malnutriție intrauterina - Obstetrică și Ginecologie

Atât termenul „malnutriției fetale“ și „Delay utero-TION de tipul de malnutriție“ sunt una și aceeași condiție patologică, doar doua dintre aceste co-deține 4 cuvinte suplimentare care nu adaugă nimic la sensul, și invers, ca practic diagnosticul Cesky îi conferă o anumită greutate și non-uklyuzhest. Același lucru ar trebui să fie tratate în mod negativ și abrevierea „IUGR“.

Termenul „creștere intrauterină în funcție de tipul de ipotetic-rofii“ este împrumutat de la monografii americane pe neonatologiei, în cazul în care aceasta înseamnă un nume de secțiune, dar numele secțiunii și un diagnostic practic în istoricul medical - este „două mari diferențe.“

Sub malnutriție intrauterină implica subponderali la naștere în raport cu limita inferioară a normei de vârsta gestațională corespunzătoare. hipotrofie fetala mo-Jette limita subponderali sau combinată cu o creștere DELAY-zhkoy, acest tip de hipotrofie fetale notate ca tip hipoplazica sau gipostatura.

Principalele cauze ale hipotrofie fetală au insuficiență cronică utero-placentară, nefropatie grad sever, sarcina multipla, si IUI de aberații cromozomiale, intoxicație de droguri si nicotina cronice.

Pentru determinarea parametrilor fizici ai nou-născutului (greutatea, lungimea și circumferința capului), în funcție de utilizarea de masa sa gestațională vârsta și curbele grafice bazate pe principiul percentilei sau media indicatorilor statistici Kie.

Metoda se bazează pe procentul stabilit distribuție percentilei a materialului corespunzător în 10%, 25%, 50%, 75% și 90%. Indicatorii din intervalul de 10-90%, în funcție de statistic gura-Novki considerate normale, iar ieșire dincolo de ele sub 10% sau peste 90% sunt considerate ca variantă a stării patologice.

Simptomele de malnutriție fetale

La sugari aspect legat de subnutriție intrauterin lyayut-partite două grupuri. Primul este pentru copii, dezvoltarea fizică întârziată, care se manifestă sub greutatea și Stunting este semnificativ redusă sau absentă, cu-toate.

Copiii din al doilea grup de întârziere egale, dar pentru greutatea, înălțimea, circumferința capului. Ext-nu înseamnă că nu diferă prea mult de la nou-nascuti prematur, si numai familiarizat cu perioada de gestație determină că au malnutriție. Acest tip de malnutriție Prevalența-nyaetsya Conceptul gipostatura sau tip hipoplazica. Otyago-sarcinii factori care contribuie la întârziere în dezvoltarea fizică în acest grup de copii fătare apar cu mult înainte de debutul travaliului, în trimestrul II de sarcină.

Unii copii cu retard hipotrofie fetală afectează în principal greutatea și lungimea corpului și la o circumferință mai mică măsură cap de creștere, care se poate manifesta aspectul dez-proporție, și pot aminti pacientului cu hidrocefalie.

hipotrofie fetală este adesea însoțită de diverse-TION leziunilor cutanate de la uscare moderată și greu de observat dintr-o privire, striațiile de suprafață transversale pe stomac la o deviații mai grosiere exprimate nistosti și închegată modificați tipul de pergamentopodobnoy de piele. Manifestările cutanate pot avea un caracter comun sau pe noi înșine pentru a-locale regiuni, cel mai tipic dintre acestea sunt suprafața interioară a palmelor si talpilor limita.

Un copil născut cu pielea uscată, răspândit pe întreaga suprafață a corpului, indiferent de conformitatea acesteia cu greutatea gestației CPO-ku ar trebui sa fie tratate ca pacienții cu severă pro-apariție a malnutriției intrauterină. Desigur, acest lucru nu se aplică în cazul pacienților cu ihtioza.

Mențiune specială ar trebui să fie manifestarea malnutriției intrauterină la copii de sarcină prelungită. Acestea sunt caracterizate printr-o sagging, piele uscată, încrețită sau pergamentopodobnoy și semne de hipoxie-chro nical însoțite-epuizare marcată. Pielea și cordonul ombilical este adesea vopsit cu meconiu, iar pielea are o nuanță verzuie sau galben-auriu.

Potrivit nou-nascuti statutul lor cu intrauterin gipotro-fiey, de asemenea, împărțite în două grupuri. Primul - ponderea deficitului și creșterea nu este asociată cu IUI, boli ereditare sau în dezvoltarea rokami. În al doilea - malnutriția și piticirea a acceptat-severe anomalii fetale intrauterine care deosebeste aceste grupuri polare de copii.

Copiii din al doilea grup, din contra, sunt mai vulnerabili în ceea ce privește atât supraviețuirea și perspectivele de dezvoltare a acestora în continuare psihiches-o.

diagnosticare

Diagnosticul de hipotrofie fetală este plasată pe una dintre aceste caracteristici:

• Deficitul greutate limita inferioară a valorilor normale, ținând seama de criteriile pe care îl definesc;
• în greutate a copilului ține pasul cu lungimea corpului său;
• întârzia dezvoltarea fătului cu ultrasunete repetate gravidă pe termen, indiferent de greutatea la naștere în ceea ce privește orice frontieră-bo indicator de greutate ttom in varsta gestationala sale;
• prin modificări caracteristice ale pielii;
• diferența de greutate la copii din sarcini multiple, au greutate, vârsta gestațională, respectiv, în cazul în care diferența nu este mai mică de 300 g sau mai mare de 10%.

Diagnosticul clinic al malnutriției intrauterină în istorie completează întotdeauna diagnosticul de „prematuritate“:

- prematuritatea 32 de săptămâni; I (II) grade hipotrofie fetală;

- prematuritatea 36 săptămâni; hipotrofie fetala III (IV) gradul de tip hipoplazica.

La sugari pe termen diagnosticat cu „malnutriție fatului“, poate sta ca un diagnostic primar sau comorbidități.

malnutriție intrauterine trebuie să fie privită în două moduri: ca un indicator al vieții fetale împovărat în termeni de informații suplimentare, care este important în sine, și ca unul dintre simptomele de hipoxie cronică sau IUI - principalele cauze ale malnutriției, care domină kliniches imagine Coy.

Prin ea însăși, malnutriție intrauterină poate avea loc cu hipoglicemie, hipocalcemie, semne de imaturitate și caracteristice ptomu sim malnutriției normale, și poate pro-tech asimptomatice, nu de numărare greutatea mică.

Cea mai frecventă manifestare a malnutriției intrauterină este hipoglicemia, care, în diferite grade de severitate pot fi observate de la primele ore de viață, și trebuie să se țină seama. Nou-nascutii cu malnutriție intrauterină nevoie de:

• într-un studiu planificat de zahăr din sânge;
• în terapia de perfuzie pe termen scurt sau lung, în care lichidul de pornire este o soluție de soluție de glucoză 10%;
• într-o cantitate forțată creșterea ofertei (în absența contraindicațiilor) și alimentare cu energie înaltă.