Macula - oftalmologie centru ophthalmica

Retina este o coajă subțire pe partea din spate a ochiului (jucând rolul unui film pe care este imprimat informații vizuale). Macula este porțiunea centrală a retinei, un strat subțire de celule sensibile la lumina si fibrele nervoase. Macula este punctul în care lumina este focalizată, atunci când ne uităm la un obiect, ea este responsabilă pentru acută (părți ale obiectelor) și pentru vederea de culoare.

degenerescenta maculara legata de varsta

Ce este legată de vârstă degenerare maculară (AMD)?

Este o condiție degenerativă a maculei. Etiologia exactă a acestei boli rămâne necunoscută până în prezent. AMD este prezentat cu varsta, de obicei la persoanele de peste 60 de ani și este una dintre cele mai grave cauze ale pierderii vederii la nivel mondial.

Dacă există mai devreme sau AMD drusen mici sau un drusenului câteva mijlocii. Prietenii lui nu duc la tulburări vizuale severe și sunt, de obicei vizibile în timpul examinării fundului de ochi.

În etapele ulterioare ale pacienților AMD există o scădere semnificativă a vederii și în etapa finală a bolii poate duce la orbire (acuitate vizuală mai mică de 1/10). Atunci când AMD a păstrat parțial vederea periferică.

testul Amsler (testul „Amsler Grid“) - procedura este studiul de oameni pentru a identifica zona centrală a patologiei retinei (macular), precum și deteriorarea nervului optic. Se poate merge pe cont propriu on-line.

Cauze / Simptome

• vârstă
• fumat
• ereditate
• expunerea excesivă la radiații solare
• obezitate

• vedere încețoșată
• scotom central (pacientul vede în mod constant un loc întunecat în centru)
• metamorfopsii (viziune distorsionată)
• contrast de reducere a sensibilității
• reducerea acuității vizuale

Există două forme principale de legate de varsta, Degenerarea maculei (AMD):

• sub formă uscată (de asemenea, cunoscut sub numele de formă nonexudative sau atrofice): Această formă este mult mai frecvent, dar mai puțin periculoase. Aceasta este cauzată de îmbătrânire și subțierea de atrofie maculare. Simptom este scotoame în câmpul vizual central. În ciuda faptului că nu există tratamente farmaceutice sau chirurgicale pentru această formă de AMD (cu exceptia unor suplimente alimentare speciale), anumite dispozitive optice pot ajuta la pacientii cu scopul exploatării viziunii lor periferică și o mai bună adaptare la viața de zi cu zi
• sub formă lichidă (de asemenea cunoscute ca exudativă) apare mult mai rar, dar este mult mai periculos. Forma umeda de AMD este responsabil pentru 90% din cazurile de pierderi grele. Pierderea vederii în forma „umedă“ de AMD este asociat cu incarnarea de noi vase de sange in retina cu defecte și scurgerea de partea lichida a sangelui prin grosimea peretelui din țesătură. Ca urmare a edemului, interacțiunea defectuoasa a straturilor retinei și o semnificativă și, cel mai important, deteriorarea rapidă a vederii. forma „umedă“ de degenerare maculara se caracterizează printr-un curs mai rapidă a bolii, atunci când în câteva săptămâni sau luni, o reducere semnificativă a acuității vizuale, chiar orbire.

Tratamentul formei AMD uscat

Cum de a trata uscat (nonexudative) AMD?

• dietă sănătoasă și echilibrată
• suplimente nutritive (vitaminele C, E, minerale, zinc incetini progresia bolii)
• menținerea tensiunii arteriale normale
• gimnastică
• reducerea fumatului

Tratamentul formei umede a AMD

Cum de a trata umed (exudativa) sub forma de AMD?

Astăzi, există o varietate de metode terapeutice care s-au dovedit eficiente în tratamentul diferitelor cazuri de AMD umed.

