Mai ales tratamentul tumorilor la copii

Caracteristici de terapie a tumorilor maligne la copii sunt dependente în mare măsură de specificul tumorii, care este suprapus pe anatomice și fiziologice particularitatea, aparte-ing organismului copilului. Practic, ele sunt după cum urmează.

1. Încălcarea anatomice și a relațiilor topografice. În fătului, după naștere sau în vozras-cei din copilarie care nu sunt încă pe deplin dezvoltate agențiile de relații corecte, ligamentele nu sunt apreciate, fibra moale si foarte elastica, tumora in timpul pauzelor sale de creștere sunt, de obicei situate-de organe, de obicei pentru chirurg. În multe tumori este nevoie de Xia schimba tehnici convenționale de chirurgie dezvoltate anterior. Se poate observa un alt non-standard, organe aranjament uneori paradoxale: tumoare la rinichi (desigur, împreună cu rinichi) poate fi în pelvis, sau la nivelul frontierei de ficat de proiecție pro-superioară. rinichi sănătos poate fi mutat în neuroblastom în pelvis sau în partea opusă. Există, de asemenea, un ficat de compensare, care la adulți este dificil de imaginat. Ficatul poate fi mutat la tumorii și pentru a crește atât de mare a diafragmei, care va părea localizat în cavitatea toracică, în timp ce este setat astfel încât este dificil să se identifice părțile sale. Dar, de foarte multe ori, din cauza mobilitatii lor in copilarie, rinichii sunt deplasate. Astfel, neuroblastom, nefroblastomul și cu creșterea rinichiului se desfășoară în jurul axei prin glisare, lateral, în sus și în jos, este extrem de dificil de diferential diag-nosis și chirurgie. În unele cazuri, organismele Interac-mootnosheniya schimbat atât de mult încât este dificil să se determine în cazul în care este situată tumora: în cavitatea abdominală sau a spațiului retroperitoneal.

Prin urmare, de aceea este important să se realizeze o temeinică de pre-operative follow-on, care permite chirurgului pentru a prezice posibil hard-STi în timpul intervenției chirurgicale.

2 combinatie cu tumori congenitale. Chirurgia dificila si adesea o combinatie de tumori cu diferite defecte de dezvoltare, în special în combinație cu defecte tumorale ale sistemului urogenital. Ca să nu mai vorbim de faptul că chirurgul poate fi dificil de înțeles în legătură cu un defect de rinichi (sau alt element al sistemului genito-urinar) - este necesară nu numai pentru a elimina tumora, dar în cazul în care este posibil să se efectueze corectarea defectului. Cu toate acestea, combinația unui număr de defecte cu o tumoare, mai ales pe fondul anomaliilor topografice și anatomice, nu este dificil Acoperișuri-orientare către chirurg și introduce dificultăți suplimentare în intervenția proliferativă-operatorului, dar uneori face imposibilă îndepărtarea tumorilor radicale-ing. Prezența vice-adesea dificil o evaluare a eficacității tratamentului, în special în LES-ceaiuri, atunci când nu se poate deranjamentului korregirovat.

Și în aceste cazuri necesită diagnostice topice preoperatorii detaliate, permitand chirurg pentru a naviga mai bine în timpul intervenției chirurgicale.

3. intervenții chirurgicale majore la copiii mici.

In clinica de pediatrie de multe ori trebuie să efectueze o „chirurgie durere-Chiyah la copiii mici.“ Chirurgie Nered la copii, a avut loc la tumori încăpățânate, laid-rase mari în craniu, mediastin, spatiul retroperitoneal. Acesta este adesea neoplasme afectează copiii sub vârsta de 3 ani. De multe ori trebuie să efectueze intervenții complexe opera tive combinate, în special în cazurile în care tumora pro-au topit în organe și țesuturi vecine. În unele cazuri, este necesar ud-lyat tumora rinichi cu splina, rinichi cu glanda suprarenală, tumora rinichi cu coada pancreasului, cu o porțiune din intestin și alte organe și țesuturi. Cel mai complex asociat cu complicații severe sunt rezecție hepatică (în special pravosto hemihepatectomy față-verso). În unele cazuri, este necesar vypol nyat-funcționare în două faze (de exemplu, lumina - în primul rând la-unu-evaluat, atunci cealaltă - o intervenție chirurgicală destul de frecvente pentru metastaze). operații nu atât de rare repetate, iar acestea sunt, de obicei, foarte complexe atunci când vine vorba de recurenta tumorii.

