L-tiroxină instrucțiuni 75 Berlin-Chemie pe indicații, contraindicații, reacțiile adverse
Excipienți. dihidrat de fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, carboximetilamidon de sodiu (tip A), dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (2) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (4) - cutii de carton.
L-tiroxina 100 Berlin-Chemie
Comprimate albe sau albe, cu o culoare albă ușor gălbuie, rotunde, ușor convexe, cu Valium pe o parte și gofrate „100“ - pe de altă parte.
Excipienți. dihidrat de fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, carboximetilamidon de sodiu (tip A), dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (2) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (4) - cutii de carton.
L-tiroxina 125 Berlin-Chemie
Tabletele de la alb până la ușor bej rotund, ușor biconvexe, cu marca pentru împărțirea pe o parte și în relief „125“ - la altul.
Excipienți. dihidrat de fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, carboximetilamidon de sodiu (tip A), dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (2) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (4) - cutii de carton.
L-tiroxina 150 Berlin-Chemie
Tabletele de la alb până la ușor bej rotund, ușor biconvexe, cu marca pentru împărțirea pe o parte și în relief „150“ - la altul.
Excipienți. dihidrat de fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, carboximetilamidon de sodiu (tip A), dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (2) - cutii de carton.
25 buc. - blistere (4) - cutii de carton.
efecte farmacologice
Droguri sintetice hormon tiroidian, izomerul levogir al tiroxinei. După conversia parțială la triiodotironina (ficat și rinichi) și a reveni la celulele organismului, afectează dezvoltarea și creșterea metabolismului țesuturilor.
In doze mici are un efect anabolic asupra proteinelor si metabolismul grasimilor. In doze moderate, stimulează creșterea și dezvoltarea, creșterea nivelului cererii de oxigen tisular, stimuleaza metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. In doze mari inhiba producerea TTRG hipotalamusului și TSH hipofizar.
Efectul terapeutic a fost observat la 7-12 zile, în același timp, se aplică în continuare după întreruperea medicamentului. Efectul clinic al hipotiroidismului se manifestă prin 3-5 zile. gusa este redusă sau difuză dispare în termen de 3-6 luni.
Farmacocinetica
După levotiroxină ingestie este absorbit aproape exclusiv dintr-o parte superioară a intestinului subțire. Acesta a absorbit până la 80% din doza. mâncatul simultană reduce absorbția levotiroxină. Cmax în ser a atins aproximativ 5-6 ore de la ingestie.
Se leagă de proteinele serice (-globulinei care leagă tiroxina, care leagă tiroxina prealbumin și albumină) este mai mare de 99%. În diverse țesuturi are loc levotiroxină monodeyodirovanie aproximativ 80%, pentru a forma un triiodotironina (T3) și produse inactive.
Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare precum și conjugarea cu acid sulfuric și acid glucuronic (în ficat).
Metaboliții sunt excretați în urină și bilă.
T1 / 2 de 6-7 zile.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
Tireotoxicoză T1 / 2 este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul prelungit până la 9-10 zile.
- gușă eutiroidiene;
- ca o terapie de înlocuire și pentru prevenirea reapariției gușii după rezecția glandei tiroide;
- cancer tiroidian (dupa o interventie chirurgicala);
- Boala Graves: dupa atingerea tireostatikami stare de eutiroidie (ca monoterapie sau combinat);
- ca un instrument de diagnosticare pentru testul de supresie tiroidiene.
regim de dozare
Doza zilnică este determinată în mod individual, în funcție de indicații.
L-tiroxina Berlin-Chemie, la o doză zilnică administrată pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de a mânca, bea pastila cantitate mică de lichid (sticlă de apă) și nu lichid.
Atunci când terapia de substituție gipotireozapatsientam mai tineri de 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare L-tiroxina Berlin-Chemie administrat într-o doză zilnică de 1,6-1,8 mg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 g / kg greutate corporală. Cu un calcul semnificativ obezitatea ar trebui să se facă pe „greutatea corporală ideală“.
Etapa inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidism
Pacientii fara boli de inima mai tineri de 55 de ani
Doza inițială:
femei - 50-100 mg / zi,
masculin - 50-150 mg / zi
Pacienții cu boli cardiovasculare sau mai vechi de 55 de ani
Doza inițială - 25 mg / zi.
Creștere de 25 ug, la intervale de 2 luni înainte de normalizare niveluri de TSH.
Când sau agravarea simptomelor sistemului cardiovascular pentru a efectua tratamentul de corectare a bolilor cardiovasculare.
Doza recomandată de tiroxina în tratamentul hipotiroidism congenital
Pentru dozarea corectă a medicamentului trebuie să utilizeze doza cea mai potrivită a medicamentului L-tiroxina Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 mcg).
