întrebări adecvate despre odontopreparirovaniya

ÎNTREBĂRI DESPRE fierbere ODONTOPREPARIROVANIYA

Prof. GV Bolșakov

Odontopreparirovanie (OP) - o etapă obligatorie de tratament ortopedic, este necesar și în condiții de siguranță pentru pacient.

• excizarea neviabil, afectat de carii sau alte boli ale tesutului;

• crearea condițiilor optime pentru fixarea ca material de umplutură, și diferite modele de proteza.

Indicația principală pentru OP - prezența defectelor congenitale și dobândite ale dinților și arcadelor dentare. OP se realizează în prevenirea și tratamentul pentru recuperarea formei și a funcționa în mod direct sistemului dentar dintele și întregul organism. OP este adesea una dintre primele operații în diferitele tipuri de lucrari dentare. Aceasta caracterizează o simplitate externă înșelătoare și viteza relativă a impactului, cu toate acestea, este un complex, nesigur și traumatică pentru manipularea pacientului. Succesul intervenției și rezultatul este determinată de tehnica de performanță, cunoștințe de caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii organului operat, precum și de răspuns și capacitatea compensatorie a organismului în ansamblu.

În timpul OP pe materialul textil afectează factorii fizici și chimici. Fizic de tăiere atribut instrument. Puteți vorbi în detaliu despre formă materială, dar rolul special jucat de presiunea sculei de tăiere pe țesutul dintelui. Aceasta duce la o încălzire

țesuturi prepariruemyh. Ca urmare, există nu numai dureroase, dar, de asemenea, pastă de arsură termică. În prezent, am dezvoltat vârful degetelor speciale, determinarea forței de presiune a sculei în timpul PO.

Factori chimici: agenți de sterilizare, purificare, uscare, reduce durerea câmpului operat. Fiecare dintre factorii pot fi independent stimul excesiv de organe și întregul organism. La pornire, este necesar cu precizie pentru a reprezenta gura. - Coordinated complex care interactioneaza organe si tesuturi, care cuprinde dinți, rânduri de dinți, mușchii maxilarului, limbii, glandele salivare, articulații și alte microflora orală este diversă. Unitate funcțională include parodonțiu de mestecat, mușchii, vasele de sange, si reglarea sistemului nervos. În plus, gura - o zonă reflexogen puternic, cu împletirea fibrelor nervoase senzoriale și motorii. Este mai bine reprezentat schematic.

Identificarea și corectarea stării psiho-emoționale, identificarea stării de stres cum ar fi la un pacient - etape importante determina de multe ori succesul nu numai PO, dar întregul tratament ortopedic. Istoricul medical trebuie să respecte în mod regulat starea pacientului. În acest scop, în condițiile de primire ambulatoriu folosesc diferite metode de anchetă, inclusiv chestionare (chestionare Luscher, Spielberg). Potrivit Hatamov MB manipulare experiență de stres 73% dintre pacienți în tratament - 76%. Astăzi a dezvoltat mai multe metode de corectare a stresului emoțional (de exemplu, o metodă de depășire a unui stres activ statele Ivanova PE), cu toate acestea, rămâne o operație medicală majoră - interacțiunea sa cu pacientul.

Primul pas este de a determina volumul de intervenție, adică, cât de mult ar trebui tesut greu sa ai plecat-fovat. Ar trebui să fie suficient pentru a se potrivi unei proteze dentare, fără a perturba funcționarea sistemului dentare. Volumul de tesut filmat depinde de materialul și metoda de fabricare a protezei. Atunci când este folosit pe scară largă perforată brazate

Structura pentru care există suficient cel puțin să fie țesut tare (0,3 mm) la sol, a problemelor de siguranta pacientilor practic inexistente. Astăzi, atunci când producția de tehnologie protetice inamovibilă a devenit mai perfectă, cerințele pacienților la estetica protezei a crescut, a apărut ca țesut tare permisă să fie rectificată, astfel încât să nu cauzeze prejudicii pacientului.

