Keratoconus corneei - cauzele, amploarea și tratamentul (chirurgie, clinica) - site-ul web

Keratoconus - boala de ochi genetice țesutului corneei în care corneea se subțiat treptat, se reliefează anteriorly și capătă o formă conică. Ca o regulă, boala se manifesta ca un adolescent, dar din cauza faptului că simptomele sunt invizibile pentru o lungă perioadă de timp, nici pacientul, nici din jur nu sunt nici măcar conștienți de ea. Severitatea simptomelor bolii devin evidente numai de la vârsta de 20 - 30 de ani.

Deoarece boala se produce subtierea corneei, care reduce puterea, care se manifestă nu numai o schimbare de formă, dar, de asemenea, o deteriorare semnificativă a proprietăților optice ale organului vizual. Prin urmare, este de înțeles că, în cursul bolii pacientul are plângeri cu privire la scăderea treptată a acuității vizuale, apariția obiectelor ghosting și orbire de noapte (viziune slabă în întuneric), uneori se dezvolta astigmatism. În acest caz, ochelari de corecție sau lentile de contact aduce o îmbunătățire semnificativă.

De obicei, boala incepe sa se dezvolte într-un ochi, în timp, implicând al doilea. Gradul de severitate și rata de progresie a bolii în ambii ochi este diferit. Prognoza keratokunusa întotdeauna destul de grave.

arată semne de

Cauza keratoconus, iar astăzi nu este instalat, până la sfârșitul anului. Se crede că această boală - patologii degenerative cronice, a căror apariție depinde de predispoziție genetică, caracteristicile structurale ale corneei ochiului și a efectelor negative asupra mediului.

Mecanismul bolii este considerat a fi distrugerea membranei Bowman (exterioară) a corneei, care este influențat de presiunea intraoculară. Prin urmare, membrana se ingroasa neregulat - există zone cicatrici și zone de subțiere. Ca urmare, acuitatea vizuală este redusă în mod semnificativ.

simptome de keratoconus

Primele etape ale keratoconus marcate reclamații neevident ale pacientului, care este foarte asemănătoare cu simptomele care apar cu alte boli ale ochiului: un sindrom computer vision. miopie. astigmatism si altele. Pacientul exprimă plângerile de vedere încețoșată, oboseala ochilor, vedere dublă, aspect de lumină în întuneric. Gradul de simptome progreseaza treptat, care dureaza destul de mult, este adevărat, în unele cazuri, bombat caracteristică a corneei este format rapid, provocând o pierdere rapidă a vederii.

Principalul simptom al keratoconus - poliopiya monocular sau apariția unei imagini de două ori, în special vizibile atunci când se uită la obiecte luminoase, care sunt situate pe un fundal întunecat. Cu aceste surse de lumină de vedere, în general, au estompat margini și contururi inegale.

Progresia bolii provoacă o scădere a acuității vizuale, astfel încât pacientul se schimbă adesea ochelarii, mai puternică și mai puternică, care este foarte similar cu manifestarea miopie progresivă. care este destul de necaracteristic într-o vârstă similară (după 20 de ani).

diagnosticare

Manifestarea principalelor simptome ale bolii, cum ar fi miopie progresiva si astigmatismul a apărut, precum și obiecte duble la un pacient de 20 - medic în vârstă de 30 de ani, cu experiență prompte imediat posibilitatea de keratoconus, chiar și atunci când forma conică a corneei nu este încă vizibilă, așa cum este cazul în cazurile avansate ale bolii, cu deja existente pronunțat subțierea corneei.

Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare aprofundată care urmează să fie numit. Evaluarea corneei și curbura suprafeței sale se realizează metode de cercetare speciale, cum ar fi:

examinare cu lampa cu fantă;
keratopahimetriya (ultrasunete determinarea grosimii corneei);
topografie corneei (o reprezentare grafică a topografiei corneene);
tomografie coerenta optica (OCT);
skiascopy (determinarea refracției în fasciculul de lumină oglindă).

Gradul (pas) keratoconus

Primul grad (etapa inițială) - ușoare modificări ale corneei semne tulburări de refracție;
Al doilea grad - opacitate a corneei inițială. scăderea vederii;
Al treilea grad - opacitate a corneei în vârful conului, membrana de fisuri Descemet lui;
Al patrulea grad - ceata si o mai mare subțierea corneei, inflamație (keratopatia buloasă);
gradul a cincea (stadiul final) - opacitatea corneei aproape completă, lipsa de viziune.

complicații ale bolii

Lipsa unui tratament adecvat al complicațiilor severe poate duce la progresia bolii. Acestea includ: keratoconus acută, scăderea rapidă a acuității vizuale, „edem“ pauză locală corneene stratul său interior, opacifierea corneei.

keratoconus

Keratoconusul, în funcție de întinderea ei, tratate metode conservatoare sau chirurgicale. La începutul bolii, obiectivul principal al tratamentului - restaurarea acuității vizuale, prevenirea curent proces subțierea corneei, stabilizarea keratoconus. În această etapă, puteți obține îmbunătățirea severitatea bolii complicate ochelarii cilindrice și cu o progresie a bolii in continuare lentile de contact speciale greu permeabile la gaz trebuie să fie utilizat.
eyedrops De asemenea, un pacient fiind prescris, țesutul ocular stimulând schimbul de substanțe (taufon, kvinaks. Emoksipin, picături de vitamina) recomanda fizioterapie (phonophoresis magnetice) si acasa folosesc dispozitive speciale (ochelari Sidorenko etc.).

Operațiuni în keratocon

Clinicile oftalmologice de Moscova și România pentru a consolida corneei predispuse la procesul de deformare, se aplică cu succes metoda de reticulare ( „lipire“ fibre stromale non-chirurgicale) corneene, precum și keratoplastia intrastromal (segmente speciale de implantare a corneei). În același timp, ne-am folosit un tratament cu laser excimer, care are ca scop - întărirea membranei Bowman, și se descurcă cu problemele thermokeratoplastic cu laser.

Utilizate pe scară largă inele stromale derivate din plante (keraring sau segmente intrastromal) pentru a ajuta la prevenirea progresia bolii si imbunatatirea vederii.

In etapele ulterioare ale keratoconus, cu cicatrici si opacifierea corneei, se aplica keratoplastia penetrant (transplant de cornee donator). Selecția a donatorilor este mult simplificată datorită absenței vaselor de sânge în cornee, acesta oferă, de asemenea, supraviețuirea grefei cea mai favorabilă.

In clinicile de oftalmologie dobândit o experiență considerabilă în tratamentul keratoconusului, folosind cea mai avansată tehnologie medicală, cele mai noi echipamente și siguranța dispozitivelor medicale, care vă permite să facă previziuni favorabile chiar și pentru pacienții care au un stadiu destul de avansat al bolii.