Întreruperea căilor de transmisie într-un cabinet stomatologic VBI
Modalități de transmitere a infecțiilor nosocomiale în spitale profil dentare. mâinile unui medic dentist, instrument de dentare, apă distilată, spațiu aerian, mobilier, echipamente, inventar, personal uzura sanitare.
1.Lichnaya igiena dentara. Prelucrarea și ruk4 sterilizare. Dentistul trebuie să se spele pe mâini cu detergent, inainte si dupa fiecare pacient (20S temperatura apei +), se usucă pielea mâinilor individuale prosop uscat. Înainte de inspecție și de tratament se recomandă să clătiți gura pacientului 2-3% bigluconate clorhexidină apos.
Tot personalul trebuie să poarte mănuși atunci când proceduri invazive - mănuși sterile. microbicidele 5 (Tabelul 11) sunt utilizate pentru dezinfectarea mâinilor. După operațiile de purulente sau tratarea unui pacient cu antecedente de care a fost transferat hepatitei B (HBs -antigen sau purtător), un medic tratează mâinile germicide și apoi spălare cu apă caldă (+ 40S).
Dacă mâinile contaminate și feței medicul sânge sau alte fluide ale pielii pacientului tratat cu 70% alcool sau alte dezinfectante; membranele mucoase ale gurii - 70% alcool sau soluția de 0,05% din KMnO4; Ochii - soluție 0,05% de permanganat de potasiu.
Când ruperea sângelui medic pielii extrudat din rană, se spală cu apă, se tratează cu soluție alcoolică 5% iod. Toate deteriorările pielii mâinilor personalului medical ar trebui să fie sigilate cu ipsos. Birourile ar trebui să se desfășoare, „Journal of microtrauma de contabilitate“.
Tabelul 11. Dezinfectante pentru dezinfectarea mâinile medicale JV personal
Notă: preparate soluții de lucru farmacie pregătește și transmite o LCP cabinete stomatologice. - soluție adecvată pentru tratamentul mâinilor de 10 ori.
Atunci când viteza de foraj odontopreparirovanii, sau turbine este recomandat pentru a proteja fața medicului și măști de unică folosință asistenți, respiratori sau scuturi speciale de la aerosoli de împrăștiere.
2. Prelucrarea și eliminarea instrumentelor dentare
Principalele etape ale instrumentelor dentare de neutralizare: dezinfectare, curățare și sterilizare (a se vedea figura 1.).
Conducerea №1. Etapele și metodele de tratare și eliminare a instrumentelor dentare
A) Metoda de dezinfectare chimică. Dezinfectante preparate pe bază de substanțe active (ADV): halogeni (clor și iod au efect antimicrobian bun, dar toxice, au proprietăți de sensibilizare, au un miros ascuțit, strica suprafețele tratate, instabile); Compuși de amoniu cuaternar (QAC), glutaraldehidă (GA) (sterilyant este extrem de eficiente și robuste, posedă proprietăți îmbunătățite antibacteriene, puterea de penetrare bună, nu produce instrument de coroziune și nu deteriorează suprafața țesăturii, este stabilă) și amine terțiare (amfotenzinov).
Fondurile pe baza GA utilizat în conjuncție cu HR (de exemplu, „Dezoformom“ și „Lizoforminom-3000“, acesta din urmă are un efect rapid de sterilizare - toate într-o oră). Ele sunt eficiente impotriva unor bacterii si virusuri, dar nu acționează asupra sporilor și Mycobacterium tuberculosis.
La aplicarea aminele terțiare și anolytes posibilă combinarea etape de dezinfecție și instrument de pre-curățare. „Almirol“ creat pe aminele terțiare, pentru tratarea articolelor din orice materiale eficiente împotriva Gr + și Gr - bacterii, tubercul bacilii, fungi, virusuri (HIV, hepatita B, C, D, infecții respiratorii), și drojdie de bere are proprietăți de detergent bune. Anolytes posedă spectru de acțiune antiseptic universal cu privire la toate grupele de microorganisme, inclusiv viruși posedă simultan curățarea, dezinfectarea și sterilizarea proprietăților, au efect terapeutic și profilactic. Cu toate acestea, ele au o toxicitate redusă, ecologic, durabil.
Tabelul 12. Grupările bazice pentru preparate chimice
dezinfectarea instrumentelor medicale
Clătirea instrumentul după dezinfecția se efectuează sub jet de apă sau imersarea într-un rezervor de apă (raport volumetric de apă și instrumente de cel puțin 3: 1). produs Canale a fost spălat cu un jet de apă dintr-o pompă de seringă sau apă.