Se remarcă faptul că prismele de smalț (PP) au locație strictă regularitate. Diferențele în aranjament de EPO în diferite porțiuni ale coroanei dintelui, unghiul de înclinare în EP dinți un grup funcțional sunt stabile. Tsyrenov BB (Student post-absolvent al departamentului nostru) a constatat că cele mai semnificative schimbări în smalțului la PO are loc atunci când direcția de rotație a sculei de tăiere și nu coincide cu cursul și dispunerea EP. Acest lucru sugerează că, având în vedere rapiditatea și locul PE, este posibil să se reducă efectele adverse în timpul PO.

OP la pacienții cu boli concomitente trebuie făcut cu mare atenție. Va dezvălui datele lor istorie colectate cu atenție și studiile clinice și instrumentale. Fixarea istoricul medical al pacientului, o atenție deosebită trebuie acordată, gastro-intestinale, boli neuropsihiatrice cardiovasculare și tulburări metabolice.

Astăzi, medicul are un puternic unități dentare și instrumente de tăiere de înaltă performanță. Dacă viteza de rotație instrument depășește 4.000 rpm, a necesitat utilizarea de apă de răcire. Dacă numărul de rotații depășește 100 mii. Debitul de alimentare cu apa de răcire trebuie să fie de 50 ml / min. presiune admisibila a sculei de tăiere este de 180-250 mg / mm. Se crede că este mai mică viteza de rotație a sculei, cu atât mai mare presiunea asupra țesutului dur. În acest caz - la 1,5 kg. Atunci când scula rotativă este important să nu neglijeze protecția țesuturilor vecine, utilizează apă de răcire și soluție antiseptică câmp operare umidificarea slab la temperatura camerei.

Pain Relief ODONTOPREPARIROVANII

Astăzi, atitudinea față de OP nedureroase schimbat. Pacienții care nu doresc să se simtă durere, dar medicul nu este întotdeauna ia în considerare faptul că acestea pot să apară. Legea de bază de intervenție ortopedică - PO trebuie să fie eficiente și fără durere. În piață există mai multe tehnici și preparate pentru ameliorarea durerii la AP. În legătură cu o astfel de varietate acest subiect ar trebui să fie discutate separat.

Depulpation DINȚI INAINTE tratament ortopedic

Aloca odontopreparivaniya ortopedice terapeutice și de tip mixt. Indicații pentru tratamentul terapeutic sau ortopedic sunt defecte ale coroanei dintelui. În stomatologie protetice au recurs la un tratament cu tab-uri și construcții nedemontabile. În ambele cazuri, se pune problema de a elimina tesut non-viabil pentru a elimina defectul. Efectuați nedureros și în condiții de siguranță necesare. Atunci când terapeutul este necesară pentru a elimina tesut non-viabil - totul clar. In ortopezi in tratamentul abraziunii patologice, defecte parțiale în dinți, deformarea dentitiei ridică o întrebare importantă: dacă depulpirovat dinte cu parodonțiu intact și coroana?

Răspunsul este da, în cazul în care dintele a schimbat poziția în dentiția. Recent, cu toate acestea, cel mai adesea medicii ortopedice pacientii care se refera la canalul radicular (și adesea mai mulți dinți) pe așa-numitele indicații ortopedice. Cum te simți în legătură cu direcția dinților canalului radicular de indicatii ortopedice?

AFECTA structura dintelui ODONTOPREPARIROVANIYA

Numeroase observații indică faptul că energia termică DO rezultată afectează asupra țesutului dintelui și organismului ca întreg. Observațiile noastre au arătat că smalțul este suficient de rezistent la căldură. Violarea afecteaza complexul smalțul proteine ​​minerale, ceea ce atrage după sine o schimbare EP.

