lumină suplimentară sau cota

Aceasta este o malformație rară, dar au o anumită valoare pentru clinica din cauza riscului ridicat de plămâni sau în proporție de extindere a supurație acută sau cronică, tuberculoză.

Modificări patologice. În cazul formării în timpul dezvoltării embrionare în continuare - „al treilea plămân“ - se distinge prin prezența bronhiei independente se extinde din trahee, comunicarea cu vasele circulația pulmonară, repetarea în miniatură a structurii capitalului propriu, organismul și să participe la schimbul de gaze. Semnele adevărate bronhie suplimentare lobe este prezența auto care se extinde de la una dintre principalele sau capitaluri proprii, precum și absența parenchim fantelor sale de separare suplimentare.

Clinica și diagnosticare. lumină suplimentară sau împărtășiți de multe ori nu se manifestă și poate fi descoperit de accident - în profunzime de examinare cu raze X cu o altă ocazie, folosind CT sau bronhografii sau - în timpul revizuirii intraoperatorie a pieptului după toracotomie. Simptomele dureroase care pot să apară în această malformațiilor adesea caracterizate prin caracteristici tipice, modificari inflamatorii pneumonie, abcese etc. dar extensia este localizată în plămâni sau lobul. Ei devin apoi obiectul unui studiu vizat, folosind tehnici de radiație, endoscopică, diagnostic de laborator, iar malformația este detectată corect.

Tratamentul. În cazul implicării în procesul patologic al luminii suplimentare sau împărtășiți efectua o intervenție chirurgicală. Operațiunea are ca scop eliminarea acestor structuri pulmonare suplimentare.

Sechestrarea pulmonare caracterizate prin faptul că o parte din țesutul pulmonar apare ca și cum un dedicat, separat de relații normale cu bronhiile, vasele de sânge din jurul corpului său. Perfuzia sechestrarea pulmonară furnizat artere independente, non-pulmonare (una sau mai multe), extinzându-se din aorta. Distinge vnutridolevuyu vnedolevuyu sechestrarea și pulmonare. Vnutridolevaya situat ca un site separat de multe ori modificări chistice ale parenchimului pulmonar într-un pachet de functionare. Vnedolevaya sechestrarea a reprezentat o parte a țesutului pulmonar cu tipul de mai sus a alimentării cu sânge direct din circulația sistemică, dar situată în afara plămânului: în cavitatea toracică, mediastinului, pe gât și chiar în cavitatea abdominală.

anatomie patologică. porțiunea sechestrați a parenchimului pulmonar morfologic întotdeauna incompletă, pathologically alterată. Gama acestor modificări pot fi semnificative - de la degenerare chistică cu formarea uneia sau mai multor chisturi la nivelul mucoasei umplute cu conținut, bronhogenic aliniat epiteliu, predominant fibros. Infectarea sechestrarea pulmonare duce la dezvoltarea modificărilor sale acute sau cronice inflamatorii.

Patogeneza. tulburări dureroase prin poprire, situate în plămâni sau în altă parte, apar de obicei în timpul dezvoltării se schimbă supurative. Apoi, în funcție de amploarea și gravitatea lor severitatea modificărilor patologice sunt caracterizate prin procese destul de tipice pentru pulmonare supurative și cavitatea toracică locală și simptome generale.

Clinica și diagnosticare. Vnutridolevaya sechestrarea ia adesea lobul inferior al plamanului stang, fiind situat în posteromedial departamentul său. În cazul sechestrării în modificările inflamatorii pulmonare la pacienții plâns de febră, stare de rău, disconfort toracic. Pentru prima dată, tuse (de multe ori mult timp) nu este acolo, și aproape că nu am deranja, și dacă există, ceea ce cu separarea unei cantități mici de expectoratie mucoase. Numai în timpul abcesul descoperire, chisturi infectate formate în porțiunea sechestrat a plămânului într-una dintre bronhiilor adiacent apare spută purulentă copioase. Odată cu evacuarea stării sale pe scurt generală îmbunătățește, redusă sau temperatura normală a corpului. În cele ce urmează, în legătură cu formarea supurației vatra, drenat printr-o bronhie, clinice caracteristici boala de inflamatie dobândesc pulmonare cronice, abces cronic. Atunci când efectuează o examinare fizică a pacienților, în plus față de comune semne de inflamație pulmonară, să stabilească orice semne patognomonice vnutridolevoy sechestrarea nu este posibilă. Baza diagnosticului acestei malformații este examenul radiologic. determinat radiografică fie omogen rotund umbrire, ovală, formă neregulată, cu contururi ascutite sau cavitatea racemiform cu nivelele de fluid sunt localizate pe un fond neschimbat a țesutului pulmonar. Studiul tomografică țintită poate identifica artera aberantă mergând de la aorta toracică sau abdominală. Bronchography dezvăluie doar înlăturarea segmentelor adiacente ale bronhiilor, dar dacă nu a fost purulente cu recanalizării chisturi, ele sunt în contrast. O imagine clară este obținută cu aortografie vasculară anormală. De incredere sechestrarea probelor este, de asemenea, posibil prin CT si RMN scaneaza care detecteaza artere anormale care vin de la aorta la porțiunea sechestrat a țesutului pulmonar.

Tratamentul. O măsuri terapeutice specifice cu privire la vnutridolevoy sechestrarea ușoară în cele mai multe cazuri, duce la formarea de vatra ei supurau. Apoi, este indicată o intervenție chirurgicală. Operația constă în îndepărtarea lobului inferior al plamanului, inclusiv site-ul de sechestrare.