lumină tuberculosilicosis
lumină tuberculosilicosis
Tuberculosilicosis nu este o simplă combinație a celor două tipuri de patologie ca o boală independentă.
Silicoză - cele mai comune si dificil de curgere formă pneumoconioz - boala profesională în curs de dezvoltare, ca urmare a inhalării prelungite de praf cu conținut de siliciu liber.
Aceasta este o boală cronică, severitatea și rata de dezvoltare a care depinde de concentrația substanței în praf respirabile, durata expunerii la factorul de praf și caracteristicile individuale ale organismului.
Patogenie si anatomie morbidă. tuberculoza patogenetic cu silicoza este secundară și este asociată cu reactivarea leziunilor tuberculoase lung vindecate in plamani si ganglionii limfatici hilare.
La aceeași imagine patologică este granuloamelor specifice izmeneneny și silikoticheskih tuberculoase, care sunt în diferite grade de severitate și durata evenimentului.
Tabloul clinic al bolii asociate cu dezvoltarea de la silicoză fenomene bronșită, fibroză pulmonară și emfizem cu rezultatul in insuficienta respiratorie.
Clinice și radiologice există trei forme de silicoza: nodulară, interstițial și nodulară. conexiune Frecvența silicozei tuberculozei variază și depinde de agresivitatea prafului si severitatea fibrozei pulmonare.
Tuberculoza pe fundalul lor apare mai benigne decât tuberculosilicosis. Forma clinică de tuberculoză, în curs de aderare la silicoza, cel mai comun este focal. Formele infiltrative și diseminate sunt observate mult mai puțin frecvent.
Când tuberculosilicosis BHL bifurcare cel mai frecvent afectate și ganglionii limfatici bronhopulmonare, de preferință rădăcină dreapta. Cu acest tip de silicotuberculoză înfrângere adesea bronhii în natura fistulelor, cicatrici, stenoza. Există un „pătat“ și de tip „coajă de ou“ calcificarea ganglionilor limfatici.
tuberculosilicosis nodale numit silikotuberkulemoy. Această înfrângere are o formă rotunjită, de intensitate mare, nu întotdeauna
structură uniformă, dar contururi clare; uneori pe fundalul site-ului a relevat focare de calcificare și iluminare.
tuberculoza Fibrocavernous apare, în general, nodulare loc (konglomerativnyh) formează silicoză; vindecarea cariilor cu această leziune este extrem de rară.
Cand tuberculosilicosis boala nu are nici un debut acut, dar procesul în cele mai multe cazuri, au tendința de a încetini progresia constantă.
Diagnostic. Rolul principal este jucat de „praf“ experiență, condiții de muncă și de igienă de examinare cu raze X.
Diagnosticul silicotuberculoză este dificil de a forța similaritate și manifestări clinice și radiologice ale celor doua boli.
Diagnosticul tuberculozei pe baza a aderat apariția simptomelor toxice, schimbarea formulei leucocitare, hematiilor accelerare viteza de sedimentare, detectarea semnelor radiologice de distrugere a țesutului pulmonar, alocând spută Office.
Tuberculosilicosis complicat care unește infecția bronhopulmonară nespecifice cu manifestare clinică de pneumonie sau exacerbarea bronșitei cronice.
Prognosticul este o funcție directă a și konioticheskogo progresia fibrozei și activitatea tuberculozei. Aceste componente conduc la dezvoltarea inimii pulmonare cronice si decompensare sale ulterioare, împotriva mai puțin eficace decât cu tuberculoza „pure“, terapia antimicrobiană.
Diagnosticul diferential cheltui cu boli pulmonare interstițiale: silicoza, sarcoidoza, alergică și idiopatică alveolita fibrozantă.
Tratamentul pacienților tuberculosilicosis complexe. Accentul se pune pe chimioterapie, care se efectuează pacienți nou diagnosticați, în conformitate cu regimul I izoniazida, rifampicina, pirazinamida si etambutolul, preferând cale intravenoasă sau aerosoli de administrare de izoniazidă și rifampicină.
Deoarece tratamentul patogen pentru silicoza până acum nu există, atunci tratamentul este realizat în întregime, inclusiv hormonul (prednisolon), antihipoxice (citocrom c) și antioxidant (Vetoron, vitamina E).