicare. Datorită dispozitiv digital, rezoluția îmbunătățită, a fost posibil să se ia în considerare cele mai mici structuri ale mucoasei gastrice, esofag, duoden, și identifică schimbările care folosesc alte tehnologii pur și simplu nu pot fi văzute.

- Cum de a deveni un medic-endoscopist?

Pentru specialitate endoscopist este acum obligatorie recalificarea profesională inițială, care este de 504 de ore. Și reconversia profesională efectuate extrabugetară.

- Acum, utilizarea de ultrasunete a devenit de actualitate în timpul intervenției chirurgicale endoscopice, si de cercetare ...

Până în 1983, departamentul nostru a fost implicat în doar o chestiune de endoscopie. Când am primit primul nostru dispozitiv cu ultrasunete în Japonia, iar apoi a venit ideea de a combina endoscopie si cu ultrasunete. De fapt, a fost know-how-ul. O altă astfel de structură integrată în România la acel moment nu a fost. Inițial, dezvoltarea de dispozitive au fost la nivel de amatori. Să luăm, de exemplu, pacienții diagnosticați și a studiat imaginea de pe monitor. Treptat, dobândirea de competențe, am început să instruiască personalul de la un nivel mai profesionist.

Trebuie remarcat faptul că Chelyabinsk este unul dintre puținele orașe în care desfășurarea studiilor cu ultrasunete și endoscopie sunt angajate în același departament. În spitalul nostru, aceste doua tehnologii foarte informativ, de asemenea, combinate într-o singură unitate, iar noi credem că este foarte rațional. Cu atât mai mult, deoarece există acum dispozitive, care, combinând endoscopic și tehnologie cu ultrasunete, afișa activitatea medicilor-endoscopists la un nou nivel. Din păcate, în orașul nostru un astfel de dispozitiv nu este prezent, dar cred că încă mai trebuie să vină la achiziționarea, cu atât mai mult că învățăm nu va fi dificil.

Intervievat de Marina Lazurenko