Insuficiența valvei mitrale - Boli cardiace
Etiologia, patogenia insuficienței valvei mitrale
Defectarea supapei de atrioventricular stâng este adesea origine reumatică. Dintre pacienții cu stenoza mitrală, insuficienta mitrala de severitate diferite apare la 30-40%. Mult mai puțin regurgitare mitrala este rezultatul unei leziuni ischemice și traumatice ale aparatului ventriculului stâng curburii.
instabilitate hemodinamică din cauza sângelui retrograd intra ventriculului stang in timpul sistolei la atriul stâng. Ca urmare, este volumul de sânge supraîncărcată, care merge din nou în ventriculul stâng. Ca urmare a hipertrofiei și dilatarea apar. Este acest departament susține compensare defect cardiac, care durează o perioadă lungă de timp. ventriculară stângă presiune diastolică decompensată crește, creșterea presiunii în atriul stâng. Evoluând congestie în circulația pulmonară conduce la hipertensiune pulmonară, urmată sistolic suprasarcina ventriculară dreaptă și circulația sanguină într-o gamă largă.
Clinica mitrală
Datorită faptului că compensarea cusur au reprezentat cele mai puternice parti ale inimii, cursul clinic al insuficientei mitrale de origine reumatică pentru o lungă perioadă de timp rămâne practic asimptomatice. Ca o pată TION progresivă există semne de tulburări circulatorii. regurgitare acută mitrale (separarea chords), pe de altă parte, provocând imediat tulburare hemodinamică care progresează rapid. La examenul fizic, se atrage atenția asupra comoție piept ochi vizibil - înnobilat impuls cardiac. Limitele inimii se extinde mai mult decât stânga. Ascultația suflare suflu sistolic determinat la apex (regurgitare atrială-ventriculară). În mod normal, zgomotul este bine ținut în axilă. Am observat un ton de slăbire. In stadiile mai târzii auscultated accent II tonul arterei pulmonare. Uneori III determinat ton din cauza precoce jet curent pasiv de sânge din atriul stâng în ventriculul imediat după faza de expulzare prin supapa nesusținut. Ca hemodinamice apar agravarea astm cardiac, hepatomegalie, edem periferic.
In mitral curent insuficienta izolate 5 etape:
I - instabilitatea hemodinamică este absent, există doar auscultatorie cusur imagine;
II - există semne de supraîncărcare a inimii stâng (hipertrofia atriul stâng și ventriculul, levocardiogram); astfel reținută de circulație plata integrală apare dispnee la efort exprimat;
III - vine periodic decompensarea circulatorie (dispnee la efort), ușor trunchiate terapia medicamentoasă;
IV - dovada cu tulburări cardiace decompensate dreapta, andocat medicamente doar pentru o perioadă scurtă de timp, fibrilatie atriala, o dilatare semnificativă a inimii;
V - ireversibile afecțiuni degenerative profunde în organe și țesuturi (ciroză cardiacă, ascită, hipertensiune venoasă ridicată).
Diagnosticul insuficienței valvei mitrale
ECG este o tendință de a deviația axei spre stânga, hipertrofie ventriculară stângă. În etapele ulterioare, există semne de hipertrofie ventriculară dreaptă, o varietate de aritmii. PCG repetă toate simptomele auscultare Vice. Radiografică, de asemenea, remarcat mai sus a spus hipertrofie cardiacă dinamică, mitrală configurația sa, a crescut plămâni model vasculare expansiune sacadat a atriului stâng în timpul sistolei ventriculare (simptom atriul stâng al expansiunii sistolice). Ventriculografia stanga dezvaluie opacifierea retrograd din atriul stâng. Când sistolic înregistrările undei de presiune la nivelul ventriculului stâng la partea superioară există o „crestătură“ cădere de presiune din cauza descărcării parțiale în atrium la înălțimea sistola ventricul.
Chirurgii de la Moscova
Preț: 5500 ruble.
Specialități: chirurgie cardiaca.
Koledinskiy Denis Gennadievich
Prețul de admitere: 5500 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 5500 de ruble.
Preț: 5000 ruble.
Specialități: chirurgie cardiaca.