Combinația de curățare chimică și mecanică a dezinfecției este posibilă prin utilizarea aparatului „terminator“, în care soluția de dezinfectant este furnizat sub jet de presiune.
Secretele, sânge, resturi de țesut, praful aspirat prin încuietori și blocate în container încorporat.
dezinfecția chimică este realizată prin imersarea completă a instrumentului într-o soluție (divizat produs dezasamblată, canale și instrumente cavitate fără bule de aer) și conformitatea cu expunerea. țesuturi uzate, spălări și recipientul dezinfectate prin fierbere sau metoda chimică. Broșă dezinfectanți într-un container special.
Tabelul 14. Metodele fizice pentru dezinfectarea instrumentelor dentare
Apa - 30 min; soluție de sodă 2% - 15 minute; 1,5% soluție de detergent "Lotus", "Astra" "Marichka", "progres", etc -. 15 min. 9
Presterilizing de curățare (spălare) 12 - eliminarea urmelor de proteine, lipide, medicamente și dezinfectante.
Soluțiile de curățare: „A“ - pentru curățare manuală instrumente stomatologice: O soluție apoasă (5 g „BioloT“ la 1 litru, perhidrol, 20 g / l „B“ pentru instrumente de curățare manuală și mecanizată - detergent apos „Lotus,.. . "Astra" sau "Ain" (5 g / l) și un oleat inhibitor de coroziune de sodiu (5 g / l), "B" pentru instrumente chirurgicale, din oțel inoxidabil. - 5 g acid acetic + 1 g de clorură de sodiu ajustat cu apă distilată până la 100 ml.
Pentru instrumente de laborator și articole din sticlă preferate de curățare mecanizate în mașini speciale de spălat Deko.
Controlul calității presterilizing de curățare. azopiramovaya, benzidină și amidopirinovaya probe pentru prezența sângelui rezidual; testul cu sudan III, pentru a detecta grăsime; proba fenolftaleină și determinarea pH-ului pentru a detecta detergent rezidual pe un vas de laborator.
Sterilizarea poate fi realizată prin metode fizice sau chimice.
Metodele de sterilizare fizice se bazează pe temperatură uscată, ridicată cu aer cald, autoclavizare abur cu vid și fără (glassperlenovaya sterilizare), impact la temperatură scăzută (nizkoplazmennaya sterilizare) sau expunerea la radiatii (UV, câmp de microunde cu ultrasunete, infraroșii).
Când metoda de abur (Tabelul 15) a fost plasat în obiecte în autoclavă ambalate în Bix (NIRS fără filtru - sterilitate de 3 zile, cu filtru - 20 zile) sau materiale: tesatura grosieră (mentine sterilitate - 3 zile), hârtie creponată sau pungi de ambalare cu indicator benzi de control al modului de sterilizare (sterilitate la 3 săptămâni până la 5 ani). Eficacitatea sterilizării depinde de alegerea corectă a ambalajelor și a respectării normelor de sarcină pentru a se asigura trecerea liberă a vaporilor 13.
Tabelul 15. Modul de sterilizare cu abur prin autoclavare
Pentru a steriliza intepaturilor, instrumente endodontic utilizate cu mediu sterilizatoare glassperlenovye imersiune este încălzit la o temperatură ridicată mărgele de sticlă în 20-150 secunde. în funcție de mărimea sculei.
14 metode chimice de sterilizare bazate pe utilizarea substanțelor gazoase (oxid de etilenă, formaldehidă gazoasă, bromura de metil, ozon) sau lichide (apă oxigenată, glutaraldehida, bigluconate clorhexidină, aldehidă succinic, și altele). sterilizarea cu gaz în modul „la rece“ este folosit pentru dispozitivele medicale sensibile la căldură. Pentru sterilizarea instrumentelor dentare (cu excepția frezelor, oglinzi și un vârf de burghiu) 15 folosind soluție 6% peroxid de hidrogen.
Înainte de sterilizare, produsul a fost uscat într-un cuptor termic labili - șters cu o cârpă curată sau cu aer uscat. gaz produs uscat pentru sterilizare ambalate 16.
Notă: * - intră în contact cu suprafața plăgii și realizate din materiale rezistente la coroziune
Metode chimice Tabelul 17. Modul de sterilizare în faza gazoasă