Istoria biologică a nou-născutului

Istoria biologică a nou-născutului include numărul de serie al sarcinii. În caz de neconcordanță digitală și numărul de sarcini genuri stabili cauza (avortul medicamentos, avort spontan, nasterea unui copil mort, etc). În cazul în care există copii în familie să clarifice vârsta și sănătatea lor. Ar trebui să se intereseze cu privire la natura sarcinii în 1 și a 2 jumătățile (normal, preeclampsia și manifestările sale, pericolul de avort spontan, nefropatie, anemie, un prejudiciu, și exacerbarea acută a bolilor cronice, și altele.). Ea este custodia mamei. Are de prevenire specifice rahitismului vitamina D sau un OZN. Cum sa mananci in timpul sarcinii, iar ceea ce a fost câștigul în greutate totală. Este necesar să se afle în detaliu starea de sănătate a mamei, înainte și în timpul sarcinii (caracterul bolilor acute și cronice - boli cardiovasculare si endocrine, boli de rinichi, sânge și alte boli, momentul apariției acestora, precum și ceea ce a fost tratată). Clarifică natura muncii și de livrare (, prelungit, pozitia anormala fetale, deficitul fiziologice, rapide multi- și apă, patologia placentei, cordonul ombilical, livrare asistata), precum și agravează momentele sale (în timpul intervențiilor terapeutice în harta de schimb trebuie să le fie specificate caracter). Informații despre efectele dăunătoare în timpul sarcinii și la naștere poate fi explicată nu numai prin slăbiciune generală, imaturitate a copilului, dar, de asemenea, ajuta la stabilirea cauzei malformațiilor. Acest lucru se datorează faptului că starea funcțională a copilului în timpul sarcinii depinde nu numai de durata, dar, de asemenea, cu privire la condițiile de dezvoltare intrauterină. Corpul unei femei gravide este mediul biologic pentru făt. Între mamă și făt au o relație constantă. Prin urmare, dezvoltarea fătului depinde de starea de sănătate a femeii gravide, condițiile de viață, nutriție, sarcină și naștere, de factorii de mediu și așa mai departe. D.

Gândindu starea copilului la naștere și la externarea din spital, ar trebui să clarifice greutatea de bază și înălțimea, scorul Apgar, momentul primului strigăt, timpul alăptării, activitatea actului de supt, manifestările de stări limită (icter tranzitoriu, criza sexuală, eritem toxice, tranzitorii febră, atac de cord si urati al.). In caz de orice măsuri medicale ar trebui să fie rafinat caracterul lor, despre care ei au avut loc. Toate aceste informații ar trebui să fie transferate în povestea de dezvoltare a copilului cu indicarea obligatorie a diagnosticului la naștere și la externare.

Este necesar să se evalueze masa ratei de creștere la naștere și dinamica greutății corporale a copilului de la naștere până la externarea din spital. Rata de creștere normală-greutate este de 60-80. Cea mai frecventă cauză a parametrilor de creștere destinate reducerii greutății la naștere este prematuritatea și malnutriția intrauterină. Reducerea greutății corporale a nou-născuți sănătoși în maternități, de obicei, nu depășește 5-9% (aproximativ 150-300 grame) din valoarea inițială. La momentul externarea din spital pentru a fi o tendință de restaurare a greutății corporale. Pierderea în greutate mai mult de 10% la copiii născuți la păstoase sau umflate. Mai mult, o astfel de pierdere în greutate poate avea loc în hipogalactiei mama, încălcând supt și înghițire, sau poate fi o manifestare a unei boli. Copiii nascuti cu o greutate de 4500 de grame sau mai mult, pierderea in greutate poate fi mai mult.

Cu indicatoare digitale scorul Apgar (numit după creatorul său - un american Dr. Virginia Apgar) in camera de livrare este estimată starea copilului nou-născut, precum și probabilitatea dezvoltării tulburărilor sale neurologice. Evaluarea stării copilului are loc pe minut prima și a 5-a vieții. Evaluarea de ansamblu este suma valorilor numerice ale cinci caracteristici (de culoare a pielii, respirație, ritm cardiac, tonusul muscular, reflex de reacție). Punctajul maxim pentru fiecare caracteristică este de 2 puncte, care este exprimată ca o fracție, numărătorul care - datele de pe 1, iar numitorul - al 5-lea minut (tabelul 1.).

