Kernicterus simptome encefalopatiei bilirubinice neonatală

Kernicterus (bilirubina encefalopatie) - o bilirubin nelegată grea înfrângere creierului, hiperbilirubinemie apare atunci când orice origine. stare patologica caracteristic numai pentru nou-născuți.

Bilirubina encefalopatie la copiii prematuri pot dezvolta in doua faze. În primul rând - asfiksicheskaya. Atunci când copilul ei este hrănire slab, postura avut de raspuns relaxat la stimuli slabi, chiar și ascuțite, opriri de respirație rare, pentru perioade mai lungi. Nou-născutul este albastru, în timp ce ascultați la plămâni a relevat respirație șuierătoare. Începe crampe intermitente, intinderi musculare mai lungi de cap și gât. Masca-cum ar fi fața, cu ochii larg deschiși, speriat.

Prima fază se mișcă destul de rapid în faza următoare - spastic. Acesta este caracterizat prin leziuni cerebrale severe de imagine nucleelor ​​țipăt nou-născut toți mușchii extensori sunt tensionate, respirație frustrat. Bilirubina encefalopatie - o boală foarte gravă, așa că trebuie să știm mai multe despre ea, în timp pentru a dezvălui.

Cauzele kernicterus

Motivul principal pentru dezvoltarea kernicterus: lipsa de enzime care sunt implicate în transportul bilirubinei în ficat. Acest lucru se poate datora prezenței surorilor icter sau frații prematuritate hemoragie subcutanata nou-născut.

Alte motive: mama Rh-conflict și hemoliză copil (deficit de vitamina K3 copilului), anemie și alte boli de sânge, tulburări în funcționarea sistemului endocrin cauzate de procese patologice în organism femeie gravidă, sepsis, tulburări metabolice (din cauza unui număr de boli gravidă sau pentru că folosesc droguri ilicite), infectie, transferat in uter.

Simptomele kernicterus

Nucleare simptome icter neonatal ascuțite, în creștere rapidă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt observate în primele 48 de ore de viață după naștere. Pentru bilirubina encefalopatie se caracterizează prin consecințe grave.

Simptomele caracteristice ale kernicterus:

  • apnee (oprirea respiratiei), pentru o perioadă scurtă sau lungă. tulburări respiratorii durează o lungă perioadă de timp;
  • mișcări involuntare (convulsie) extremități, uneori ajungând până la convulsii. În primul an de viață unui copil poate face mișcări involuntare necoordonate, motiv pentru care crizele se pot repeta. Aproximativ 3 ani de contracții musculare involuntare devin regulate;
  • hipertonia sau hipotonia mușchilor la nivelul membrelor. Poate recunoaște un simptom al incapacității de a descleșta pumnul sau copil întinde picioarele;
  • involuntar bruscă a aruncat capul înapoi;
  • tulburări mentale și emoționale, care duc la 3 ani de viață în retard mintal;
  • febră;
  • kernicterus se caracterizează prin leziuni ale ajutoarelor vizuale și auditive, care in timp duce la surzenie și orbire (dacă nu dezvăluie patologie la început)
  • colorarea pielii, a ochilor și sclera mucoase luminoase de culoare galben, decolorarea fecale, colorarea urinei;
  • creșterea ficatului și splinei (detectată prin palpare);
  • somnolență, care se înlocuiește cu un strigăt puternic și lacrimi. Letargie sau neliniște;
  • puternic bombarea fontanelei.

Observarea acestor simptome, în orice caz, nu se poate aștepta - ar trebui să solicite imediat ajutor medical. Cum pronunțat aceste simptome - depinde de maturizarea, starea de sănătate a nou-născutului, nivelul de bilirubină în sânge. În cazul în care copilul a fost nascut la termen, fără patologii semnificative, kernicterus apare mult mai ușor (în comparație cu copiii prematuri).

Tratamentul kernicterus

Kernicterus nou-născut caracterizat printr-un set de consecințe grave. Copiii care recupera de la un icter, nevoie de un control pe termen lung a medicului curant. Boala poate provoca dezvoltarea encefalopatie, surditate si orbire, alte leziuni cerebrale. Pentru a evita astfel de complicații, tratamentul trebuie să fie îndreptate la încheierea bilirubinei din organism și a opri conținutul procesului de creștere în corpul pacientului.

Pentru un tratament complet este important să se efectueze o serie de activități. În special, este fototerapia - tehnica de tratament bazat pe utilizarea lămpilor cu o iradiere speciala (fotovolnami). Sub influența lor bilirubina devine non-toxice și ușor de eliminat din corpul copilului cu materiile fecale.

O altă metodă de tratament - o soluție de glucoză intravenos. Utilizarea independentă a acestei tehnici este ineficientă, de aceea este utilizat în asociere cu fototerapia. Medicul curant poate atribui, de asemenea, anumite medicamente, care furnizează eliberarea ușoară și retragerea bilirubina este excretat.

Tratamentul de transfuzie kernicterus a plasmei din sânge să fie conectate, proteinele din plasmă la bilirubinei, care asigură excretia rapidă. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat transfuzie intravenoasă - să recurgă la această metodă în manifestările cele mai severe de icter nuclear.

Bilirubina encefalopatie la nou-nascuti se poate manifesta în diferite moduri. Prin urmare, metodele enumerate mai sus medicul poate recomanda modalitatea de grupare și de a utiliza în același timp, și să facă o prioritate, doar una sau două direcții. După externarea din spital, trebuie să se asigure examinarea periodică a copilului de către un neurolog pentru a evita eventualele nereguli. Manifestările clinice de encefalopatie bilirubinei pot aplatiza orice decalaj temporar și din nou să fie reluată în câteva luni sau chiar ani.

Prognosticul bolii și efectele depind de modul în timp util și să ofere asistență medicală cu precizie. Prin urmare, este imposibil să întârzie aceste procese, și este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea copilului, mergi la medic pentru orice discrepanțe constatate.

22 medici gasit tratamentul bolii: Icter