Datele privind efectul OP pe pulpa este foarte ambiguu. Unii cercetători cred că schimbările sunt reversibile. Alte modificări persistente brute observate. Poate că acest lucru se datorează condițiilor diferite de observare.

Cele mai sensibile la căldură odontoblasts. Detecteaza modificări ale vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. indicatori biochimici sugerează că radiația termică modifică în mod semnificativ activitatea enzimelor lizozomale și determină modificări secundare ale celulelor pulpei. Temperatura din interiorul camerei pulpare la creșteri OD de 5,5 ° C, acest lucru duce la apariția unor focare de necroză. Creșterea temperaturii la 11,1 ° C provoacă modificări severe ale care sunt reversibile de doar 50%. Creșterea temperaturii la 16.7 ° C provoacă necroză și tromboză.

generarea de căldură excesivă provoacă inflamația aseptică parodontale, stază venoasă, care ajung pronunțat pas 6-12 ore. Edemul osoasă se dezvoltă substanța de bază. Al doilea val de modificări observate după 15 zile. Prin urmare, pentru a îndepărta urmele recomandate în timpul primelor două ore după OD, biții pripasovyvat 5-7 zile, iar pentru a fixa proteza nu mai târziu de 15 zile de la OP.

Modificări Distinct OP are asupra organismului. stări emoționale negative dentofobiya. OP de multe ori în avans este în așteptare frica înainte de inspecție, înainte de situația în fața medicului un halat de baie și un burghiu.

Atunci când PO perturbat echilibrul în dentiției, deoarece încalcă contactele interproximale. Se remarcă faptul că lipsa de contact dintre dinții (mai ales lung) duce la mișcarea dintelui. S-a constatat că, după ce antagoniștii pierderea dintilor de mestecat sunt mutate la 0,27-0,50 mm pe zi.

Protejați dinte, dentiția și organismele

Scopul - protejarea bontul dinților și arcadelor dentare pe temperatură, chimice sau alți stimuli, împiedică mișcarea dinților, pentru a menține aspectul estetic. Trebuie remarcat faptul că protecția dinților după OP subiectul multor lucrări de cercetători interne și externe.

Boris Chistyakov El a propus o metodă de protecție terapeutic și profilactic al țesutului dur și dentitie după OP (AUT certificatului..

Din cauza lipsei de obiective, metode controlate PO scopul de a dezvolta o metodologie a fost pus.

OP este împărțit în etape - înainte, în timpul, după, - fiecare dintre care are propriile sale caracteristici. Nu există nici o îndoială că, pentru a evalua funcția și structura pulpei dentare, după PO, rezultatele OP se aplică nu numai datele de laborator și studii experimentale, dar observațiile clinice care să permită să se ia în considerare impactul unui număr de factori interconectați.

Printre metodele obiective de studiere a stării funcționale a dintelui locul special este dat Termometrie.

(Certificat autorului 736396 ..) - care permite măsurarea temperaturii oricărei suprafețe a dintelui.

Pentru a utiliza stimul termic cu înregistrarea simultană a suspensiei de reacție a fost dezvoltat dispozitiv - termo-odontohronometr (Certificat autorului 365586 ..). Cu toate acestea, folosind radiația termică ca un test de diagnostic pentru a determina starea funcțională a dintelui a fost doar în timpul lucrărilor de cercetare.

Pentru a determina starea unui dinte după OP recomandă utilizarea termenului „sindromul după OP“, care a concluzionat tabloul clinic al stării dintelui.

OP în acest moment ca o tehnică conceput pentru a imbunatati calitatea tratamentului ortopedic, trebuie să fie îmbunătățită. Depulpirovat dinți vii în indicații ortopedice pentru a „face pe oameni fericiți“, este posibil, dar dovezile trebuie să fie strict. Are scump? Ce să fac? Astăzi, progresul tehnologic permite să găsiți o cale de a nu disec dinti sanatosi si du-te la proteze dentare, fără OP.