• Coagularea laser: folosind un laser de fascicul de mare intensitate energetică ridicată este direcționată direct pe vasele de sânge nou formate și le distruge, prevenind pierderea vederii in continuare.
• Terapia fotodinamică: Verteporfină medicament administrat la pacient pe cale intravenoasă. Acesta este distribuit pe tot corpul, inclusiv vasele de sânge nou formate în ochi. Medicamentul tinde să se atașeze la suprafața interioară a navelor. În plus, iradierea retinei o rază de lumină, care activează efectul medicamentului. Acest lucru duce la distrugerea vaselor de sânge nou formate, și, ca urmare, o încetinire de reducere.
• intraoculară: injecții intraoculare: Acum forma umedă a DMS este tratat prin intermediul unor noi medicamente introduse în globul ocular (anti-VEGF-terapie). Medicamente utilizate în acest caz: Bevacizumab (Avastin), ranibizumabul (Lucentis). niveluri anormal de ridicate ale unui factor de creștere specific (VEGF) este determinată la pacienții cu AMD umede și contribuie la proliferarea patologică a vaselor de sânge. Aceste medicamente blochează acțiunea sa. Injectarea se efectuează sub anestezie locală, în condiții sterile, o sală de operație special echipată. Procesul nedureros, rapid și nu implică spitalizarea pacientului. Aproximativ o lună mai târziu, medicul poate evalua efectul tratamentului efectuat. De regulă, majoritatea pacienților necesară o injecție pe lună, în primele trei luni, apoi unul până la trei injecții în primele nouă luni. Poate necesita terapie combinată cu terapia fotodinamică sau injectarea de cortizon pentru a reduce perioada terapeutică și consolidarea rezultatelor obținute.

gaura maculara

Ce este o gaură maculară?

gaura maculară, în esență, ruptură de retină în regiunea maculară. Boala duce la pierderea vederii centrale și se extinde la grupa de varsta - apare de obicei după 60 de ani. chirurgie (vitrectomie) se realizează de obicei pentru tratamentul găurilor maculare, dar în unele cazuri, se poate vindeca pe cont propriu. Vitros de-a lungul aderente la nivelul retinei, dar cel mai puternic asociat vitros la nivelul retinei în zona centrală - macula. Regiunea centrală a retinei sau macula cuprinde un număr mare de celule fotoreceptoare strâns distanțate (tije și conuri), este acest domeniu oferă o viziune persoană obiect. Unii dintre factorii de risc care contribuie la dezvoltarea de găuri macular: miopie mare, edem macular, inflamație vitros sau traumatisme ale ochilor.

Principalele simptome sunt pierderea de ruptura maculare a vederii centrale, aparitia unor pete gri în câmpul central al vederii, distorsionarea imaginilor. verificare a oftalmologică este realizată folosind spectrale tomografie coerenta optica (midriatic în cazul în care, de regulă, există o pierdere a straturilor retiniene. De asemenea, petrec angiografie fluorescentă.

edem macular diabetic

Ce este edem macular diabetic?

edem macular diabetic apare atunci cand lichidul se acumuleaza in straturile retiniene, și în special în regiunea maculară. Această acumulare de lichid se produce din cauza pereților perturbațiilor locale ale vaselor de sânge, ceea ce duce la o permeabilitate crescută. poate avea loc în orice stadiu al retinopatiei diabetice edem macular diabetic este unul dintre motivele principale pentru scăderea acuității vizuale la pacienții cu diabet zaharat (care afectează aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de diabet zaharat de mai mulți ani). Deficiențele de vedere din cauza edemului macular diabetic depind de tipul și durata diabetului zaharat. În cazul în care nu un tratament precoce, 20% - 30% dintre pacienți au o pierdere de lumină. Cu un tratament adecvat, boala dă înapoi, cu toate acestea, există cazuri în care boala este rezistent la toate formele de tratament. Studiile arată că aproximativ 0,6% din totalul populației suferă de diabeticheskogomakulyarnogo edem.

Tipuri de edem macular diabetic:

Cauze si factori de risc:

• retinopatiei diabetice
• ridicarea nivelului de hemoglobină glicozilată
• hipertensiune arterială
• hiperlipidemie
• nefropatia diabetică
• fumat
• tromboză venoasă retiniană
• durata diabetului zaharat
• uveita
• vârstă
• retinita pigmentară

• vederea centrală încețoșată / viziune instabilă / plutitoare „zboară“
• vedere dublă
• vina imagine
• contrast de reducere a sensibilității
• fotofobie
• tulburări în percepția culorilor
• scotoame (defecte de camp)

Tratamentul de edem macular diabetic

Metodele de bază de tratare a unei boli:

• Coagularea laser: folosind un laser de fascicul de mare intensitate energetică ridicată este direcționată direct pe vasele de sânge nou formate și le distruge, prevenind pierderea vederii in continuare
• injectarea de agent anti-VEGF in ochi. Pacienții expuși la acest tip de tratament trebuie observate la oftmalmologa pentru testarea acuității vizuale
• chirurgie vitrectomie, care are ca scop - indepartarea tesutului modificat vitroase si cicatrice din cavitatea vitroasă și suprafața retiniene pentru a elimina tensiunea și exfolierea acesteia.