Malposition, competent pentru sănătate pe ilive

Cum de a recunoaște o poziție greșită a fătului?

poziție transversală și oblică a fătului, în cele mai multe cazuri sunt diagnosticate fara dificultate. Când examinarea formei abdominale remarcat a uterului, care se extinde pe direcția transversală. circumferința abdominală este întotdeauna mai mare decât rata pentru perioada corespunzătoare a sarcinii în care se desfășoară studiul, iar înălțimea uterului în picioare este întotdeauna mai mică decât norma. Atunci când se utilizează Leopold metode sunt următoarele:

în partea de jos a uterului este absent orice parte importantă a fructului, care se găsește în partea departamentelor uterului: pe de o parte - o rundă groasă (cap), pe de altă parte - moale (sfârșitul pelvină);
parte fetale care prezintă deasupra intrării pelvisul nu este determinată;
bătăilor de inimă se aude cel mai bine la ombilic;
Poziția capului fetal este determinată de: prima poziție a capului este definită pe partea stângă, în timp ce al doilea - pe dreapta;
un fel de fructe recunosc pe spate: partea din spate cu care se confruntă înainte - punctul de vedere din față a spătarului spate - spate. În cazul în care partea din spate a fătului este refuzat, atunci cel mai rău caz: atunci când a creat condiții nefavorabile pentru extragerea fătului.

Studiul vaginal realizat in timpul sarcinii sau de munca mai devreme, în general, bula de fructe, nu oferă multe informații. Aceasta confirmă doar absența părții care prezintă. După ruperea membranelor la o dezvăluire suficientă a colului uterin (4-5 cm), se poate defini un umăr, umăr, vertebrele procese spinoase, cavitatea inghinal.

SUA - metoda de diagnostic cel mai informativ, care permite să se determine nu numai poziția greșită, dar, de asemenea, greutatea corporală fetală de așteptat, poziția de localizare capului a placentei, cantitatea de lichid amniotic, entanglement din cordonul ombilical, prezenta malformații uterine și a tumorii sale, anomalii fetale, etc .. .

In timpul sarcinii si tactici

Sarcina la malpoziție trece fără anomalii. Aceasta creste riscul de ruptura prematura a membranelor, în special în trimestrul III.

Diagnosticul preliminar al poziției fetale incorecte stabilite în timpul sarcinii de 30 de săptămâni. final - în 37-38 săptămâni. Pornind de la 32-a săptămână a frecvenței spontane brusc redusă cotind, astfel încât corectarea poziției fetale este efectuată în mod avantajos, după această perioadă de sarcină.

În clinica femeilor într-o perioadă de 30 de săptămâni. pentru a activa auto-turn la capul fătului unei gravide trebuie sfătuiți să gimnastica corective: poziția pe partea opusă poziției fetale; poziția Bozeman timp de 15 minute, de 2-3 ori pe zi. De la 32 mii până la 37 mii săptămâni prescrie complexe de corecție de exerciții de gimnastică pe una dintre metodele existente.

Contraindicații la executarea exercițiilor de gimnastică sunt amenințate de nastere prematura, placenta previa, placenta atașamentului nivelul anatomic pelvis îngust gradul II-III. Nu este realizat sub exterior profilactic cefalică fetale prenatale.

cefalice fetale în aer liber

tactici suplimentare de sarcină este să încercați versiunea externe cefalic la termen și inducerea în continuare a forței de muncă sau de expectativă a sarcinii și să încerce fătul de cotitură la debutul forței de muncă, dacă este greșit să rămână așa, în cele mai multe cazuri, expectativă beneficiilor sarcinii, care au avut poziție greșită, sunt dispuse longitudinal la debutul travaliului. Doar mai puțin de 20% dintre fetusi care au fost amplasate lateral la 37 de săptămâni. sarcinii, să rămână în această poziție la începutul travaliului. În termen de 38 de săptămâni. determină necesitatea internării în nivelul de maternitate spital III, astfel indicat: prezența împovărate anamneza obstetricala-ginecologica, această morbiditate sarcinii, patologia extragenital, posibilitatea rotirii externe fetale. În spital, obstetrică, în scopul de a clarifica diagnosticul este efectuat cu ultrasunete evaluează starea fătului (PPO, Doppler efectuate după cum este necesar) determină posibilitatea de externe cefalic, organismul feminin gata de livrare.

Planul de gestionare a forței de muncă elaborat cu sprijinul Consiliului de medici anestezist si neonatolog si coordoneze cu femeia gravidă. În cazul sarcinii la termen la un nivel de spital III la partea de sus a nașterii poate efectua versiunea externe cefalic cu consimțământul informat al femeii gravide. cefalice fetale exterior în cazul sarcinii la termen conduce la o creștere a numărului de prezentare cefalice muncii fiziologice.

Efectuarea versiunea externă cefalice la termen permite realizat din ce în ce rotația spontană a fătului. Astfel, timpul de așteptare al nașterii reduce numărul de încercări inutile de rotație externă. Atunci când o sarcina la termen, în cazul unei rotații de complicații pot efectua livrare abdominale de urgență mature de fructe. După o cefalică externă de succes inversă spontane mai rar se transformă. Dezavantajele fătului la termen de cotitură exterior este că se poate preveni deținerea de ruperea prematură a membranelor, sau de livrare, care a început înainte de încercările planificate pentru punerea în aplicare a acestei proceduri. Utilizarea tocoliză rândul extern reduce rata de eșec, facilitează procedura și previne dezvoltarea bradicardie la făt. Aceste avantaje ale utilizării tocolizã trebuie cântărit în raport cu posibilul lor efect secundar în ceea ce privește sistemul cardiovascular al mamei. Trebuie remarcat faptul că riscul de complicații în timpul rotației externe scade pe măsură ce procedura are loc direct în maternitate, cu condiția fetale monitorizare neîntreruptă.

Condiții de cotitură externă

așteptat fetale masă