leucemiile acute - studopediya

Semne de leucemie acută:

1.Leykotsitoz la 100x10 9 / L - 200h10 9 / l.

2.Blastoz - un număr mare de celule blastice în sângele periferic - mai mult de 90%.

eșec 3.Leykemichesky (hiatus leucaemicus) - absența formelor de tranziție între explozii și leucocite mature.

4. Lipsa de eozinofile din sânge și bazofile --eozinofilic bazofile disociere.

5.Normohromnaya anemie, trombocitopenie, accelerată ESR.

Trebuie remarcat faptul că jumătate dintre pacienți au găsit forma leykopenicheskaya de leucemie acută. Când aleucemică imagine formă de sânge se aseamănă cu cea de anemie aplastică și agranulocitoză. Diagnosticul corect se poate face numai după studii de măduvă osoasă în care detectate în leucemia acută, 90 până la 95% celule blastice (în mod normal, 30%).

perturbări majore în organism, în leucemia acută:

2.Organomegaliya din cauza infiltrarea celulelor leucemice ale organelor.

3.Razmyagchenie oase din cauza hiperplazia celulelor leucemice în măduva osoasă.

5.Intoksikatsiya datorită dizolvării crescută a celulelor blastice instabile.

Sindromul 6.Meningealny și CNS asociată cu infiltrarea blaști meningelor și efecte toxice directe asupra creierului.

7.Krovotecheniya și / sau DIC

Hematologică imagine în stadiu avansat, boala se caracterizeaza prin triada clasica - leucocitoza. apariția în sânge a unui număr mare de celule blastice și așa-numitele „leucemice eșec» (hiat leukaemicus). când celulele blastice din sângele periferic predomină, există un procent mic de celule albe sanguine mature și practic nici o formă intermediară de maturare. Deja în stadiile incipiente ale bolii observate anemie normocromă și trombocitopenie, a cărei dezvoltare se datorează inhibării hematopoiesis normale datorită transformării leucemică hematopoiezei.

Constituente blaști tumorale substrat la diferite variante de leucemie acută morfológicamente distinge dificil, dar pot fi diferențiate folosind tehnici citochimice pe diferența de conținut de enzime. Pe baza caracteristicilor proprietăților citochimice ale celulelor de leucemie în majoritatea clasificare modernă a leucemiilor acute sunt împărțite în mieloidă, limfatică, promielocitară (Termenul „leucemie promielocitară acută“ este în mare măsură arbitrar, deoarece tumora nu constă din promielocite și a celulelor blastice anormale (mieloblasti), care citoplasmă este bogat într-o dimensiune mare de cereale), monoblastny, erythromyelosis, megacaryoblastic și nediferențiate.

Formele nosologice dedicate, de asemenea, difera in simptomele lor clinice si, cel mai important, prin răspunsul la citotoxic tratamentul medicamentos. La pacienții adulți cu mieloidă mai frecvente si limfocitară la copii - limfoblastică și (rar) variante nediferențiate de leucemie acută.

leucemie mieloidă acută. Este o tumora care provine din celule precursoare myelopoiesis și constând predominant din numărul de celule precursoare granulocitară - mieloblasti.

leucemie limfoblastică acută. Aceasta este o tumoră care ia naștere din lymphopoiesis kletkipredshestvennitsy. membrana de tumoare superficiali care constituie un substrat de celule blastice într-o treime din pacienti transporta markeri ai celulelor T (varianta cu celule T), dar de multe ori suprafața T și B markeri în leucemia limfoblastică acută nu sunt detectate (nu T, nici un B-formă sau 0 varianta -blastny).

La 50% dintre pacienții adulți cu leucemie mieloidă acută și 80% dintre copiii cu celule leucemie acută limfoblastică blastice sunt detectate cu un cariotip anormal (aneuploidie, modificări ale structurii cromozomilor).

leucemie acută nediferențiat. Celulele tumorale substrat morfologica prezentat II - clasele III scheme moderne de hematopoieză; morfológicamente ei seamănă cu Limfoblaste, dar diferite citochimic intacte.

Diagnosticul final al leucemiei acute (mai ales în cazurile în care celulele leucemice nu se extind în sângele periferic) ar trebui să fie pe baza studiului de puncția măduvei osoase. Astfel, caracteristica principală de diagnosticare este model monomorfică cu o predominanță de celule blastice de măduvă osoasă de același tip.

Criterii morfologice ale trecutului sunt foarte variabile; La fel ca toate celulele tumorale, blaști leucemice atipice, caracterizate de anaplazie progresivă. Pe măsură ce boala progresează datorită progresiei tumorii și sub influența celulelor blastice terapia citostatică poate schimba drastic morfologia lor, pierde specificitatea enzimei.