Lecția 8

Scopul activității: Studiul posibilelor erori și complicații în diag-nosis și tratamentul bolilor țesuturilor dure ale dinților și prevenirea acestora.

Întrebări învățate anterior și necesare pentru a stăpâni teme de termen:

Principalele etape de preparare a cariilor.

Tehnici pentru umplerea cavităților materiale Plomo-birovochnymi constante (ciment, materiale compozite, amalgam).

Întrebări pentru controlul mastering clase subiecte:

Regulile de documentare medicală.

Erori de diagnostic și planul de leche-TION.

Erori și complicații apărute în timpul operațional Leche-TION a cariilor.

Erori și complicații care apar la scurt timp după cariei Le cheniya.

Erori și complicații apărute în timpul îndepărtat, după leche-TION a cariilor.

Cauzele cariilor secundare.

1.Oshibki și complicații apărute în timpul tratamentului chirurgical al cariilor dentare.

deschidere 1.Sluchaynoe a cavității dintelui.

2.Perforatsiya cavitatea peretelui.

3.Travma dinte adiacent.

4.Otkol cavitatea peretelui.

2.Oshibki și complicații care apar în viitorul apropiat, în tratamentul cariilor urmează.

4.Povyshennaya sensibilitatea dinților în urma tratamentului.

3.Oshibki și complicațiile care decurg din timpul îndepărtat în tratamentul cariilor urmează.

1.Vospalenie papilei interdentare.

perete 2.Otkol sigilate dinte sau de umplere.

5.Izmenenie umpluturi colorate.

Interventia medicala - este orice examen sau orice alt act care are orientare preventivă, diagnostic sau terapeutic efectuat de un medic.

Orice intervenție medicală trebuie să fie înregistrate în card medical cu acordul voluntar al pacientului. O importantă rd condiție obținerea consimțământului intervenției este informația bazată pe competența pacientului. Acest lucru înseamnă că pacientul este capabil să înțeleagă conector yasnenie doctor și ia decizia, pentru a evalua starea lor și riscul intervenției medicului propus și de îngrijire alternativă, capacitatea de a face alegeri, să fie conștienți de consecințele deciziei.

I. Erori și complicații apărute în timpul tratamentului ka-Ries.

Greșeli și complicații în tratamentul cariilor dentare sunt posibile în toate etapele lucrării. Cel mai frecvent motiv pentru aspectul lor - săraci pregătirea theo-reticheskaya a unui medic stomatolog, slaba cunoaștere a anatomie topografica a dintelui-TION, modificările legate de vârstă, caria anatomie patologica, neglijență în efectuarea diferitelor etape de lucru, insuficiente fine materiale și echipamente tehnice la locul de muncă.

1.1. bor de lucru, care nu corespunde cu mărimea benzilor carioase whith

Lucru aproape de bor nu se potrivește cu cavitatea, agresiv, excesiv de disecție rychagoobraznye vârful de mișcare cauzează subțierea și separând cavitatea de perete. Pierderea țesutului dur dentar umple un material de umplere.

deschiderea accidentală a cavității dintelui

În timpul pregătirii cavității profunde poate duce la deschiderea accidentală a arcului cavității dintelui, care se manifestă puternic bo-pour, dacă nu se efectuează anestezie, apariția unui punct de sângerare în partea inferioară a cavității.

- lipsa de cunoaștere a topografiei cavității dintelui;

- cavitate de revizuire insuficientă;

- Folosind un revers-con, fissure frezelor mici dia-metru;

- piesa de mână turbinei.

Pentru a menține viabilitatea unui pastă de cavitate tscha-telno izolat din lichidul oral, tratate numai soluții antiseptice slabe, care este preîncălzită. Este necesar să se elimine utilizarea de alcool, 3% peroxid de hidrogen.

Pe fundul unei pointwise cavitate adâncă aplicată căptușeală terapeutică cu hidroxid de calciu. În cazul pulpitei recurge la un tratament endodontic.

cavitate Perforarea peretelui

În timpul preparării cavității este posibila perforare a peretelui său, însoțită de traume și sângerarea gingiilor, intensitate ness care depinde de adâncimea de deteriorare.

