Insuficienta suprarenala (hipoadrenalism)
glandele endocrine secreta in substante speciale de semnalizare de sange - hormoni. Rolul lor în organisme multicelulare este extrem de mare. Hormoni regleaza activitatea tuturor organelor și sistemelor, metabolismul, creșterea și dezvoltarea, comportamentul sexual.
Glandele suprarenale - o pereche de organe ale spațiului retroperitoneal. Aceste glande endocrine au o funcție complexă și o structură histologică.
Celulele suprarenale produc mai multe grupuri diferite de hormoni. O parte din substanțele bioactive ale acestor glande este vitală.
hormoni suprarenali și funcțiile lor
Cortexul suprarenal produce hormoni steroizi. Toate aceste substanțe sunt derivate din colesterol.
Stratul exterior al scoarței (puchkovaja) grup secretat hormon mineralocorticoid. Acești agenți reglează volumul de sânge și efectul asupra tensiunii arteriale.
Stratul mijlociu al corticosuprarenalei (glomerulare) alocate glucocorticosteroizi. Acești compuși mențin metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în organism. Ele reglează răspunsul imun protector. O funcție primară a hormonilor glucocorticoizi - adaptarea la stres, precum și condițiile în schimbare ale vieții. În plus, aceste substanțe sunt, de asemenea, responsabile pentru tensiunea arterială.
In stratul interior al cortexului (ochiurile) pentru a produce hormoni sexuali. Aceste substanțe afectează metabolismul proteinelor, masei musculare, cresterea parului pe fata si corp, libidoului.
Mai mult cortexul adrenal pentru a secreta o parte independentă a creierului. Această diviziune este format din celule cromafine glandei. Medulla sintetizat catecolamine (dopamina, adrenalina, noradrenalina). Pentru producerea lor necesită aminoacidul tirozină. Catecolamine sunt responsabile pentru răspunsul rapid de apărare și de atac.
insuficienta suprarenala
Din mai multe motive, sinteza unora sau a tuturor hormonilor suprarenali poate fi încheiată. Această condiție este periculoasă pentru viața pacientului, în cazul în care selecția este oprită în glucocorticoizi de sânge.
Insuficienta suprarenala poate fi:
- primar (se uimit glanda);
- Secundar (hipotalamo-hipofizo sistem lovit).
Rapiditatea apariția și creșterea ratei de simptome clinice de insuficiență suprarenală este împărțită în primar și secundar.
gipokortitsizm cronică este cunoscut sub numele de boala Addison (numit dupa medicul engleza descris pentru prima data anomalii în 1855).
Prin dezvoltarea rezultatelor cronice insuficiență suprarenală în mai multe state și boli.
Principalele motive pentru forma primară a bolii Addison:
- leziune autoimună a celulelor glandelor suprarenale;
- boli infectioase adrenală (in primul rand pentru tuberculoza);
- îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale (aproximativ hiperplazie, adenom, carcinom).
Cauzele insuficiență suprarenală secundară:
- tratament chirurgical sau radiație de adenom pituitar;
- tumori hipofizare și structuri cerebrale adiacente;
- leziuni traumatice ale creierului;
- accident vascular cerebral;
- infecția sistemului nervos central;
- formă idiopatică.
insuficiență suprarenală acută se poate dezvolta la scurt timp după o intervenție chirurgicală sau hemoragie. În plus, simptomele luminoase ale bolii pot aparea la pacientii cu o forma cronica de stres.
simptome
hipoadrenalism cronică însoțită de o multitudine de plângeri care nu pot fi întotdeauna interpretate corect.
- oboseală constantă puternică;
- slăbiciune musculară;
- pierdere în greutate;
- inapetență;
- dureri abdominale;
- dispepsie;
- încălcarea unui scaun;
- amețeală și leșin;
- scăderea tensiunii arteriale;
- apatie.
Simptomele cele mai precise de insuficienta corticosuprarenala - pofta de sărat și închiderea la culoare a pielii. Pielea și membranele mucoase sunt de culoare bronz. Mai ales rapid această pigmentare apare în zonele de falduri ale pielii si cicatrici.
Întunecare acoperă găsit numai în formă hipoadrenalism primară.
În gipokortitsizm acută în curs de dezvoltare condiții pun în pericol viața pacientului. Toate simptomele bolii cronice amplificate în mod dramatic.
Pacientul a înregistrat:
- hipotensiune arterială (colaps);
- vărsături;
- convulsii;
- dureri musculare;
- afectarea conștienței.
diagnosticarea bolii
Insuficienta suprarenala poate fi suspectată la pacienții cu plângerile corespunzătoare. Pentru un studiu complet al tuturor pacienților se face referire la un endocrinolog.
Medicul recomanda studiul:
- hemoglobina din sânge (caracterizată prin anemie);
- glicemie (caracterizate prin zahăr redus);
- Electroliții plasmatice (se observă concentrația de violare de potasiu);
- Analiza de hormoni (cortizol este de obicei redus);
- eșantioane speciale (sarcina de apă, profilul glicemic sondă Throne).
În plus, probabilitatea este estimat tuberculoza, procesul autoimun (teste imunologice).
Pentru estimarea grosimii și structurii adrenal folosind imagistica de diagnosticare cu ultrasunete.
Tratamentul insuficienței adrenale
hipoadrenalism compensat prin terapia de substituție hormonală.
Medicii selectate Preparatele de circuit care asigură senzație de bine, o tensiune arterială normală și indicatori biochimici sanguini.
În cazul în care stresul (boala acuta, chirurgie) crește medicamente doza pacient de recomandări endocrinolog.
Pentru tratamentul glucocorticosteroizi utilizat în mod izolat cu eșec secundar. Când forma primară a bolii necesita terapie de substituție hormonală și glucocorticoizii și mineralocorticoid.
insuficiență suprarenală acută tratate în mediul de unitate de terapie intensivă. Pentru terapia folosind o forma injectabila de hormoni sintetici.