Chirurgul, în ceea ce privește un copil mic cu o tumoare, trebuie să ia în conducte și problema oncologica curate: solicita intervenția Excelenței, dacă este posibil, ar trebui să fie radical.

4. sensibilitatea ridicată a tumorilor maligne la copii la radiații ionizante.

În radioterapie, medicul trebuie să ia în considerare mai mare și mai variat sensibilitatea la radiații a tumorilor, și corpul copilului. Cea mai mare parte dintre cele mai comune, dar voobrazovany copii (leucemie nefroblastom, retinoblastom, neuroblastom, limfosarcom, limogranulematoz) este extrem de sensibil la radiații. Chiar și tumori, cum ar fi rabdomiosarcom și alte tumori ale țesuturilor moi, care adultii radioresistant cedat la expunerea la radiatii la copii. Într-un număr de tumori la copii se poate realiza remisie, și, uneori, un tratament complet de un singur radioterapie. De obicei, aceasta este o componentă eficientă a unui tratament cuprinzător.

5. Radiații efecte secundare terapiei și consecințe. Iradierea copiilor, în special în copilărie, poate provoca consecințe grave dacă nu iau în considerare faptul că radiolog are de a face cu un organism în creștere rapidă și, în același timp, labilă, nu a fost încă pe deplin format. Deja în cursul tratamentului poate sânge opresiune. Tratamentul poate însoți Xia greață, vărsături, o scădere bruscă a poftei de mâncare, din cauza care la-hoditsya uneori opresc tratamentul. La copii, în special a celor mici, în comparație cu adulții, limfopenie are loc mult mai devreme si la doze cumulative mai mici. În cazuri rare, în zonele de radiatii asupra tumorii in timp poate sa-nut si alte tumori, cum ar fi osteosarcomul după depozitele Leche de retinoblastom. complicații grave apar în SLE ceaiuri, atunci când expunerea pentru a obține zona de creștere osoasă, ceea ce duce la deformarea și scurtarea membrelor. Sunt la-rofii musculare, de sân, dinți, scolioză, asimetrie la corp și extremități.

Efecte adverse și efecte ale radioterapiei pot fi evitate sau reduse prin tehnica lor bună și modul de iradiere gândite chiar și cele care sunt încă inevitabile (activitatea insuficientă a gonadelor, cataracta) semnificativ.

6. înaltă sensibilitate tumori maligne antitumorală droguri.

Aproape toate tumori maligne la copii foarte sensibile la o varietate de medicamente împotriva cancerului - tumora-NAI mai frecvente la copii, spre deosebire de cele ale adulților, răspund perfect la aplicarea PolyChim-mioterapii care a revoluționat cu adevărat copii pe-kologii. Tratamentul medicamentos este adesea folosit ca auto-susținută, precum și activă fasciculului component leche-TION.

Chimioterapia este deosebit de eficient în gemoblastomah, dar la copii, spre deosebire de adulți, utilizarea sa foarte eficient și în tumorile solide.

7. Terapia de droguri de protectie a copilului cu o tumoare. In efectuarea terapiei tumorilor de droguri posibil rapidă, picătură imprevizibilă a parametrilor sanguini, modificări ale sistemului nervos, apariția unui număr de on-side efecte și complicații. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare în special în cazurile în care, în același timp, folosit o mulțime de medicamente. doză de formulări care urmează să fie calculate cu precizie atunci când se utilizează mai multe metode simultan și să efectueze terapia adecvată simpto-nematic.

Sub rezerva acestei reguli, efectele secundare și complicațiile-TION pot fi reduse la minimum.

8. Caracteristici ale rezultatelor de evaluare.

Aproape 6% dintre copii sunt vindecate tumorilor maligne apar dupa un timp tumori secundare. Apariția acestor tumori este asociat cu radioterapie, chimioterapie, si tulburari genetice. Amintiți-vă acest lucru este necesar, homo-mu că tratamentul ca un copil despre durerea pe termen de cancer ar trebui să fie în „la risc“, sub supravegherea Oncol-ha, care trateaza pacientii adulti.

Cele de mai sus nu sunt toate caracteristicile Oncol-Ogy pentru copii. Cunoștințele de care au nevoie să fie un medic pentru a recunoaște și de a trata tumorile rău de calitate la copii. Această cunoaștere este inclusă în vigilența oncologică pe termen noțiune în raport cu copilul, este intenționat permite să examineze copilul pentru a găsi cele mai bune metode și moduri de tratament, alegerea modul cel mai rațional.