lucrătorii de sănătate ar putea avea nevoie de doze de rapel de vaccin hepatitic B

Vaccinarea larg răspândite împotriva hepatitei B este extrem de semnificativ reduce incidența hepatitei virale B și carcinomul hepatocelular la nivel mondial. Studiile în hepatita virală endemică în regiunile au arătat că mulți copii vaccinați la naștere împotriva hepatitei B, există o scădere a titrului protector ulterior al anti-HBs-anticorpi. Acest studiu a fost efectuat pentru a studia durata de conservare a răspunsului imun la vaccinare la persoanele vaccinate ca un adult care trăiesc în non-endemice pentru regiunile hepatita B.

Studiul prospectiv a inclus personal medical calificat, care, la momentul vaccinării primare împotriva hepatitei B a fost de 18 la 60 de ani. Deoarece vaccinarea grupei 1 a avut 10-14 ani (n = 50), y 2 grupe 15-19 ani (n = 50) și 20 sau mai mulți ani au trecut de la administrarea vaccinului 3 grupe de pacienți (n = 59). Toți participanții la studiu au fost determinate prin (1) prezența antigenului de suprafață al virusului hepatitei B (AgHBs), (2) antigen anti-nuclear (anti-HBc) și (3) titrul de anticorpi anti-HBs. Paramedicii care titrul de anticorpi anti-HBs-anticorpi a fost sub 12 mUI / ml (de exemplu, au fost considerate ca fiind seronegativ), sa propus administrarea unei doze de rapel de vaccin hepatitic B, după care titrurile de anticorpi au fost determinate la 1 zi, 7 zile și 3 săptămâni după administrarea dozei de rapel.

Vârsta medie la momentul vaccinării primare a fost de 31 de ani în grupul 1, 32 de ani în grupa 2 și 34, în cele 3 grupuri. Cei mai mulți participanți au fost femei (74%). Caracteristicile inițiale ale participanților la studiu 3 grupuri au fost comparabile cu grupele 1 și 2, cu excepția superior istoricul frecvențelor deteriorări datorate bastoane ac de seringă din grupa 3 (47% vs 20% în grupa 1 și 26% în grupul 2) și fumatul (32% față de 16% și 12%, respectiv, p<0,05 для двух групп).

Din 159 de lucrători de îngrijire a sănătății, în 23% din titrul de anticorpi anti-HBs nu a fost detectată, de exemplu, acestea au fost-antiHBs negativ (16%, 26% și 25% în grupa 1, 2 și 3, respectiv). Nici unul dintre participantii la studiu au fost pozitive pentru HBsAg, care indică actualul hepatitei virale B.

36 lucrători medicali fără anti-HBs-anticorpi definiți au fost, în medie, mai mult decât 123 de participanți la studiu, ale caror anti-HBs-anticorpi au niveluri de protecție (51 ± 10 ani vs 47 ± 10 ani, respectiv, p = 0, 04) și au fost vaccinați la o vârstă mai înaintată (vârsta de 36 ± 9 vs 32 ± 9 ani, p = 0,02). In grupul cu titruri protectoare de anticorpi anti-HBs-anticorpi au fost mai multi fumatori (24%) decât în ​​grupul cu titrurile negativ (8%, p = 0,04).

Titrurile de anticorpi medii au scăzut în funcție de timpul scurs de la vaccinarea inițială, cu titrurile de anticorpi cele mai mari valori din grupa 1, media # 151; în grupa 2, iar cea minimă # 151; în lotul 3 (p = 0,02).

După cum se arată studiului, singurul predictor al declinului și dispariția completă a anticorpilor protectori în timp a fost vârsta la momentul vaccinării (p<0,001). Таким образом, чем в более старшем возрасте проводилась первичная вакцинация против гепатита В, тем более вероятна серонегативность в последующем.

O doză de rapel de vaccin hepatitic B crește titrul anti-HBs-anticorpi

doza de rapel Eficacitatea de vaccin hepatitic B a fost de 94% în seronegative lucrătorii de îngrijire a sănătății. Dintre cei 34 de participanți cu niveluri negative ale anti-HBs-anticorpi, a primit un rapel, a fost observată o creștere a titrului în 32 de persoane # 151; de la 1 membri în ziua 1 după administrarea unui rapel la 18 persoane # 151; 7 zile și 32 # 151; 21 de zile.

Comitetul consultativ privind practicile (Comitetul consultativ privind intelegerile Imunizare Imunizare # 151; ACIP) si de Centers for Disease Control si Prevenirea Bolilor (Centrele de SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor # 151; CDC) au estimat date privind eficacitatea și rentabilitatea, și a discutat aceste aspecte în vederea formulării de recomandări, concentrându-se în special asupra lucrătorilor de îngrijire a sănătății și protecția acestora împotriva hepatitei B.

Vaccinarea împotriva hepatitei B, o vaccinare doza de rapel, lucrători medicali, protectoare titrului de anticorpi, durata imunității