In sever tratamentul de lungă existente hipotiroidism trebuie început cu precauție, cu doze mai mici - 25 mg / zi, doza a fost crescută pentru a sprijini pe intervale mai lungi de timp - 25 mg / zi, la fiecare 2 săptămâni, și de multe ori determină nivelul de TSH în sânge. În hipotiroidism L-tiroxina Berlin-Chemie acceptă, de regulă, de-a lungul vieții lor.
Tireotoxicoză L-tiroxina Berlin-Chemie utilizat în terapia combinată cu tireostatikami după starea de eutiroidie. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos determinat de medic.
Sugari și copii de până la 3 ani, doza zilnică de medicament L-tiroxina Berlin-Chemie dată într-un timp de 30 de minute înainte de prima alimentare. O tabletă este dizolvată în apă până la o suspensie fină, care este preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.
efect secundar
În caz de hipersensibilitate la medicament pot prezenta reacții alergice.
Contraindicații
- sensibilitate crescută la medicament;
- hipertiroidism netratat;
- infarct miocardic acut, miocardită acută;
- funcția de insuficiență suprarenală netratată.
Precauții trebuie prescrise cu BCI (ateroscleroza, angina, infarct miocardic), hipertensiune, aritmie, diabet, hipotiroidism sever lung existente, sindrom de malabsorbtie (poate necesita corectarea dozei).
Aplicarea sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării terapie (alăptarea) medicamente prescrise despre hipotiroidism, trebuie continuată. In timpul sarcinii, creșterea dozei necesare din cauza unor niveluri mai ridicate de globulinei de legare a tiroxinei. Cantitatea de hormon tiroidian, secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de droguri), nu este suficient pentru a provoca orice tulburări ale copilului.
Utilizarea medicamentului în asociere cu thyreostatics sarcina contraindicată, deoarece primirea levotiroxină poate necesita creșterea dozelor thyreostatics. Deoarece tireostatiki, spre deosebire de levotiroxină poate penetra placenta, dezvoltării fetale poate hipotiroidism.
Utilizarea la copii
La copii, doza zilnică inițială de 12.5-50 mg. Cu curs pe termen lung a dozei de tratament se determină din calculul aproximativ 100-150 g / m2 suprafață corporală.
Sugari și copii de până la 3 ani, doza zilnică de medicament L-tiroxina Berlin-Chemie dată într-un timp de 30 de minute înainte de prima alimentare. O tabletă este dizolvată în apă până la o suspensie fină, care este preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.
Utilizarea la pacienții vârstnici
Cu extremă precauție și sub supraveghere medicală regulată ar trebui sa fie prescris pacienților vârstnici.
Măsuri de precauție
În hipotiroidism, din cauza leziuni ale glandei pituitare, este necesar pentru a afla dacă există o defecțiune a cortexului adrenal, în același timp. În acest caz, terapia de substituție de corticosteroizi trebuie începută înainte de inițierea tratamentului de hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni, pentru a preveni dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Medicamentul nu are nici un efect asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra care necesită concentrare mare.
supradoză
Simptome. tipic de hipertiroidism: palpitații, aritmii cardiace, dureri de inimă, anxietate, tremor, insomnie, transpiratie, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, diaree.
Tratamentul: poate fi recomandată pentru a reduce doza zilnică, o pauză în tratament pentru câteva zile, numirea beta-blocante. După dispariția efectelor secundare ale tratamentului trebuie început cu precauție, cu doze mai mici. Nu se recomandă medicamente antitiroidiene.
interacțiuni medicamentoase
Levotiroxină crește efectele anticoagulantelor, care pot necesita o reducere a dozei lor.
Utilizarea de antidepresive triciclice cu levotiroxină poate duce la antidepresive a crescut.
hormoni tiroidieni poate crește nevoia de insulină și medicamente antidiabetice orale. O monitorizare mai frecventă a glicemiei este recomandată în perioadele care încep tratamentul cu levotiroxină, și la schimbarea dozei.
Levotiroxină reduce efectul de glicozide cardiace. Odată cu utilizarea simultană a colestiramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică a levotiroxină datorită inhibării absorbției acesteia în intestin.
In timp ce utilizarea de steroizi anabolizanți, asparaginaza, interacțiuni farmacocinetice posibile tamoxifen la nivelul proteinei de legare.
Astfel, somatotropinele în timp ce utilizarea de levotiroxină poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizare.
Primirea fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levotiroxină și necesită creșterea dozei.
Estrogenii creșterea concentrației fracțiunii legată la tiroglobulina, ceea ce poate reduce eficacitatea medicamentului.
Amiodarona, Aminoglutetimida, Pask, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, de dopamină, metoclopramid, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.
Condiții și termeni
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.