Tabel 1. Apgar Scale

plâns slab, o rară mișcări de respirație individuale

strigăt tare, respirație ritmică

Mai puțin de 100 la 1 minut

Mai mult de 100 la 1 minute

paloarea pielii globale sau cianoză

trunchi roz, extremități cianotice

Unele flexie extremităților

Reflexe (răspuns cu o presiune asupra călcâiului)

nou-născut de stat este considerată satisfăcătoare cu scoruri Apgar 8/10 puncte. Mai grele de stat, mai mică scorul. Cel mai adesea gravitatea stării nou-născutului este cauzată de asfixie sau hipoxie în intra- sau în ante perioada neonatală precoce. Acest lucru duce la întreruperea fluxului sanguin cerebral, edem cerebral, hemoragie, precum și leziuni ale creierului structurale, în special cea mai înaltă de organizare a departamentelor sale - cortexul cerebral. Cu toate acestea, alte efecte adverse (traumatice, toxice, infecțioase și metabolice) cauzează astfel de încălcări. Manifestările clinice ale acestor leziuni sunt diferite sindroame neurologice nesecrete ICD-1o, care în practică este definit ca encefalopatie perinatală (PEP).

Pentru encefalopatie perinatală include funcționalitatea (adaptive metabolice, vasculare, și altele.), Leziuni ale creierului, rezultând într-un interval de 28 săptămâni de sarcină înainte de a 7-a zi de viață, în cazul fătului și nou-născut are același tip de răspunsuri fiziologice la o vulnerabilitate crescută în primul rând a sistemului nervos.

Manifestările clinice ale PET caracterizate printr-un polimorfism syndromological mare:

1. Sindromul de creștere a excitabilității neuro-reflex - o formă ușoară de leziuni ale creierului. Scor Apgar 6/7 puncte. Tulburări ale activității nervoase de multe ori sunt funcționale.
2. Sindromul-Hipertensiune hidrocefalie si depresie a manifestărilor clinice ale sistemului nervos central sunt forme moderate de leziuni ale creierului evaluate Apgar 4-6 la 6-7. Factori riskadlya apariției acestui sindrom sunt nefavorabile pentru sarcina si nastere.
3. Sindromul convulsivă și comatose includ leziuni severe ale sistemului nervos central, în care Apgar scor 1/4 puncte.

Copiii cu scor Apgar sub 6 privind severitatea afecțiunii trebuie trimisă acasă de la spital la spital și numai pe îmbunătățirea stării pot fi evacuate acasa sub supravegherea unui medic pediatru si neurolog.

Majoritatea copiilor care au avut usoara forma de encefalopatie perinatală până la moderată, există o recuperare completă a sistemului nervos central.

Cel mai frecvent rezultat de medicamente antiepileptice este un sindrom de disfuncție cerebrală minimă. O manifestare a acestui sindrom este structural instabil leziuni ale sistemului nervos central și perioada de adaptare prelungită mai mare de 6 luni.

foame de oxigen in utero sau în timpul nașterii provoacă daune celulelor sistemului nervos central. Rezultatul este o serie de încălcări ale reglementării activității organelor interne, a cărui funcționare este reglementată de sistemul nervos central. Acesta este motivul pentru care acest grup de copii a crescut, peristaltismul, manifestarea clinică este vărsături frecvente, agitație, însoțită de un strigăt.

ora trei dimineața. Soțul și soția somn. Dintr-o data soneria de la intrare. Soțul, mama, se duce să deschidă. Un bărbat în picioare în ușă, în mod evident screwy:

- Prietene, vino cu mine, aproape de aici, ajută-mă tolkanut.

- Tu, omule, ohrenel, sau ce? ora trei dimineața. Du-te pe altcineva întreabă.

Soțul se întoarce la culcare. Soția întreabă care a venit.

- Da, unele de capră blocat, cerându-i să împingă. L-am trimis.

- Ești doar o bestie de un fel. Amintiți-vă, așa cum ne-am oprit motorul, astfel încât ploaia, și avem un tip pentru o oră de împingere? Ce ești tu, un om nu poate ajuta?

Soțul, blestema din nou, iese din pat, se îmbrăca. Cu vedere la curte în întuneric. strigăte

- Sunt aici! Vino aici!

- Ei bine, aici, pe un leagăn!