Masculin infertilitate - tratament de sănătate competente privind ilive

Tratamentul medicamentos al infertilitatii masculine

Tratamentul medicamentos al infertilitatii masculine utilizate în principal pentru ITS patozoospermii (oligo, terato-, astenozoospermia), infertilitate endocrine și tulburări sexuale și ejaculator.

Varicocel, azoospermie obstructivă și malformații congenitale (criptorhidie, epispadias și colab.), Disfuncție erectilă (impotență) vintre organice si hernie inghinala-scrotal - indicații pentru o intervenție chirurgicală la bărbații cu suspiciune de infertilitate.

Tratamentul integrat al circuitelor bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital cuprind, imunologice patogenetic, hormonale, tratamentul restaurativ etiologic și terapie.

Tratamentul cauzator al infertilitatii masculine

Tratamentul cauzator de infertilitate de sex masculin are ca scop eliminarea infecției pe baza cercetărilor efectuate sub controlul bacteriologic sensibilitate la medicamente. În acest scop, alocați antibiotice cu spectru larg. Regimul de tratament prevede utilizarea alternativă a mai multor antibiotice timp de 2-4 săptămâni. Eșecul acestui tratament este cel mai adesea cauzată de prezența unor tulpini foarte virulente de microorganisme multirezistente.

Pentru prevenirea dysbiosis și candidoză medicamente intestinale la alegere pe toata durata tratamentului cu antibiotice sunt LinEx, bifidumbacterin etc. fluconazol și / sau nistatin.

De-a lungul ultimilor 20 de ani, o mare importanță este atașat la utilizarea de androgeni, în scopul de a crea concentrații mai mari de testosteron în plasma din sânge și țesuturile testiculare. De obicei, utilizate preparate de testosteron (Undestor, testokaps), care îmbunătățesc funcția glandelor sexuale și androgenoretseptorov fără a afecta producția de gonadotropine și testosteron proprii. Eficientă Andriol doză terapeutică - 120-160 mg / zi. Un avantaj semnificativ al prepatatov testosteron - lipsa de hepatotoxicitate, precum și alte efecte secundare în contrast cu androgeni aplicate parenteral, care permite să le folosească destul de mult timp (până la 9 luni).

Tratamentul medicamentos al infertilității masculine este utilizarea agentilor referitoare la gonadotropinele - gonadotropina corionică umană (Pregnil) la o doză de 500 ME. Aceste medicamente administrate în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente, în funcție de natura bolii. Folitropina - cele mai eficiente medicamente în tratamentul tulburărilor de spermatogeneză (hysterodynia HF și Puregon). Ele sunt administrate subiecților pentru a stimula la indicatori calitativi și cantitativi ulterioare ale spermatogenezei și când zoospermia pentru creșterea ratei sarcinii la cuplurile care folosesc fertilizarea in vitro. transferul de embrioni și injectarea spermatozoizilor în ovulului.

Prin antiestrogeni includ clomifen (50 mg) și tamoxifen (10 mg), mecanismul de acțiune care are capacitatea de a se lega în mod competitiv de receptorii de estrogen în organele țintă, prevenind astfel pătrunderea estrogenului în celule și creșterea secreției gonadotropinelor (prolactina, FSH și LH). Clomiphene 25 mg / zi - medicament eficient in tratarea oligozoospermie. Furnizarea de tratament pentru 3-6 luni poate îmbunătăți parametrii spermei cu 20-35%, iar rata de sarcina la 26%.

Tratamentul hiperprolactinemiei la bărbați are ca scop restabilirea concentrației normale a prolactină în plasma sanguină, poate îmbunătăți performanța fertilității și funcției sexuale, și în prezența unei mase tumorale prolactinoamelor -Reducerea.

Prin dopaminergic agoniști includ bromocriptina (2,5 mg). bromokriptiiom Tratamentul începe, de obicei, la o doză mică, crescând ea la fiecare 3-4 zile până la o doză maximă de 7,5 mg / zi. Unul dintre efectele sale secundare - hipotensiune arterială ortostatică. Pentru a elimina medicamentul supresie hiperprolactinemiei durează de la 3 la 6 luni, iar acest lucru se datorează eficienței ridicate a medicamentului.

Essentiale® 2 capsule forte de 3 ori pe zi - medicamentul ales în formă idiopatică de infertilitate masculină. Cursul de tratament este de 6 luni. Medicamentul are un efect pozitiv asupra motilității și morfologia spermei și crește volumul de material seminal și crește numărul de celule vii. Marcat schimbări pozitive în ejaculat persista timp de 3-6 luni după tratament.

Pathospermia varicocel este cauzată de ischemie, evidențiată prin efectul pozitiv folosirii oxigenării hiperbarice. După oxigenare 5-10 sesiuni de doua ori psherbaricheskoy creste motilitatea spermatozoizilor, creșterea numărului de forme de sperma normale si acest nivel fertilvosti durează timp de 3-6 luni.

Tratament de infertilitate masculine: Tehnici de Reproducere Asistată

Utilizarea tehnologiei de reproducere asistata permite realizarea sarcinii în 20-25% din cazuri, iar la o combinație de mai multe metode de tehnici de reproducere asistată (inseminare artificială cu soțul spermă + fertilizare in vitro a embrionilor de transfer + intrapitoplazmaticheskaya injecție spermă) - 50-60%.

Dacă oligo- și asteno teratozoospermie folosesc diferite metode capacitația. care să permită îmbunătățirea performanțelor fertilității spermei și a pregăti pentru inseminare și / sau de conservare. Ratele sarcinii la utilizarea inseminare nativ de spermatozoizi mai mare decât cea în conserve.

In azoospermie obstructiva si alte leziuni organice grele ale sistemului reproductiv masculin pot folosi itestikulyarnyh (de aspirație a spermei testiculare) spermatozoidul programul epidermalnyh injecție intracitoplasmatică (aspirație spermei din epididim) și spermatidelor differetsirovki etapă ulterioară.

Indicații pentru injectarea intracitoplasmatică de spermă:

• azoospermie obstructivă;
• patozoospermiya indicatori critici ai calității spermei;
• violarea spermatozoizii AR;
• tulburări seksualno-ejaculator;
• încercări nereușite de fertilizare in vitro și transferul de embrioni fără micromanipularea.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea alternativă de tratament de infertilitate de sex masculin, rezultate semnificative realizate în cercetarea de bază și gameți umani și a embrionilor. Cu tehnicile de reproducere asistată ar putea fi depășite în mod eficient formele aproape toate cunoscute de infertilitate masculină și feminină.