Lupta împotriva infecțiilor cu streptococ

1. Prevenirea dispoziponali specifică are ca scop creșterea rezistenței specifice a organismului la streptococi reumatoidă, și în același timp, depășirea infecții streptococice PAS care predispun corpul unui copil de a reumatismului bolii.

2. A doua tendință - restrângerea organismului de contact, în special a copiilor, cu streptococi (profilaxia expunerii).

Și acest domeniu al medicinei practice are un progres semnificativ încă mai sunt multe de făcut. Una dintre activitățile principale în această direcție este mediul igienizării. Menținerea unui nivel ridicat de igienă în școli, în instituții, în apartament, sălile de clasă de aerisire regulate și premisele creează condițiile pentru o reducere semnificativă a Streptococcus mutans contaminarea. Unul dintre motivele pentru creșterea numărului de streptococ, și, împreună cu ea, și infecții reumatice în timpul iernii este ventilarea slabă a spațiilor în acest sezon. Slaba ventilatie si contaminarea infectiei streptococice premise poate fi explicată prin faptul că în acele școli în care predarea se desfășoară în două schimburi, detectate adesea boli reumatice. măsură eficientă de refacere a mediului a streptococilor de mediu sunt lămpi germicide, care au nevoie pentru a găsi aplicare mai largă, în special în cămine, precum și în școli. Printre activitățile importante se numără zilnic de curățare camere de copii cu utilizarea de dezinfectante, ustensile de dezinfectare, spălare frecventă mână și alte evenimente bine cunoscute de conformitate igienă.

În lupta cu infecția streptococică ar trebui să fie luate în considerare și purtător streptococ. Se crede că acesta nu a jucat un rol important în răspândirea bolii streptococice, deoarece nu foarte frecvente, iar tulpinile cele mai virulente izolate scăzută (Weige Ed. Z). Cu toate acestea, nu ar trebui să fie subestimată, deoarece poate deveni o sursă de izbucnirea epidemiei de streptococ (G. Cooketal). Marele pericol în acest sens sunt transportatorul bacilli în timpul epidemiilor streptococice și virale. Când virale infecție rinofaringiană virulență streptococi saprofite poate crește. Tratarea batsillonositelstva strep efectuat la periclitate de febra reumatică, pacientii reumatici si suspecți, aplica pentru un curs de 7-10 zile de penicilină în a primi doze terapeutice. Sănătos, nu amenința copiii, este utilizat în doze profilactice. activități de fizioterapie, cum ar fi iradierea, nas și gât lampă de cuarț, sunt de asemenea eficiente.

Un element important în lupta împotriva profilaxia infecție și expunere streptokokokkovoy de febra reumatică sunt depistarea precoce si tratamentul precoce al infectiilor streptococice, care afectează de obicei în gât și în căile respiratorii superioare. Aceste zone sunt obiectul infestării și a altor tipuri de bacterii (stafilococi) si mai mult de 80 de tipuri de viruși. Toate acestea provoacă aproape uniformă gât schimbarea mucoasei decât diagnostic diferențial dificil. Dar încă mai există unele semne de diagnostic diferențial, trebuie să știe că fiecare medic.

debutul acut al bolii cu febră mare, frisoane, dureri de cap, vărsături, dureri abdominale, dureri severe și dificultăți la înghițire gurii, roșeață faringelui și atacurile mucoase, limfadenopatie aceste semne care indică -toate „o probabilitate substanțială de a avea o infecție streptococică. Tuse, voce ragusita, partea mai deschisă sau limitată de roșeață epiglotă, fără exudate mucoase, toate acestea sunt mult mai probabil un semn de alte infecții, nestreptokokkovyh.

Orientarea principală la începutul bolii, atât în ​​ceea ce privește diagnosticul și tratamentul trebuie să se bazeze pe tabloul clinic descris. Rezultatele studiilor bacteriologice și serologice, care contribuie în mare măsură pentru a clarifica diagnosticul final va fi obținut mai târziu bacteriologice (cultură) nu mai devreme de trei zile, și ser (ASO), nu mai devreme de a doua săptămână.

Este cunoscut faptul că creșterea titrului ASLO în streptococică Qatar, la sfârșitul primei săptămâni de boală, atinge un vârf în a doua săptămână și vine la normal, în medie, o lună mai târziu. Este de dorit să exploreze ASO de două ori, în decurs de 1-2 săptămâni, deoarece creșterea titrului său are o valoare diagnostică mai mare decât un titru ridicat.

Sensibilitatea puternică a streptococilor la penicilină și eficacitatea ridicată în infecții streptococice, incapacitatea de a crea rezistente la penicilină tulpini streptococice de penicilină a făcut o protivostreptokokkovym majoră înseamnă la nivel global. Sale mici, în comparație cu alte antibiotice, efecte toxice asupra organismului făcându-l adecvat pentru utilizarea în doze mari și pentru tratamentul prelungit indispensabil.

Pentru tratamentul anginei la pacientii cu afectiuni reumatismale trebuie sa fie in termen de 10 de zile pentru a introduce o penicilină cristalină (900 000 până la 1 200 000 de unități pe zi - injecție intramusculară de 2-3 ori), apoi du-te la doza profilactică de depot penicilină. Punerea în aplicare a penicilinei timp de 10 zile, nu este ușor, deoarece pacienții care au suferit o ameliorare clinică reticente în a accepta penicilina.

Studii ale echipelor pediatrii1 Institute din Sofia și Spitalul de specialitate al 2-lea Copii din Sofia a arătat că tratamentul cu o singură injecție de o durere în gât „benzatsillina-compositum“ (1,2 milioane de unități) este echivalent cu a efectuat în mod corect tratamentul cu alte medicamente scheme de penicilină descrise mai sus. Prin urmare, există motive pentru a recomanda inlocuirea acestor scheme de injecție «audio benzatsillina-kompozitum“ (1 200 000 U), iar în angina severă - două injecții la 5 zile. Această metodă este deosebit de utilă în cazurile în care medicul este sigur de respectarea exactă a tratamentului oral, sau atunci când există dificultăți pentru administrarea zilnică a penicilinei cristaline.

pacientii reumatici, imediat după terminarea tratamentului infecției streptokokkkovoy, ar trebui să fie transferat la prevenirea penicilinei, care trebuie să fie continuă și de lungă - aproximativ 5 ani de la ultimul atac. Scopul unei astfel de prevenire a distruge streptococii prins în organism și pentru a preveni apariția infecțiilor streptococice, cele mai frecvente cauze ale procesului acut stihshego reumatice. De obicei, intervale de 3 săptămâni se administrează 1200 UI Ltd. benzatsillin penicilina ( "benzatsillin-kompozitum"). Profilaxia se poate realiza prin orală zilnică sau fenotsillina bifitsillina la doze zilnice 200-300- 500 mii. Unități în 1 sau 2 doze divizate (dimineața și seara). De preferință, pe stomacul gol, pentru a lua pastile și le înghiți dintr-o dată, fără a întârzia gura.

Putem spune ca reumatism penicilina profilaxie a trăit până la așteptările și sa dovedit a fi o armă puternică în lupta împotriva acestei boli. Penicilina a devenit principalul mijloc de a reduce rapid frecventa de reumatism, pentru a face mai ușor de tratat, o scădere bruscă a numărului de atacuri recurente reumatice, reducerea bolilor cardiace dobândite.