laryngotracheobronchitis acută

Acută laryngotracheobronchitis constrictiv (latină Acuti adstrictorius laryngotracheobronchitis.) - o boală gravă care se dezvoltă pe fondul ARI (infecții virale acute, respiratorii), gripa (vezi gripa.), Parainfluenza (vezi parainfluenza.), Infecție Adenovirus (vezi infectie Adenovirus.), Rujeolei ( cm. rujeolei) etc. copiii se îmbolnăvesc mai des.

laryngotracheobronchitis acută constrictiv - cauze (etiologie)

laryngotracheobronchitis constrictiv acută - mecanismul de apariție și dezvoltare (patogeneza)

În cazul stenozantă laringite și laringotraheită rol principal aparține virusului gripal, parainfluenza, adeno si sincitial respirator, precum și asociațiile virale și virale. Factorul etiologic predominant care provoacă inflamarea laringelui și traheei, însoțită de dezvoltarea sindromului crupa este virusul paragripal. Aceasta reprezinta aproximativ jumatate din toate OSLT virale. În plus față de virusurile în dezvoltarea nefavorabilă (severă complicată) flux OSLT joacă un rol important florei bacteriene, este activat atunci când SARS, sau alăturați-vă ca urmare a infectiilor dobandite in spital.

caracteristici anatomice și fiziologice ale laringelui copilului și trahee: diametru mic, moliciune și maleabilitate a scheletului cartilaginos; vestibul îngust scurt și forma de pâlnie a laringelui; falduri vocale foarte plasate și disproporționat scurt; hiperexcitabilitate, mușchiul adductor, închiderea glotei; imaturitate funcțională a zonelor de reflex și giperparasimpatikotoniya. Mucoasa și submucoasa - țesutul limfoid abundent cu multe celule mastocitare, vasele de sânge și cu dezvoltarea slabă a fibrelor elastice. Factori de fond adverse: anomalie constituție (exudativă-catarală și-limfatiko hipoplazie diateze); alergie la medicamente; stridor congenital; paratrofiya; Trauma la naștere, nașterea prin cezariană; perioada post-vaccinare; Sensibilizare anterioare frecvente SARS.

laryngotracheobronchitis constrictiv acută - anatomie patologică

Mucoasa hyperemic tractului respirator, roșu strălucitor, acoperite cu puruloid exudatul copioasa in lichid boala precoce apoi se ingroasa filmele fibrinoase și pseudomembranoasă formând cositorite cu țesutul subiacent. În alte cazuri, atunci când streptococi viridans și stafilococi, cruste de culoare verde-gălbui, care umple căile respiratorii și provoacă fenomene de obstrucție. A spus modificări patologice presupun adesea mai mult sau mai puțin frecvente ale țesutului pulmonar edem și atelectazia fenomene.

laryngotracheobronchitis acută constrictiv - simptome (tablou clinic)

Dintr-o dată, în noapte copilul devine agitat, plânge, strîngînd mâinile peste gura, tuse latra puternic tuse, respiratie dificila, inhalarea si expirand devine zgomotos, adesea însoțită de retragerea epigastru și carierele jugulare; copilul este palid, buzele cianotic. Treptat, respirația devine mai calm, chiar. În timpul atacului și după voce este salvat. În noaptea următoare, un atac ar putea întâmpla din nou; Uneori, boala este limitată la un singur atac.

crupa false ar trebui să se facă distincția între adevărat (difterie) crupa. Pentru uruială false caracterizate prin apariția bruscă, voce de terminare rapidă și conservare; în adevărata crupa, dificultăți respiratorii crește treptat și nu se termină repede, vocea lui dispare treptat.

Prognosticul bolii depinde de vârsta, gradul de stenoza laringelui, gradul de intoxicație, severitate, prezența complicațiilor (pneumonie) si a bolilor asociate.

laryngotracheobronchitis constrictiv acuta - tratament

Tratament: repaus la pat, muștar, băncile de pe piept și pe spate, băi de picioare muștar, aerul umed in camera (la fiert apa cu camfor sau frunze de eucalipt), băutură caldă din abundență, suc de fructe.

Prezentată intranazala blocada hidrocortizon novocaină (1 ml (25 mg), emulsie hidrocortizon și 1 ml de soluție de novocaină 1%, 0,5 ml din acest amestec se introduce submucoasa, capetele frontale ale cornetul inferior pe ambele părți).

Termo-Aplicat amestecuri de inhalare, care pot include diferite combinații antispastice și decongestionante (efedrină, adrenalină, papaverina, aminofilina), antihistaminice (difenhidramina, Pipolphenum), medicamente hormonale (prednisolon, hidrocortizon emulsie), antibiotice cu spectru larg. Inhalarea este recomandat numirea de 1-3 ori pe zi. Intr-o inhalare 3-5 expend ml de soluție.

Cu o creștere a fenomenelor de respirație stenotice administrare parenterală efect bun de bronhodilatatoare în combinație cu antihistaminice. mijloace aplicate etiotropic (influenza gamma globuline, interferon ser anti-gripă, unguent oxolinic), precum și antibiotice. Se afișează zona de iradiere cu raze ultraviolete ale nasului, abdomen, picioare, curenții UHF la zona laringelui, traheea, parafinoozokeritovye „cizme“.

Odată cu deteriorarea stării generale a copilului se face prin laringotraheoskopiyu podnarkoznuyu directă, intubare nazotraheal prelungită.

laryngotracheobronchitis constrictiv acută - prevenirea

Prevenirea are ca scop creșterea reactivitatea organismului copilului, sanitație infecției cronice focare. Copiii de multe ori bolnav SARS, sub rezerva observației dispensar.