- cavitate de revizuire insuficientă;

- enamel marginile overhanging;

- utilizarea pădurilor cu diametru mic;

- operarea neglijentă a aparatului manual turbinei.

După oprirea sângerării, zona de perforare a fi Plomo-birovaniyu izolate din matricea de gumă, ținut strâns la pereții dintelui.

perete cavitatea Spall

perete cavitatea Spall în timpul funcționării dur bor rychagoobraznoy sau excavator. Ca urmare, este necesar pentru a forma cavitatea cu un umăr și dinte restaurare fabricarea compozit sau file.

Leziuni ale dintelui vecin

Damage bor dinte vecin in timpul tratamentului chirurgical al cavitătile curry oznyh II, III, clasele IV are loc atunci când:

- nu sunt protejate în picioare lângă benzi metalice de separare a dintelui.

În cazul în care defectul este neglijabil în straturile superficiale ale EMA-li - l zashlifovyvayut discuri lustru efectuat un tratament remineralizantă și acoperit cu lac fluorura. Cu un defect semnificativ (tipul cariilor de suprafață) - recurgerea la formarea cariilor si sigilare.

II. Erori și complicații care apar în viitorul apropiat, în tratamentul cariilor urmează.

Apar ca rezultat al utilizării insuficiente a metodelor di agnosticilor carie, interpretări eronate și incapacitatea de a generaliza rezultatele obținute sunt semi-examinare a pacienților, ceea ce duce la o greșeală tactică în alegerea tratamentului.

Cât mai curând posibil după tratamentul cariei se poate produce Bole-tiile senzație în dinte. Această reacție pulpa dentară (reversibilă sau ireversibilitate și mai) disecției traumatice, rezultând:

- Erori în diagnosticul cariilor;

- presiune excesivă asupra țesutului dintelui;

- supraîncălzire țesuturile dentare dure folosind hog bont;

- absența apei de răcire;

- folosind soluții antiseptice puternice;

- îndepărtarea insuficientă a masei necrotice în partea inferioară a cavității.

Cu cât puterea efectelor dăunătoare ale unei cavități mai profunde ka-rioznaya, cu atât mai mare riscul de pulpită. În cazul în care originea-Novena - recurge la un tratament endodontic.

La restaurarea suprafeței ocluzale a dinților și corectarea ocluzia prin aceasta etanșare slabă supraestimarea, eventual, în timp traumatic vitie parodontita. Clinic se manifesta prin durere când mușca, reacția durere în dinte la percuție verticală.

Este necesar să se efectueze corectarea înălțimii de etanșare. Atunci când este necesară intervenția în timp util dl tratament endodontic.

țional Tofflemire și de Fildeș, și mai modern (Supermat). Mezhzub-pene polimerice de eliberare și lemn. pene de lemn edeme datorită capacității împănare mai mare.

Pierderea sigiliului la scurt timp după superpoziție sale proish-dit din cauza cavitatea insuficientă uscare înainte de a lovit plombirova-niem sau umezeală în ea, bucală sau fluid gingival. În aceste condiții se deteriorează aderența materialelor de umplere cu structura din aliaj de fum dinte solid. Pierderea umpluturi poate declanșa:

- principii de pregătire violare atunci când cavitatea matriței nu este propice pentru fixarea materialului de umplere;

- nu efectuează smalțul conic;

- nu dețin smalț finisare;

- nici o cavitate de margine îndepărtarea zonei de contact ocluzale;

- alegerea neadecvată a materialului de umplere;

- selectarea sistemelor adezive incompatibile;

- Procedura de încălcare a aplicării materialelor, în special compozit Ency - variabile.

Toate cele de mai sus reduce drastic calitatea de umplere, durata de viață a sigiliilor și să conducă la alte complicații.

Este necesar să se efectueze prelucrarea cavităților și adecvarea umplere sale.